První hodiny života novorozence jsou klíčem k posouzení jejich celkového stavu. Proto v době, kdy zůstává v nemocnici obdrží první lékařské prohlídky.
Kontrola hodin po narození je velmi důležitá, aby bylo zajištěno, že dítě je v pořádku, takže v tomto okamžiku je nezbytné, aby rodiče pozorovali případné obavy týkající se vašeho dítěte.
Jakmile se dítě narodí a poté, co je předloženo rodičům, podstoupí první lékařskou prohlídku známou jako test Apgar, což je bodovací systém pro hodnocení stavu novorozence v době narození.
První lékařská kontrola dítěte se provádí v porodnici samotné, zatímco matka je ošetřována v poslední fázi porodu. Sestává z důkladného vyšetření pediatrem, při kterém se měří hmotnost, délka, kraniální obvod, obvod hrudníku, faktor a krevní skupina.
Zkontrolujte také hlavu, boky, hrudník, pohlavní orgány, páteř a končetiny dítěte, abyste se ujistili, že je vše v pořádku a nezjistila se žádná abnormalita ani malformace.
Apgar test
Jednu minutu po narození posouzení celkového stavu novorozence nazval test Apgar, který se opakuje o pět minut později.
Zkouška obdržela toto jméno, protože to byla Dr. Virgina Apgar, v roce 1953, kdo vymyslel tuto formu hodnocení, která pro některé není objektivním hodnocením, ale závisí na subjektivních kritériích osoby, která ji provádí.
V každém případě je to právě používaná forma, která hodnotí celkový stav dítěte od 1 do 10 podle 5 parametrů. Každý z parametrů je hodnocen od 0 do 2, což jejich přidáním dosáhne maximálního skóre 10 bodů. Těchto pět parametrů je:
Srdeční frekvence: neexistuje (0 bodů), méně než 100 úderů za minutu (1 bod), větší než 100 úderů za minutu (2 body)
Dýchací pohyby: neopouštějte (0 bodů), trhaný a nepravidelný (1 bod), pravidelný a hlasitý pláč (2 body)
Svalový tón: atony (0 bodů), pomalé a omezené pohyby (1 bod), silné pohyby a flexe končetin (2 body)
Stimulus odpověď: neexistuje (0 bodů), jen grimasy (1 bod), kašel, kýchání a výkřiky (2 body) Barva kůže: modrý, bílý (0 bodů), růžový kmen a modré končetiny (1 bod), růžový tón (2 body)
Většina novorozenců má skóre 8 až 10 bodů. Pokud je výsledek menší než 5 bodů, je obvykle způsobeno obtížemi, které může mít dítě při narození, nebo kardiorespiračními problémy.
Druhá kontrola po 24 hodinách
Po 24 hodinách od narození se pediatr vrátí k vyšetření dítěte, ve kterém znovu vyhodnotí svůj celkový vzhled, ale důkladnější přezkum. Zeptá se rodičů, zda se nakoukl, zda začal kojit a zda učinil první výpověď zvanou meconium.
Prozkoumá páteř, hlavu, oči, ústa, pohlavní orgány, uši, končetiny a zejména boky. Budou provádět některé manévry, známé jako Ortolaniho a Barlowovy manévry, které se skládají z řady pohybů, které se ohýbají a otevírají nohy, aby zkontrolovaly, zda je kloub správný nebo zda by mohl vykazovat abnormalitu, jako je například dysplazie kyčle.
Obdržíte také neurologické vyšetření posoudit reflexy novorozence, jako je sací reflex, Moro reflex, reflex chůze, plantární přilnavost reflexu atd.
Test na patě nebo novorozenecký screening
Ve 48 hodinách narození a poté mezi čtvrtým a osmým dnem života Provádí se test, který se nazývá patový test, protože tam se odebírají kapky krve potřebné k provedení klinických testů pro včasnou detekci vrozených metabolických chorob.
Umožňuje detekovat hypotyreózu, nadledvinovou hyperplázii, cystickou fibrózu nebo hyperfenylalaninémii, onemocnění, u nichž je nezbytná včasná diagnóza, aby se zabránilo důležitým důsledkům, jako je poškození mozku nebo mentální retardace.
Někdy se také praktikuje dítě test sluchu, ačkoli to není hodnocení, které je rozšířené. Bylo by žádoucí, aby všichni novorozenci byli vykonáváni, aby vyloučili jakékoli problémy, jako je sluchové postižení nebo hluchota, aby se s nimi mohlo zacházet před 3 roky.
