Mléčné výrobky v kojeneckém krmení: umělé mléko (I)

Po dvou dnech, kdy jsme hovořili o prvních derivátech kravského mléka, které si některé děti obvykle vyzkoušejí, umělé mléko, se zaměřením na jeho nevýhody, dnes hovoříme o umělém mléku z několika hledisek, abychom se pokusili objasnit jakékoli pochybnosti, které mohou vyvstat těm matkám, které z jakéhokoli důvodu krmí své děti tímto typem mléka.

Druhy umělého mléka

Upravené vzorce jsou klasifikovány a odstraňují ty speciální, jejichž cílem je léčit problém u dítěte, jako je gastroezofageální reflux nebo zácpa, počáteční a pokračovací formule.

Tato klasifikace se provádí v Evropě, kde složení těchto přípravků upravuje Výbor pro výživu Evropské společnosti pro dětskou gastroenterologii a výživu (ESPGAN) a Vědecký výbor pro potraviny (CCA) Evropské unie.

Ve Spojených státech a dalších zemích nelze takovou klasifikaci provést, v zásadě proto, že Americká akademie pediatrie (AAP) doporučuje jediný typ přípravku pro celý první rok života, jehož složení je velmi podobné začátku, který tu máme Evropa

Výchozí vzorec

Výchozí receptura nebo mléko typu „1“ je určeno k pokrytí nutričních potřeb novorozenců až do šesti měsíců, kdy musí být doplněno dalšími potravinami.

Formulace pokračování

Vzorec pokračování mléčného typu "2" se používá od šesti měsíců věku, který je levnější než výchozí vzorec. Je to mléko s více bílkovinami než předkrm, a tedy i mléko méně přizpůsobené kojencům (méně zpracované). Z tohoto důvodu by to neměly brát děti do šesti měsíců.

Od této chvíle mají kojenci větší toleranci na bílkoviny, a proto mohou začít pít tato mléko, stále se však doporučuje ta, která se nejvíce podobá mateřskému mléku (kojenci ve věku šesti měsíců mohou pokračovat v užívání mateřské mléko bez problémů) a mají méně bílkovin, což je výchozí receptura (vyšší náklady na zpracování jsou dražší).

Složení umělého mléka

Počáteční i pokračovací receptury poskytují 60-75 kcal / 100 ml, což je průměrný příspěvek mateřského mléka. Mnoho lidí věří, že vzorce pro pokračování poskytují více kalorií, protože děti rostly a potřebují více energie. Pravda je, že tomu tak není, protože musí nadále poskytovat energii poskytovanou mateřským mlékem.

Pokud jde o množství proteinu, obvykle se pohybuje mezi 1,2 a 1,9 gramu na 100 ml. Mateřské mléko obsahuje asi 1 gram bílkovin na 100 ml, což dítě potřebuje. Startovací receptury mají minimum 1,2 g, protože jsou proteiny s nižší biologickou hodnotou, je potřeba další množství, aby se tento nedostatek zmírnil.

Vzorce pro pokračování, které jsou méně zpracované a přizpůsobené než počáteční, mají větší množství bílkovin, které se blíží 2 gramům na 100 ml (existují výrobci, kteří uvádějí číslo blízko 1,7 g / 100 ml a další vyšší než 2 g / 100 ml). Naštěstí ESPGAN a další organizace již dlouho naléhají na výrobce, aby snížili toto množství bílkovin ve vzorcích pro pokračování, protože bylo vidět, že děti a děti berou více bílkovin, než by měly, způsobující ledvinové přetížení rozpuštěných látek a vodíku, nadměrný přírůstek hmotnosti atd.

S ohledem na uhlohydráty, upravené vzorce by měly obsahovat asi 5,4 až 8,2 g / 100 ml. Hlavním uhlohydrátem je laktóza, stejně jako v mateřském mléce, jedna však pochází od ženy (tvoří se v prsou) a druhá pochází z krávy, což je druhé nejhorší tolerované kojenci (které musí skončit užíváním receptur) bez laktózy, není-li tolerována).

