Existuje mnoho pochybností o rodičích, kteří přijdou na konzultaci, zejména během prvních měsíců života svých dětí. Všechno je nové, je tu poprvé a mnoho změn. Vždy se snažím uklidnit a vést vědecké důkazy a zdravý rozum.
Co vás trápí, vaše pochybnosti a vaše obavy, jsou podobné těm mnoha jiných rodičů. Chtěl jsem tady sbírat některé z otázek, které se v dotazech opakují a že větší obavy vyvolávají a dávají krátkou odpověď ze strany z pohledu pediatra.
1. Je mateřské mléko dost pro mé dítě?
Během prvních 6 měsíců exkluzivní mateřské mléko Je považováno za ideální jídlo pro dítě. Od té doby je nutné poskytovat další živiny, i když mléko zůstává hlavním jídlem po celý první rok života.
Většina matek je schopna produkovat dostatek mléka pro své dítě, dokonce i pro své děti v případě vícečetných porodů. Nejlepším ukazatelem toho, že dítě dobře stravuje, je přírůstek na váze.
Reklama
U kojenců a více Tímto způsobem dítě přibírá na váze měsíc po měsíci během svého prvního roku života2. Kdy mohou začít pít vodu?
Během prvních šesti měsíců života se doporučuje exkluzivní kojení; Pokud to není možné, smíšené nebo umělé laktace. Zatímco oni jsou krmeni jen mlékem oni nepotřebují jiné tekutiny, mléko je také jejich zdroj hydratace (oni pravděpodobně tvrdí více výstřelů v horkém počasí).
Když začneme s doplňkovým krmením, asi 6 měsíců, začneme vám nabízet vodu. Některé děti, zejména pokud kojíte na vyžádání, budou sotva nejdříve pít. Není třeba se obávat, pokračujte v nabídce bez násilí.
U kojenců a více Žádné infuze, žádné šťávy, žádná voda: až šest měsíců dítěte, pouze exkluzivní kojení3. Dává mléko hlen?
Zcela ne. Bohužel je to docela rozšířený mýtus, ale nemá vědecký základ. Mléko neprodukuje hlen. Kravské mléko poskytuje bílkoviny s vysokou biologickou hodnotou, sacharidy (laktóza) a je jedním z hlavních zdrojů vápníku a vitamínu D.
4. Je to špatně, mohu vás očkovat?
Mírná nebo těžká onemocnění, jako je astmatická krize, dekompenzovaná srdeční choroba nebo akutní průjem ..., s horečkou nebo bez ní, jsou dočasnými kontraindikacemi pro podávání vakcín, s výjimkou situace velmi vysokého epidemického rizika.
Jakmile situace zmizí, mohou dostávat vakcíny. Místo toho Mírné onemocnění, například nachlazení nebo léčení, není kontraindikací k očkování. Další informace o vakcínách si můžete přečíst na stránce Poradního výboru pro vakcíny
5. Nepustili jste pupeční šňůru, můžu se vykoupat?
Samozřejmě! Současná doporučení jsou umýt pupeční šňůru mýdlem a vodou jednou denně. Šňůru můžete bez problémů namočit a velmi dobře ji vysušit později. Pamatujte, že pupeční šňůra nemá nervové zakončení, takže ji neublíží. Umyjte to beze strachu!
U kojenců a více pupeční šňůra u novorozence: vše, co potřebujete vědět6. Jak se vyhnout vyrážce z plenek?
Kuličky jsou často podrážděné, protože je většinou mokré a jsou v kontaktu s pohybem močení a střev. Aby se tomu zabránilo, je vhodné plenu často vyměňovat, nejlépe ji čistit mýdlem a vodou (pokud používáte utěrky, které nenesou dráždivé látky) a poté ji velmi dobře vysušte. Pokud potřebujete nanést krém, pastu do vody, abyste se vyhnuli přímému kontaktu culete s plenkou.
7. Dává výstup zubů horečku?
Ne. Je to další rozšířený mýtus. Není prokázáno že výstup zubů způsobuje horečku.
