Rozštěp patra a rozštěp rtu jsou vrozené vady. Vyskytují se, když se horní ret a patra nevyvíjejí správně v prvních měsících těhotenství. Dítě může mít rozštěp patra („rozštěp“ znamená „samostatný“) nebo rozštěp rtu nebo obojí.
Během vývoje plodu se může stát, že tkáň tvořící patro a horní ret se před narozením nespojí, což způsobí otevření v horním rtu. Otevření, které nastane, může mít proměnnou velikost, malou nebo velkou, pokud jde od rtu k nosu. Může se to stát na obou stranách rtu a, méně často, uprostřed.
Termín “rozštěp” se odkazuje na zajíc, který má přirozenou rozštěp ve středu rtu, a ačkoli to je popularizované adjektivum, to není jak použitý profesionály, protože to je nepřesný termín. Správný popis této podmínky je „rozštěp rtu“.
Některé děti s rozštěpem rtu mohou mít rozštěp patra (ve své přední nebo zadní části), pokud se tkáň, která tvoří patro, správně neváže. Děti s rozštěpem rtu a rozštěpu patra mají často problémy s krmením a vývojem jazyka. Pravděpodobně také trpí infekcemi uší, ztrátou sluchu a zubními problémy.
U kojenců a více Anonymní osoba platí za operaci trhliny dítěte poté, co zjistila, že si z něj dělala legraci v sítíchMalformace rtů se vyskytuje mezi 4. a 7. týdnem těhotenství. Je to v této fázi, kdy tkáně vašeho těla a speciální buňky na každé straně hlavy rostou směrem do středu obličeje a společně se vytvářejí rysy obličeje, jako jsou rty a ústa. Rozštěp rtu se vytvoří, když se tkáň, která tvoří rty, před narozením úplně nevázá.
Na druhé straně k malformaci patra dochází mezi 6. a 9. týdnem těhotenství, kdy se tkáň, která tvoří patro, v průběhu těhotenství neváže úplně.
Tyto problémy může být diagnostikována během těhotenství rutinním ultrazvukem, ačkoli rozštěp patra je těžší vidět a je někdy diagnostikována po narození dítěte. Pouze některé typy rozštěpu patra (jako je submukosální rozštěp patra a bifida uvula) mohou být diagnostikovány až později v životě.
Rizikové faktory rozštěpu rtu
Podle Španělské společnosti pro rekonstrukční a estetickou plastickou chirurgii (SECPRE) tyto anomálie postihují přibližně jednoho ze 700 narozených. Podle Cleft Palate Foundation se každý rok ve Spojených státech narodí jeden z každých 600 dětí s patou a / nebo rozštěpem rtu.
Přesná příčina orofaciálních rozštěpů není zcela známa.. Rozštěp rtu, rozštěp patra nebo oba jsou způsobeny mnoha geny zděděnými od obou rodičů, jakož i faktory prostředí, které dosud nebyly určeny. Předpokládá se, že prvky, s nimiž matka přichází do styku, nebo to, co jí nebo pije, nebo určité léky, které používá během těhotenství, mohou být důležité.
Když podmínka způsobuje kombinace genů a faktorů prostředí, dědičnost se nazývá „multifaktoriální“ (k příčině přispívá mnoho faktorů).
V Babies and more A otec sdílí příběh svého syna, který se narodil s rozštěpovým patrem, aby zvýšil povědomí o této malformaci. Když jsou zapojeny geny, šance na tyto deformace, které se v rodině objevují, jsou vysoké, v závislosti na počtu členů, kteří mít rozštěp rtu a / nebo rozštěp patraPodle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí existují výzkumné studie, které poukazují na některé faktory, které zvyšují šance na dítě s orofaciální rozštěpem, rizika, o nichž jsme diskutovali na našich stránkách:
Kouření: ženy, které kouří během těhotenství, mají větší pravděpodobnost, že mají dítě s orofaciálními rozštěpy než ženy, které nekouří.
Diabetes: Ženy s diabetem diagnostikovaným před těhotenstvím mají vyšší riziko, že budou mít dítě s rozštěpem rtu, s rozštěpem nebo bez rozštěpu, ve srovnání s těmi, které nemají diabetes.
Užívání některých léků: u žen, které užívaly určité léky k léčbě epilepsie, jako je topiramát nebo kyselina valproová, během prvního trimestru těhotenství (první tři měsíce), je větší riziko, že bude mít dítě s rozštěpem rtu, s rozštěpem nebo bez rozštěpu, ve srovnání se ženami, které tyto léky neužívaly.
Řízení a léčba rozštěpu rtu
Nejčastější je to chirurgická operace může uzavřít rty a patra a dítě může udělat normální život. Chirurgie rozštěpu rtu se obvykle provádí před dvanácti měsíci věku, zatímco u rozštěpu patra se provádí před 18 měsíci. Chirurgická oprava může zlepšit vzhled obličeje dítěte a také zlepšit jeho dýchání, sluch, řeč a vývoj jazyka.
