Retence placenty: vzácný, ale nebezpečný jev po porodu

Placenta je orgán, který během těhotenství úzce komunikuje s matkou a plodem. Ale je to pomíjivý orgán, tedy dočasný. Jakmile se dítě narodí, organismus by měl placentu vyloučit, protože jeho důvodem pro to bylo sloužit dítěti, aby jej vyživovalo, okysličovalo, chránilo ... a nyní nemá žádnou funkci. Ale někdy vyskytuje se vzácný, ale nebezpečný jev: zadržování placenty.

Proto odborníci, kteří se účastní dodávky, prokazují, že jakmile je vyloučen, je placenta celá, že jí chybí žádný fragment a dodávka není ukončena, dokud nebude provedeno toto „druhé vyhoštění“: je to poslední fáze práce, porod.

Fáze dodání nebo vyloučení placenty obvykle trvá mezi pěti a třiceti minutami. Po silných kontrakcích při porodu, s únavou způsobenou námahou as emocemi z příchodu dítěte, mohou tyto mírnější kontrakce matka téměř nevšimnout. Lékař pomáhá matce je vnímat a monitoruje vyloučení placenty.

Retence placenty Je to jedna z komplikací placenty, které se nevyskytují během těhotenství, ale vyskytují se po porodu, protože tento orgán nebyl s dítětem vyloučen. Podívejme se na typy retence placenty, různé příčiny a rizika tohoto jevu.

K retenci může dojít, protože nedochází ke kontrakcím (děložní atonie, jak vidíme v následujícím bodě) nebo někdy kvůli změnám dělohy nebo placenty (myomy, malformace ...). Retence placenty je častější u předčasně narozených dětí a také pokud je vložena na neobvyklém místě, děložním čípku (placenta previa).

I když je placenta během porodu vyloučena, je velmi důležitá důkladná revize placenty, protože některé segmenty (kotyledon), které zůstaly uvnitř dělohy, nebo existence doplňkové placenty ("succenturiata") mohou chybět. kotyledon mimo placentu). Pokud je uvnitř dělohy zapomenut jeden nebo více kotyledonů, mohou krvácet a nakazit se.

Retence placenty: rizika

  • Intonita intonace nebo dělohy, to znamená, že nedochází k přirozenému procesu, kdy, když žena porodí, se děloha postupně začíná zotavovat ze své předchozí velikosti. Pokud k tomuto procesu invaze dělohy nedochází v důsledku poporodní kontrakce nebo kontrakce a v důsledku řady hormonálních změn, zvyšuje se riziko poporodní hemoragie. Přirozené je, že se matrice stahuje, stlačuje a zmenšuje, aby zastavila krvácení v místě, kde byla placenta, ale pokud organismus zjistí, že její část je stále na místě, proces se zastaví, i když dojde ke krvácení.

  • Riziko poporodní hemoragie, ve skutečnosti je retence placenty indikována jako jedna z nejčastějších příčin krvácení po porodu (spolu s dalšími, jako jsou slzy dělohy, selhání koagulace, inverze dělohy ...). Pokud se již část placenty nebo celá placenta oddělila, ale stále je v lůně, můžete ji udržet otevřenou, s krevními cévami otevřenými po oddělení placenty od dělohy.

  • Riziko inhibice produkce mléka (kvůli estrogenu a gestagenům, které placenta produkuje). Kromě toho může těžké krvácení během porodu nebo po porodu poškodit hypofýzu (Seheenanův syndrom) a bylo by také příčinou hypogalaktie.

Jsou jisté příznaky, které naznačují, že placenta se již odpojilaStejně jako malý proud krve, který najednou vychází z pochvy (a není kontinuální), pupeční šňůra vypadá déle a je zjištěno, že nejvyšší část zahrady stoupá, stoupá na nebo nad úroveň pupku.

Pokud po narození dítěte uplyne 30 minut a stále neexistují žádné známky toho, že by placenta vypadla, doporučujeme, aby dítě již bylo kojeno, protože když matka kojí dítě, děloha se zkrátí a To pomáhá vyhnat placentu. