Jednou z věcí, které se matky (a otcové) naučí rychleji, když mají dítě poprvé, je to nikdo nesouhlasí, pokud jde o péči o dítě.
Někteří ti říkají, abys to vzal do náruče, jiný ti ani nenapadne. Někteří vám říkají, že tit na vyžádání, jiní, že každé tři hodiny. Někteří vám říkají, abyste ho nechali plakat v noci, jiní, že není dobré plakat, a někdy se objevují třetí strany, které naznačují, že jste ho vložili do postele.
To jsou jen tři příklady toho, jak složité může být rozhodnout, jakou cestou se vydat, když se objeví pochybnosti. Navíc poradenství přichází mnohokrát, i když není pochyb o tom, protože se zdá, že když mluví o kojencích, každý rád dává své názory.
Několikrát jsem se setkal s otci a matkami, kteří mi to právě řekli už nevědí, kam hodit, protože jim každý říká něco jiného. Komentuji poslední případ, ve kterém jsem žil, ve kterém jsem byl dokonce nucen se omluvit za to, že matku mezi všemi udělala tak závratě.
Matka přijede jednoho dne s dvouměsíční dcerou (jsem dětská sestra, abych našla někoho, kdo mě nezná) a vysvětluje, že její dcera se hodně a velmi často opakuje. Dívka pije exkluzivní mateřské mléko, má správnou váhu pro svou výšku a nevykazuje žádné známky nepohodlí při uvolňování mléka (pokud dívka neztrácí, protože opakuje to, co jí, nebo pokud se jídlo dostane do poškození jícnu, musí být přijata opatření) , takže vám doporučuji být trpěliví, protože srdce (svěrač umístěný mezi jícnem a žaludkem) časem zraje, dokud nebude uzavřeno, což zabrání návratu jídla nahoru.
Také mi říká, že v noci spí velmi špatně. Usnul na hrudi a pak ji nechal spát v kočárku, kde zůstal mezi půlhodinou a hodinou, kdy vykřikl a znovu požádal o hruď, aby udělal dvě nebo tři kouření a vrátil se spát. Říkám mu, že bys mohl chtít být jen blízko k němu, Doporučuji, abyste šli s dívkou, co se stane a vysvětluji pravidla, jak to udělat bezpečně.
O dva týdny později, šťastně vysvětluje, že téma snu je vyřešeno a že od chvíle, kdy spolu spí, jsou dny, které jim ráno dávají 11 v posteli. Pokud jde o otázku regurgitace, říká, že kamarádka se svým synem použila sirup a že to šlo velmi dobře. Vysvětluji, že nejsem lékař a že nemůžu nic předepsat, ale že v příštím rutinním přezkumu, kdy ho pediatr musí vidět, to řeknu. Prozatím pokračujte s exkluzivním kojením není naznačeno, že by dělal cokoli jiného.
O několik dní později se vrací ke konzultaci a vysílá moře pochybností, vysvětluje, že neví, co má dělat. Šel k soukromému pediatrovi, který Doporučil, aby mléko bylo zahuštěno a zahuštěno obilovinami bez lepku. Matka mi říká, že to udělala, že jí dala láhev obilovin a že spala po dobu čtyř hodin. To, co se však jevilo jako skvělé řešení, se však stává zklamáním, protože po probuzení začne zvracet hojně, více a častěji než to, co před „vynálezem“ opakoval.
Vysvětluji, že obiloviny se nedoporučují před 4 měsíci, protože děti je nemohou asimilovat. Vaše dívka je dva měsíce stará a neseděla příliš dobře, takže se mi to jen zdá doporučujeme, abyste se rozhodli vzít dívku vzpřímeně, jak jen můžete, buď v náručí, v dětském kočárku nebo v faulard (Normálně v kukačce jde téměř naplocho), využít gravitační sílu jako antiregurgitační opatření.
