Když se rozhodneme „jít na dítě“, všechno je pochybné, zejména pokud těhotenství nepřijde v prvních měsících. To je, když se ptáme sami sebe na obávaný dotaz, budu mít problém s neplodností?
V této situaci, která již ovlivňuje 20% španělských párů, hraje v nás mnohokrát strach z neznáma. Rafaela González, ředitelka kliniky Almería skupiny IVI pro reprodukční skupinu, se setkávají denně po konzultaci s páry plnými pochybností. Řeší nás nejčastěji.
1. Jaké jsou příčiny neplodnosti?
Příčiny neplodnosti jsou obvykle rozděleny do tří třetin: ženy, muži a kombinace obou. Mezi ženskými příčinami jsou nejčastější problémy s vaječníky, dělohou nebo trubicemi. U žen jsou samozřejmě všechny patologie spojeny s věkovou složkou: od 35 let se reprodukční potenciál snižuje a po 40 letech je možnost těhotenství menší než 10%. U mužů může dojít ke změnám varlat, obstrukci duktů, patologií prostaty, změnám ejakulace nebo erekce a změnám spermatu.
2. Jaký je rozdíl mezi neplodností a sterilitou?
Neplodnost nastává, když žena nikdy neotěhotněla a neplodnost, když uspěla, ale toto těhotenství nekončí. Pravda je, že ačkoli se jedná o odlišné koncepty, dnes většina odborníků používá oba pojmy zaměnitelně.
3. Kdy jít na kliniku plodnosti?
Je třeba si uvědomit, že ne všechny páry otěhotní první měsíc, který vyzkoušejí. Obecným doporučením je přijít k nám po roce pravidelné udržování vztahů (nejméně dvakrát týdně) bez použití antikoncepční metody.
Tyto lhůty se mění, pokud je žena starší 38 let nebo pokud existují další patologie, jako je polycystická vaječník, endometrióza, pokud podstoupila gynekologickou operaci ... V těchto případech musí být konzultace brzy a mluvíme o šesti měsících.
4. Existuje způsob, jak otěhotnět snadněji?
Je důležité vědět, jak náš menstruační cyklus zvyšuje šance na těhotenství. U žen s pravidelnými pravidly je snadné vypočítat nejúrodnější okamžik, který se kryje s ovulací. Stává se to 14 dní před poklesem pravidla: nejúrodnějšími dny by byly předchozí tři nebo čtyři a následující tři nebo čtyři. Nyní existuje mnoho aplikací, které vypočítávají tyto lhůty a jsou docela užitečné, pokud budeme hovořit, jak jsem již řekl, o ženách se stabilními obdobími.
5. Jaké jsou velké nepřátele během procesu asistované reprodukce?
Řekl bych, že velkým nepřítelem je stres, emoční břemeno, které tento celý proces přináší. On strach čelit něčemu neznámému a především neschopnost splnit svůj cíl, kterým je mít dítě.
Téměř na každé klinice je poskytována psychologická podpora párům podstupujícím léčbu asistovanou reprodukcí. Osobně si myslím, že to, co si páry nejvíce cení, je empatie, kterou mají se svým lékařem, že jste s ním spokojeni, že máte důvěru v jeho profesionalitu. Pokud je empatie a dobrý vztah dostatečný, zvýhodní to úspěch léčby. Lékaři, kteří se věnují reprodukci, velmi důležitou část času, který trávíme konzultacemi, věnujeme části emoční pomoci našim pacientům. Děláme gynekologa, ale také děláme společníky na cestě neplodnosti, což je při mnoha příležitostech dost těžké.
6. Mohu si vybrat sex nebo jakoukoli fyzickou charakteristiku svého dítěte?
Ve Španělsku je výběr pohlaví dítěte zcela zakázán. Bylo by to možné pouze ve velmi specifických případech, kdy došlo k otcovské nebo mateřské nemoci spojené s pohlavními chromozomy.
Lékaři jsou odpovědní za výběr nejvhodnějšího vzorku spermatu pro každou ženu a bude vybrán kompatibilní vzorek s ohledem na charakteristiky, jako je krevní skupina, barva kůže, oči nebo velikost.
7. Do jakého věku můžete být bezpečně matkou?
Zákon říká, že žena může podstoupit léčbu plodnosti, zatímco je v reprodukčním věku, ale nespecifikuje, jaký je tento věk. Ve Španělsku na základě konsensu většina šlechtitelských center Neprovádíme ošetření nad 50 let.
Pokud, když mluvíme bezpečně, budeme hovořit o zdraví matky a dítěte, bude to záviset na zdravotním stavu pacienta v době, kdy se hledá těhotenství. Máme absolutně zdravé 46leté pacientky, které mají velká těhotenství. A jsou zde také 30leté ženy s přidruženou patologií, hypertenzí, cukrovkou ... vše, co bude vyžadovat důkladnější kontrolu a může být dekompenzováno. Více než věk je zdravotní stav osoby, která bude léčena.
8. Jaké jsou šance na dítě s chromozomální abnormalitou?
Ženy, jak stárneme, vytváříme více embryí s abnormalitami nebo chromozomálními abnormalitami, jako je Downův syndrom. Příroda má své obranné mechanismy: ve většině případů těhotenství nenastane nebo ho tělo odmítne a způsobí potrat. S věkem tedy klesá možnost uchopení embrya a zvyšuje se možnost potratu.
V současné době mají pacienti přístup ke konkrétnějším způsobům léčby, jako je Preimplantační genetická diagnostika, která spočívá v genetickém studiu embryí před jejich implantací ženám. Od 40 let to obvykle doporučujeme.
9. Kolik stojí léčba plodnosti?
Závisí to na léčbě. Základní cena umělého oplodnění může být 800 eur za pokus. Pokud bychom hovořili o oplodnění ve Vitru, bylo by kolem 5 000 eur s vejci matky; pokud bychom se museli uchýlit k dárcovským vejcím, mluvili bychom o 7 000 nebo 7 500 EUR a spermie dárce má také další náklady. Inseminace s genetickou diagnostikou může stát asi 8 000 EUR, vždy na pokus.
10. Může být někdy nutné uchýlit se k asistované reprodukci pro druhé těhotenství, i když k oplodnění došlo přirozeně poprvé?
Obvykle to není nejčastější, ale stává se to. Mnohokrát to souvisí s věkem. Pokud jste již měli první v pokročilém věku, druhý vás může stát víc, protože věk je důležitý kondicionér. Kromě toho, jak se mění náš zdravotní stav, to samé se stává iu našeho reprodukčního stavu. U mužů dělá muž spermie téměř každé dva měsíce a kvalita bude záviset na jeho stravě, pokud je zdůrazněn, pokud konzumuje toxické ... Existuje mnoho okolností, které ovlivňují plodnost.
11. Jaké mám šance na otěhotnění po léčbě?
Dnes 90% párů dokáže mít dítě, pokud je v průměru léčeno v průměru třikrát. Pravděpodobnost otěhotnění při prvním pokusu je 50% a zvyšuje se tím, jak se provádí více pokusů.
Via IVI
U kojenců a více asistovaných reprodukčních technik: vysvětlujeme každý jeden, Andean Maca nebo pupalkový olej pro zvýšení plodnosti: „přírodní“ neznamená vždy bezpečné