Pokud dítě nahromadí další komplikace, jako jsou právě zmíněné, mohou potřebovat další operace, stomatologickou péči a ortodoncii. Pro vývoj jazyka mohou potřebovat logopedii. Stručně řečeno, v závislosti na závažnosti rozštěpu, věku, potřebách dítěte a přítomnosti přidružených syndromů nebo jiných vrozených vad, orofaciální rozštěpy obdrží určitý management.
Ve Spojených státech Asociace Cleft a Craniofacial Palate doporučuje služby a léčby poskytované týmy, které se specializují na rozštěpy a kraniofaciální podmínky, protože Ideálně koordinovaný přístup k péči o děti s orofaciálními rozštěpy.
V jiných zemích jsou také specializovaná zařízení a centra pro rozštěpy a kraniofaciální podmínky, i když je to v rozvojových místech, kde stále není dostatečná pozornost. Ve Španělsku SECPRE také trvá na tom, že bude mnoho lidí z různých oborů zapojeno do kontroly anomálie rozštěpu rtu nebo rozštěpu patra dítěte, protože je třeba znát mnoho různých oblastí.
Musíme si ujasnit, že díky léčbě má většina dětí s orofaciálními rozštěpy dobré výsledky a zdravý život.Neznalost tohoto bodu nebo strach z nečinnosti způsobily, že se potraty ztrojnásobily kvůli rozštěpům rtů dítěte na některých místech.
Pokud jde o možné problémy se sebevědomím, když dítě roste, mohou si dělat starosti s viditelnými rozdíly, které mají s ostatními dětmi, ale tam my rodiče musíme dělat práci od začátku, aby stejně jako každé jiné dítě mohli růst s důvěrou a sebeúctou. Skupiny podporující otce a matky mohou být užitečné také pro rodiny dětí s vrozenými vadami hlavy a obličeje, jako jsou orofaciální rozštěpy.
Krmivo dítěti rozštěpte
Pokud jde o Krmení dítěte štěrbinovou rtěnkou (pouze) může mnoho bez problémů kojit, v závislosti na stupni malformace a trpělivosti a pomoci matce. Doporučuje se, aby kojící specialista pomohl matce najít nejlepší pozici kojení dítěte. Pokud dítě váží odpovídajícím způsobem, není nutné používat speciální lahve (a pokud ano, mohou být také extrahovány z mateřského mléka).
Když má dítě rozštěp patra, je třeba nakrmit speciální láhve, protože dítě nebude moci vyvinout dostatečnou sílu k sání kvůli malformaci. V každém případě se doporučuje, aby to bylo mateřské mléko, aby poskytovalo veškeré výhody pro zdraví dítěte.
Proto, i když dítě s rozštěpem má normální reflexy prsu a polykání, potřebuje lahve a speciální struky, aby umožnilo průtoku mléka bez dostatečného sání. Injekční stříkačky mohou být použity v nemocnicích po chirurgickém zákroku na rtu a patra a mohou být také použity doma. Normálně je na konci stříkačky umístěna měkká gumová trubička, která bude umístěna do úst dítěte.
Během krmení může mléko protékat nosem dítěte, který se nazývá „nazální regurgitace“ (měl by být ve svislé poloze). Během krmení může dítě také spolknout příliš mnoho vzduchu (je nutné mu pomoci často vypuzovat plyny). Z této brožury zveřejněné ve španělštině Asociací Cleft Palate ve Spojených státech můžeme vidět další tipy na držení těla a speciální láhve.
Zabraňte rozštěpům rtu
Jak jsme viděli, jsou známy některé rizikové faktory pro rozštěp rtu a rozštěp patra, takže od našeho těhotenství můžeme pomoci zabránit tomu, aby porucha přebírala vitamin A a kyselinu listovou (ještě před otěhotněním, plánuje se mít dítě), netestovat alkohol a jíst vyváženou stravu.
Kouření se také nedoporučuje (z tohoto a mnoha dalších důvodů) a samozřejmě nemusíte v žádném případě samoléčit. Je vhodné provést předkoncepční návštěvu u gynekologa (konzultace, která se provádí u lékaře před otěhotněním, když plánujeme mít dítě), a zejména pokud trpíte chronickým onemocněním.
Fotografie | iStock
Více informací | CDC, SECPRE
U kojenců a dalších | Identifikují první genetickou variantu spojenou s rozštěpem rtu. Pití alkoholu během těhotenství zvyšuje riziko rozštěpu rtu, kontroverzní ve Velké Británii po trojnásobném potratu kvůli tomu, že má rozštěp rtu dítěte