Během prvního roku života (první 2 roky) vyjde většina zubů. V tomto období trpí děti také mnoha infekcemi (většinou virovými), které způsobují horečku. Pravděpodobně je to spíše náhoda v čase, než vztah příčina-účinek. Pokud má dítě horečku, měli bychom hledat příčinu, ne vinit ji za zuby
8. Jak často ho musím vykoupat?
Neexistuje žádná stanovená frekvence. Můžete ho vykoupat denně nebo každé 2 nebo 3 dny. Pokud si dítě užívá koupel, uvolňuje ho a slouží k vytvoření rutiny, můžete ho každý den vykoupat. Pokud se naopak naopak ve vaně rozzlobí nebo je to stresující okamžik, není problém, že byste se koupali každé 2 nebo 3 dny. Je důležité si uvědomit, že mýdlo musí mít správné pH a neobsahuje dráždivé látky (parfémy, parabeny).
9. Musíte hovno každý den?
Ne nutně. Každé dítě má střevní rytmus: denně, každé 2 dny ... Důležité je, že není rozrušený a nemá potíže s pohybem střeva.
Novorozenci by měli odstranit mekonium (první depozice, velmi černé) v prvních 24-48 hodinách života. Pokud střevní pohyb trvá později, je vhodné se poradit s pediatrem. V těchto prvních dnech života je to zejména pro kojence ti, kteří jsou krmení kojením, se usazují téměř po každém užití, někdy i během ní.
To je částečně způsobeno tzv. Gastrocolickým reflexem a částečně také absencí síly konečníku, což jsou výstupní dveře střeva. Následně, asi 4-6 týdnů života, frekvence klesá, trvat několik dokonce několik dnů dělat depozici. Pokud je dítě šťastné, dobře jí, nevrací a bez námahy dělá normální depozici, nic se nestane! Pokud se naopak jedná o tvrdé stoličky, které při odstraňování vylučují nepohodlí nebo bolest, měli byste se poradit s pediatrem.
10. Kdy vás mohu vzít na procházku?
Od prvního okamžiku! Při chůzi se zdravým novorozencem není problém. Jen buďte opatrní, abyste se nevystavovali slunci. Pokud jste se narodili v zimě, v teple a v hodinách s lepší teplotou.
11. Kdy mohu stříhat nehty?
Neexistuje kontraindikace pro řezání nehtů tupými nůžkami na novorozence; hřebíky však v prvních týdnech jsou velmi křehký a často velmi blízko ke kůži Takže můžeme dítě snadno zranit.
Doporučujeme proto počkat 2 až 4 týdny, než je odříznete. Další možností je jejich uložení, i když někdy je obtížné, protože jsou měkké a křehké. Po těchto prvních dnech budou použity malé tupé nůžky, které vždy stříhají nehty rovně a bez zanechání hrotů v rozích, které se přilepí na kůži prstu nebo které mohou způsobit škrábance.
12. Může dítě opalovat?
Ne. Doporučuje se to nevystavujte se slunci během prvních tří let života, ale za méně než 6 měsíců musíte být zvlášť přísní. Takže deštník, kapuce, čepice a pokuste se zakrýt maximální povrch těla. Pokud se chystáte opalovat navzdory všemu, doporučuji používat opalovací krém s fyzickým filtrem.
U kojenců a dalších mýtů a pravd o ochraně před sluncem u dětí13. Kdy mohu nasadit náušnice?
O tom také neexistuje shoda. V zásadě neexistuje kontraindikace pro jejich uvedení v jakémkoli věku. Americká akademie pediatrie (APP) uvedla, že pokud se vrtání provádí správně a následně se sleduje jeho vývoj, existuje jen malá rizika.
V naší zemi byly tradičně umístěny do nemocnice před propuštěním, ale v současné době je vzácné najít centra, kde jsou umístěna. Existují rodiče, kteří raději čekají, až jejich dcery porostou a rozhodnou se pro sebe. Pokud je chcete nosit jako dítě, obvykle doporučujeme počkat 1–2 měsíce, aby ušní pupen rostl o něco více. Pokud to dovolíte, můžete to udělat během kojení, abyste zmírnili bolest (tetanalgezii).
14. Kolik kabátu?
Kojenci mají stejný chlad a teplo jako my, takže musíme schovávat je nebo rozbít je, jak jdeme.
