Kanadští gynekologové nevykonávají protokol císařského řezu u těch narozených, v nichž dítě přijde na hýždě, podle nových pokynů pro kanadské zdravotníky, které byly vydány minulý týden.
Tyto nové indikace jsou motivovány vyčerpávajícím přehledem studií a klinickými důkazy o výsledcích vaginálních porodů ve srovnání s císařskými řezy u tohoto typu porodu.
V posledních týdnech však děti dělají v lůně, aby zůstaly v poloze hlavou dolů 3-4% kojenců ne a v době porodu mají polohu „hýždí“, nohy a hýždě směřují dolů.
K dnešnímu dni tento typ prezentace znamenal, že většina matek měla císařský řez. Ve skutečnosti bylo procento takové, že císařský řez se již stal téměř automatickou praxí. Podle Dr. Roberta Gagnona, jednoho z autorů nových průvodců, "Zjistili jsme, že v některých případech jsou vaginální hýždě bezpečnou volbou a porodníci by měli být schopni nabídnout ženám příležitost porodit tradičním způsobem."
ReklamaZdá se, že v době, kdy dítě přišlo z hýždí, bylo doporučeno provést část C velké množství kanadských porodníků postrádá odpovídající výcvik zúčastnit se vaginálního hýždě.
Tato situace je rozsáhlá pro naši zemi, Španělsko, protože protokoly pro kojence, kteří pocházejí z hýždí, doporučují císařský řez.
Vzpomínám si na rozhovor Inmy Marcos (porodní asistentka, která se účastní rozvozu domů a IBCLC Alba Breastfeeding), kam jsem před třemi lety šel, když jsem se zeptal, co by udělala, kdyby byla doma s porodem. Odpověď byla jednoduchá: „Před narozením bych se pokusil dítě otočit, protože pro to existují manévry. Pokud bych ho nezískal, zúčastnil bych se porodu tak, aby se účastnili dodávky, které pocházejí z hýždí.“
Nechalo mě to váhat, protože jsem věřil, že záď je nevratně císařským řezem. Další porodní asistentka kvalifikovala Inma slova slovy: "Problém je v tom, že v těchto případech dělali císařské řezy tak dlouho, že současní gynekologové nevědí, jak se zúčastnit tohoto typu porodu."
Tato situace nedostatečného výcviku vede společnost porodnických lékařů a gynekologů v Kanadě k formulaci cíle výcviku porodníků tak, aby mohli ženám nabídnout možnost zúčastnit se vaginálního dodání hýždí, kdykoli je to možné.
Navzdory zprávám se uvádí, že mnoho z dětí, které pocházejí z hýždí, bude stále vyžadovat císařský řez. Pro výběr jedné ze dvou možností bude proveden podrobný ultrazvuk před dodáním, aby se zjistilo, ve kterých případech mohou být problémy s pupečníkovou šňůrou a je nutný císařský řez a ve všech ostatních situacích se rozhodl pro vaginální doručení.
Jak jsem viděl v průvodcích, ověřili, že riziko pro dítě je nižší tím, že se narodilo vaginálně než cisařským řezem. Doufejme, že se tato situace rozšíří do dalších zemí, jako je naše, kde se kvalita péče ze dne na den zlepšuje.
