Předčasně narozený nebo předčasně narozený je považován za kohokoli narozeného před 37 týdny těhotenství, což je situace, která se podle různých prostředí vyskytuje přibližně u 10% narozených. Očkování u předčasně narozeného dítěte U běžných dětí se provádí jinak než konvenčně.
Předčasně narozené dítě se v prvních měsících života ukazuje jako velmi citlivé na infekce, mimo jiné z důvodu nezralosti jeho imunitního systému. Některé z těchto infekcí lze předcházet vakcínami: Haemophilus influenzae typu b (Hib), Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertussis a rotavirus.
I když některé klinické situace mohou podmínit sníženou odpověď na vakcinační antigeny, odborníci poukazují na to, že při dokončení prvních vakcinací téměř všechny předčasné děti dosáhnou ochranných koncentrací protilátek proti různým vakcinačním antigenům a získají dostatečná imunita k prevenci nemocí.
Z dlouhodobého hlediska je ochrana podobná ochraně u dlouhodobých dětí a po dvou letech již vyvinuly imunitní paměť.
Předčasně narozené děti jsou vakcinovány v menší míře.
Je však běžné, že u předčasně narozených novorozenců je míra vakcinace výrazně nižší, než se očekávalo, a jsou do toho zapojeni pediatrové a neonatologové. Pokud dojde v prvních šesti měsících života k odchylkám od imunizačního plánu, mluvíme o době, kdy jsou děti nejzranitelnější.
Vakcinační portál Španělské asociace pediatrie právě zveřejnil text, který shrnuje tento problém se zaměřením na jak, kdy a proč očkovat předčasně narozené dítěa s dalšími zajímavými tématy, jako je bezpečnost vakcíny u těchto dětí.
Odkazuje na nedávné zprávy z různých zemí, které to naznačují U předčasně narozených dětí zůstává míra vakcinace nižší než u těch, kteří se narodili v termínu a především v tom, že k očkování vakcín dochází příliš pozdě a ve většině případů kvůli strachu nebo nevědomosti o jejich bezpečnosti u těchto dětí.
Pokud jde o bezpečnost vakcíny u předčasně narozených dětíautoři dokumentu AEP poukazují na to
V různých kontrolovaných studiích se ukázalo, že různé vakcíny jsou bezpečné, i když se zřetelným rozdílem ve výskytu závažných nežádoucích účinků, ale vždy je možné je připsat předčasným dětem a nikoli vakcínám.
Doporučujeme vám, abyste si tento dokument přečetli v plném znění, který také odkazuje na nepříznivé účinky po vakcinaci u předčasně narozených dětí, a extrahujeme hlavní body shrnuté autory.
Kdy a jak očkovat předčasně narozené dítě
Předčasně narozené dítě by mělo být očkováno podle svého chronologického věku, bez ohledu na jejich gestační věk a hmotnost. S výjimkou výjimečných situací věk očkování by neměl být opožděn.
Imunologická odpověď na vakcíny u předčasně narozených kojenců je podobná jako u kojenců získaných pro termíny DTPa, poliovirus 1 a 2, pneumokok a meningokok, ale nižší u hepatitidy B, Hib a obrny 3.
Bezpečnost a reaktivita vakcíny u RNP jsou podobné jako u RNT.
Předčasně narození kojenci, kteří zůstanou v době očkování přijati, by měli mít co největší stabilitu a neměli by mít nepříznivé kardiorespirační příhody, zejména apnoe.
Očkování proti hepatitidě B bude provedeno podle sérologického stavu matky a podle stanovených pokynů.
Rotavirové vakcíny jsou účinné, bezpečné a imunogenní v této populaci, ačkoli by neměly být podávány, dokud je dítě přijato.
Všechny RNP by měly obdržet vakcínu proti chřipce od šesti měsíců, zejména od těch, které jsou mladší než 32 týdnů těhotenství nebo s chronickou patologií (DBP, neurologické, podvýživa ...).
Je důležité podporovat „strategii hnízda“, očkovat spolužáky a správce všech RNP.
Kombinované vakcíny jsou pro tuto populaci nejvhodnější. Ukázalo se, že hexavalentní vakcíny jsou bezpečné a imunogenní, což usnadňuje dodržování vakcinačního plánu.
Zkrátka očkování předčasně narozeného dítěte Doporučuje se a je bezpečný, přestože je nutné vzít v úvahu charakteristiky dítěte, jeho zdravotní stav a další proměnné, aby byla imunizace účinná, bezpečná a řádně podaná.
