Jak jsme již zmínili, revize zdravého dítěte jsou nezbytné k prevenci a detekci možných chorob, které dítě může mít. Bez nich by existovaly problémy, které by byly přehlíženy a mohly by ovlivnit jejich vývoj.
Po narození dítěte a prvních prohlídkách v nemocnici se jedná o první kontrolu ve zdravotním středisku, která se provádí mezi pátým a desátým dnem po narození. Řekneme vám to co lékaři kontrolují u novorozenců.
Anamnéza
Historie anamnézy začíná:
- Porodnické údaje o matce: těhotenství, potraty atd.
- Anamnéza těhotenství: žádoucí, nechtěné, jednorázové nebo vícečetné těhotenství, nemoci, kontroly atd.
- Perinatální údaje: týdny těhotenství, prezentace dítěte, druh porodu, hmotnost, velikost a obvod hlavy dítěte při narození, hmotnost při propuštění z nemocnice, krevní skupina, emise meconia atd.
- Rodinná anamnéza: nemoci, malformace atd.
- Psychosociální faktory: rodina s jedním rodičem nebo ne, stav zaměstnání, drogová závislost atd.
Fyzikální vyšetření
Nejdůležitější součástí přezkumu je tělesné vyšetření novorozence, kde je kontrola velmi podobná kontrole provedené 48 hodin po narození.
- Měření a hmotnost dítěte: hmotnost, výška a obvod hlavy s percentily a registrace v růstových křivkách.
- Kůže: Pokud se podíváte na barvu pleti (je-li žloutenka, bledost, šedivý tón atd.), Zkontroluje se, zda se na pokožce vyskytují skvrny, jako jsou angiomy, nevi atd.
- Tvar lebky: posuzuje se tvar lebky a řídí se fontanely.
- Oči: hledají se malformace čočky, duhovky, rohovky a víček. Posuzuje se pohyblivost očí, reakce zornice a retinální červený reflex.
- Uši: jsou provedeny testy sluchu (pokud následuje hlas matky, pokud reaguje na úrazy), jsou uši prozkoumány a posoudí se tvar uší.
- Krk: hodnotí se tvar krku a klíční kosti, jsou-li hrudky, pohyblivost ...
- Hrudník: zkoumá se tvar hrudníku, matek a provádí se kardiopulmonální auskultace
- Břicho: formulář se prozkoumá a provede se palpace, aby se vyloučila kýla, zkontroluje se pupek
- Genitalia: u chlapců se zkoumá penis (velikost, tvar), uretrální maso a šourek, zatímco u dívek hymen, vulva a klitoris detekují možné malformace.
- Muskuloskeletální systém: hodnocení končetin a boků (dysplazie kyčle je jednou z nejčastějších malformací dolních končetin u novorozenců)
- Neurologický stav: svalový tonus a neurologické reakce novorozence
Test na patě
Je proveden druhý test paty mezi čtvrtým a sedmým dnem života, což se kryje s první revizí novorozence ve zdravotním středisku. První test se provádí 48 hodin po narození dítěte.
Ve Španělsku se běžně praktikuje a spočívá v propíchnutí v patě, aby se odebralo několik kapek krve. Tento vzorek krve je poslán do laboratoře přibližně za tři týdny poštou.
Slouží detekovat až 19 vrozených metabolických poruch které stále nevykazují příznaky, ale které mohou ovlivnit vývoj dítěte, jako je hypotyreóza, hyperplázie nadledvin, hemoglobinopatie, hyperfenylalaninémie a fenylketonurie.
Kojení, močení, péče atd. ...
Po fyzické prohlídce přijde otázky rodičům o krmení, hygieně dítěte, spánku a objasnění veškerých obav, které mohou mít.
Přemýšlí, jestli nastane kojení nebo umělé krmení, pokud se vyskytnou problémy s technikou nebo bolestí matky; doporučuje se o koupeli, čištění pupku, o pohlavních orgánech, o močení a stolici dítěte; jak spíte, pokud s rodiči nebo ve své postýlce, poloha při spaní (doporučuje se lícem nahoru), atd ...
Poradenství rodičům
Během návštěvy rodiče obdrží nebo by měli získat radu od pediatra nebo zdravotní sestry ohledně osvědčených postupů pro zdraví a vývoj dítěte, jako například:
- Exkluzivní kojení se doporučuje do šesti měsíců
- Nepoužívejte dudlík, dokud kojení není stanoveno
- Udělejte si denní procházky, aby dítě dostalo vitamín D od slunce
- Zabraňte nehodám: sledujte dítě v přebalovacím stole, v posteli, ovládejte teplotu vody ve vaně, vždy ji vezměte do zádržného systému v autě, nepijte horké tekutiny s dítětem v náručí atd.
- Denní koupel
- Informace o očkovacích látkách (pokud nejsou uvedeny v nemocnici, je použita vakcína proti hepatitidě B)
- Objasnění případných otázek.
Obecně je toto první hodnocení prováděno pediatrem společně se zdravotní sestrou, a pokud to některý z nich zváží nebo si to vyžádají rodiče, další nepovinná návštěva v 15 dnech života.
Jak jsem komentoval, zdravé dětské recenze Jsou nezbytné, aby se zabránilo jakémukoli problému, zejména když je dítě tak malé. Chcete-li vědět které lékaři kontrolují u novorozenců Pomůže vám připravit se na první návštěvu u pediatra.
Fotografie | erikhuiberts a Monica Arellano-Ongpin na Flickr In Babies a další | Recenze zdravého dítěte: k čemu jsou, První návštěva dítěte ve zdravotním středisku
