Jedním z faktorů, které jsou kontrolovány během těhotenství, s analytickými, je množství železa budoucí matky.
Koncentrace hemoglobinu většinou klesne pod 11 g / dl a mnoho odborníků považuje tento pokles za anemii, která doplňuje stravu těhotných žen železem.
Skutečností je, že tento doplněk dokáže zvýšit hladinu železa (což je to, co je hledáno), ale podle dosažených hladin hemoglobinu zvyšuje riziko předčasného porodu a narození dítěte s nízkou hmotností.
Jinými slovy, doplněk železa podávaný mnoha těhotným ženám téměř protokolem je po většinu času kontraindikován. Těhotenství způsobuje u žen různé změny, které je třeba vzít v úvahu. Objem krevní plazmy se zvyšuje a způsobuje hemodilúci (je více tekutin a krev je tekutější, méně hustá, aby mohla snadněji procházet do placenty a naopak).
Když se tento jev objeví v krevních testech, lze pozorovat snížení hemoglobinu, přestože ve skutečnosti je více hemoglobinu. To znamená, že žena má více hemoglobinu než dříve, než byla těhotná, ale se zvyšujícím se plazmatickým objemem je nižší koncentrace (s níž hodnota testů není úplně pravda).
Potřeba železa v těhotenství se zvyšuje z 1-2,5 mg / den na začátku na 6,5 mg na konci těhotenství. To může naznačovat, že potřebují přijímat více železa stačí vyvážená strava protože toto zvýšení požadavků je kompenzováno větší kapacitou absorpce železa. Po 12 týdnech těhotenství se absorpční kapacita zvyšuje až na 7% a ve 36. týdnu dosahuje neuvěřitelných 66%.
Se všemi těmito informacemi můžeme odvodit, že doplnění není nutné. Ale jdeme dál, protože to nejen není nutné, ale ukázalo se, že ženy s vyšší hladinou hemoglobinu mají více předčasných porodů a jejich děti se rodí s nižší hmotností.
Ve studii provedené v Londýně, kde byly analyzovány údaje o 153.602 porodech a jako průměrná hodnota hemoglobinu byla nejnižší z hodnot získaných v různých analýzách, byl učiněn závěr, že hmotnost plodu při narození souvisí s poklesem hladin koncentrace hemoglobinu.
Podle studie se riziko zvyšuje, když v posledních týdnech těhotenství dochází k koncentraci hemoglobinu zůstává nad 10,5 g / dl.
V následujícím grafu (který je součástí výše uvedené studie) vidíme vztah mezi hmotností novorozenců a koncentrací hemoglobinu u matek. Koncentrace je vyjádřena v g / l místo g / dl, jak se používá ve Španělsku. Stačí vydělit hodnotu grafu 10 a získat data v dl (hodnota 85 odpovídá 8,5, o které obvykle mluvíme).
Jak můžete vidět z 106-11,5 g / dl, počet dětí narozených do 2 500 kg se začíná zvyšovat.
V tomto dalším grafu, který vidíme níže, vidíme, jak vyšší hodnoty hemoglobinu souvisejí se zvýšením předčasně narozených dětí (takže při studii se berou v úvahu ty, které byly vytvořeny před 37. týdnem těhotenství).
Stejně jako v předchozím grafu zvyšuje 10,6 až 11,5 g / dl riziko, v tomto případě, předčasně narozených dětí.
Podobně, pokud hladina hemoglobinu klesne o 9,6 g / dl, zvyšuje se také riziko. To znamená, že to neublíží kontrole a diagnostikovat možnou anémii v těhotenství pokud hodnoty klesnou pod těchto 9,6 g / dl, ale za tímto účelem, musí být provedeny specifičtější testy, kterými se stanoví hodnoty erythrocytoprotoporfyrinu, saturace transferinu a sérového ferritinu.
Závěrečné. Snížení hemoglobinu při krevních testech je normální a ve skutečnosti nezbytné, protože to znamená, že se krev sama mění, aby se mohla snadněji dostat k dítěti.
Mnoho odborníků vidí anémii, kde neexistuje, a doplňuje ženy železem, aby se předešlo možným rizikům, když přesně to, co získávají zvýšit šance na předčasnou a nízkou porodní hmotnost.
Jinými slovy, když se pokusíte opravit něco, co se děje dobře, obvykle dostanete to, že začíná selhat.
Po přečtení této studie jsem provedl analýzu druhého těhotenství své ženy, s předčasným porodem v 35. týdnu těhotenství, jehož strava byla doplněna železem, a zjistil jsem, že jeho hemoglobin při přijetí (byl testován) byl 14,7 g / dl, nejvyšší hodnota grafů, které jsem vám ukázal (první těhotenství bylo na konci s hemoglobinem 12 g / dl).
Bude to příčinou Aranovy předčasnosti? Nikdy to nebudeme vědět a téměř nebudeme vědět, ale mám něco jasného: znovu to už víme.