Přijíždí k pediatrovi na návštěvu ve 3 měsících. V kanceláři regurgituje mléko a poté žádá prsa. Pediatr vysvětluje, že zvrací, protože jí příliš mnoho („nalévá mléko a ptá se vás zároveň“), že „má přeplněnou“ a že má nadváhu. Když jí matka řekne, že v noci také saje a že s ní spí v posteli, pediatr jí řekne, že „je to, jako bych šel spát s lednicí uvnitř mého pokoje… snědl bych celé hodiny“ a vysvětluje, že musí kojte každé 3 hodiny a vyhněte se podávání v noci (pokud je to požadováno, vyměňte výstřely vodou).
O chvilku později jsem to nedbale překřížil a vy mi řeknete, povzdechl si a omlouvám se, že „dobře, pak ji budu muset spát v postýlce a uvidím, co dělám, když budu mít hlad.“ Jsem překvapen a žádám vás, abyste mi vysvětlili, co tím myslíte.
V tu chvíli se vidím v pozici mezi podporou doporučení spolupracovníka nebo zajištěním pohody 3měsíční dívky. Rozhodl jsem se pro druhé a druhé Žádám vás, abyste zůstali stejní a dali mi pár dní na kontrolu vašeho případu společně s Výborem pro kojení Španělské asociace pediatrie (AEP).
Tímto způsobem mohu v matce vyvolat pochybnosti, protože pokud sestra říká A a pediatr říká B, matky obvykle vyberou B, protože je to pediatr. Bez pediatra však říká B, ale jiný pediatr (ten z AEP) říká, že A, stejně jako zdravotní sestra, musí rozhodovat matka.
Jak doufám, Lactation Committee AEP říká A:
Pro snížení epizod bude užitečné zajistit, aby dítě spolklo malý vzduch, krmilo ho bez spěchu, přičemž výstřel udržovalo dítě ve vzpřímené poloze a po výstřelu ho umístilo na nakloněné sedadlo. Obecně mají kojené děti menší tendenci regurgitovat, protože mateřské mléko je tráveno lépe a rychleji než umělé mléko. Doplňkové krmení by nemělo být zavedeno před 6 měsíci. Řešení rozteče výstřelů je pro situaci jednodušší, protože žaludeční obsah dítěte je omezený, přinutí ho pít více as větší úzkostí, a to může vést k jeho opakování, v těchto případech se doporučuje více než kdy jindy Laktace na vyžádání a věnujte zvláštní pozornost časným příznakům hladu dítěte. S pozdravem
Mluvím s matkou a vysvětlím to V ideálním případě pokračujte stejným způsobem jako dříve. Pak mi řekne, že tomu nerozumí nedělá nic jiného než přijímat protichůdné zprávy a neví, koho už poslouchat. Nakonec mi říká, že od nynějška bude postupovat podle mých doporučení, nikoli podle doporučení pediatra. Připomínám, že děláte, co chcete, ale že především neztrácejí důvěru s pediatrem, pokud jde o patologie, protože i když se zdá, že se mu to nepodařilo, určitě je schopen diagnostikovat a léčit nemoci. Pak se omlouvám za to, co se stalo, protože jsme mu každý řekl jinou věc.
Jak vidíte, tři pediatrové a zdravotní sestra vydali rozsudek o regurgitaci dítěte se třemi různými řešeními. Přidáme-li k tomu, že matka této matky, babička dívky, jí doporučuje, aby ji nakrmila z láhve, aby zvracela méně, přidáme čtvrté řešení pro matku, která má po 3 měsících „karty“ hlavu v nepořádku .
Takové rozpory jsou tu každý den a jistě budou existovat navždy. Osobně jsem nežil příliš mnoho jako otec (nebo ano, ale neposlouchám je, protože mám věci jasné), ale rád bych věděl, jestli jste je vy a vy žili. Takže pokud je to váš případ a chcete se vyjádřit, jsem všechny uši (oči).
Fotografie | limaoscarjuliet, surlygirl, Lars Plougmann na Flickru
U kojenců a dalších | První matky požadují více informací o životě s dítětem, kdo podporuje a kdo kritizuje prodloužené kojení? Jaké kritiky mohou pediatričtí lékaři k prodlouženému kojení? (I) a (II)