Pokud mluvíme o tukMusíme objasnit, že děti potřebují velké množství tuku, aby mohly růst a žít. Upravené vzorce by měly obsahovat asi 2,9 až 4,1 g / 100 ml. To znamená, že tuky by měly tvořit 45-55% energetického přínosu.

Absorpce kravského mléčného tuku je nižší než absorpce mateřského mléka (60% vs. 90%). Společnost ESPGAN doporučuje, aby absorpce byla alespoň 85%, a proto doporučuje, aby mastné kyseliny byly špatně nasycené (čím větší nasycení, tím horší absorpce). Původ tuku (rostlinného nebo živočišného) se zdá být nedůležité, protože oba jsou heterogenní z hlediska složení triglyceridů, mastných kyselin a vitamínů rozpustných v tucích.

U trans-tuků se doporučuje, aby jeho koncentrace byla co nejnižší (méně než 6% příjmu tuků) Hydrogenované tuky se při výrobě receptur nedoporučují (Osobně jsem viděl hydrogenované tuky ve složení nějakého umělého mléka).

CEC omezuje trans mastné kyseliny na 4% a stanoví, že součet kyseliny palmitové a kyseliny laurové je menší než 15% v důsledku možných aterogenních účinků (vytvářejí plaky ateromu, které se ukládají v tepnách).

Pokud mluvíme o minerály a stopové prvky Je třeba poznamenat, že potřeby sodíku u dětí jsou vyšší než u dospělých, je však pro ně obtížné vylučovat je. Z tohoto důvodu musí být koncentrace sodíku, chloru a draslíku mnohem nižší než koncentrace v kravském mléce, aby se podobala lidskému mléku. Součet těchto tří nesmí překročit 50 mEq / l.

Absorpce vápníku je ovlivněna vysokým příjmem tuků a fosforu. Kromě toho je vápník v upravených vzorcích absorbován horší než v lidském mléce, takže obsah by neměl být nižší než 60 mg / 100 kcal.

Lidské mléko i kravské mléko mají málo železa, ačkoli mateřské mléko je vysoce biologicky dostupné (70% oproti 30% kravského mléka), a proto se vstřebává mnohem lépe.

Mléčné mléko by mělo obsahovat minimálně 1 mg železa na 100 kcal, ačkoli AAP doporučuje 1,8 mg / 100 kcal.

Proč existují pokračovací vzorce

Pokud se podíváte, když mluvíme o složení mléka, pokyny jsou stejné jak pro počáteční formule, tak pro pokračovací formule, s výjimkou množství bílkovin a některých dalších prvků s několika rozdíly (výchozí vzorce musí mít mezi Například 40 a 70 mg / 100 ml vápníku a pokračování> 60).

Pokud vezmeme v úvahu, že existuje tlak na výrobce, aby snížili koncentraci bílkovin v pokračovacích vzorcích, aby se přibližně přiblížili koncentraci v počátečních vzorcích, nezdá se logické, že za šest měsíců změníte mléko za jiné, které se podobá prvnímu.

Realita je taková mléko pro pokračování existuje pouze v reakci na obchodní a ekonomické potřeby. Na jedné straně zbavit kapsy rodičů, kteří krmí své děti mlékem, protože pokračování je levnější než začátek a na druhé straně, protože královské nařízení 867/2008, které ve Španělsku upravuje Uvádění na trh náhražek mateřského mléka zakazuje reklamu startovacích přípravků, nikoli však pokračovacích přípravků.

Pokud by pokračovací vzorce neexistovaly, nemohly by značky žádným způsobem inzerovat své mléko. Díky vzhledu těchto mléků od šesti měsíců (některé značky, které jsou odvážnější a méně oddané zdraví dětí, je doporučují dokonce i po čtyřech měsících), mohou výrobci zveřejnit tolik publicity, kolik chtějí svého druhu mléka 2 nepřímo inzerovat typ 1, které jsou zabaleny do přesně stejných lodí s jediným rozdílem čísla „1“ pro start a „2“ pro pokračování.

Bude pokračovat

Za několik dní budeme i nadále hovořit o umělém mléku a komentovat, mimo jiné, různé úpravy, které se provádějí s různými cíli (protizpuková mléka, antikolika atd.).