V prvních týdnech po narození regulují teplotu horší a mohou snáze ztrácet teplo; můžete dát ještě jednu vrstvu toho, co nosíte. Pro ty, kdo nosí, je vhodné dát vrstvu méně, když to děláte.
15. Co dělat, když má dítě horečku?
V této otázce je věk zásadní. Pokud je dítě mladší než tři měsíce, měli byste jít na pohotovost, protože jejich obrana je stále nezralá a infekce se může rychle šířit; velmi často potřebují doplňkové testy (analýza moči, krevní testy ...).
Po třech měsících byste měli jít na ER, pokud je velmi podrážděný nebo rozpadlý, má skvrny na kůži (petechie) nebo má potíže s dýcháním. Doporučení pro rodiče Španělské společnosti dětských mimořádných událostí najdete zde.
U kojenců a dalších přírodních prostředků ke snížení horečky u dětí16. Jaká je nejlepší pozice ke spánku?
Lícem nahoru. Neexistuje žádná debata; Toto bylo jedno z opatření, které drasticky snížilo syndrom náhlé kojenecké smrti. Během prvního roku života děti podle doporučení Španělské dětské asociace spí na zádech, na pevném povrchu, v postýlce, ale v pokoji rodičů (nejméně podle AEP do 6 měsíců) a žádné předměty kolem něj (žádné polštáře, vycpaná zvířata ...).
Aby se zabránilo náhlé smrti kojenců vždy by měli spát na zádech, na pevném povrchu bez okolků. Musíme se vyhnout jejich přetírání a doporučuje se, aby alespoň do šesti měsíců spali ve své postýlce, ale sdíleli pokoj s rodiči.
17. Kdy usnete?
¡Ay! Přál bych si, abychom na to měli odpověď! Během prvního roku života jsou probuzení častá. Nejprve proto, že se často probouzejí k jídlu. Později to dělají, protože začleňují nové fáze spánku a nejsou schopni „zavěsit“ jednu s další.
První týdny života nerozlišují den v noci a teprve 3-6 měsíců, kdy se začnou regulovat mechanismy kortizolu, teploty a melatoninu, které regulují spánek. Trpělivost tedy brzy vyroste.
18. Jakou váhu musíte získat?
V prvních měsících je přírůstek hmotnosti obrovský a ztrojnásobuje porodní hmotnost kolem roku života. První týdny života získají asi 150 g týdně a až 4 měsíce života 2-3 měsíce života vydělávají přibližně 100-200 g týdně.
Následně se zisk zpomalí (naštěstí!). V tomto odkazu si můžete prohlédnout grafy růstu (hmotnost, výška a obvod hlavy) WHO.
19. Musím dát zvlhčovač?
V prvních dnech života může být kůže novorozence suchá a popraskaná. Je to normální, v procesu přizpůsobování se vnějšímu prostředí. Není nutné používat krém, zlepší se za několik dní.
Pokud tak učiníte, použijte ty, které neobsahují dráždivé látky (parfémy, parabeny). Další možností je přidat do vody pár kapek oleje (buďte opatrní, když je vyjmete, sklouznou!)
U kojenců a dalších 16 věcí, které byste měli udělat, abyste zabránili náhlé smrti dítěte20. Mohu dát dětskou kolínskou vodu?
Věděli jste, že vůně je jedním z nejrozvinutějších smyslů novorozence? Vůně identifikují svou matku a jsou schopni najít bradavku; proto je to lepší první týdny nepoužívají kolínskou vodu, ani pro novorozence, ani pro vás.
21. Kdy se přestěhovat z brašny na židli?
Je zde také nějaká diskuse a každý případ bychom měli posuzovat samostatně. V ideálním případě vyměňte dítě na židli, když na to budete připraveni; Dobré ukazatele jsou, pokud se otočíte a zůstanete sedět, což se obvykle děje kolem věku 6 měsíců.
Většina deštníků na trhu je určena pro děti od 6 měsíců, i když některé jsou plně sklopné a od novorozenců jsou klasifikovány jako vhodné. Podobně většina kočárků na trhu má několik úrovní sklonu, které se můžeme přizpůsobit věku a situaci dítěte.
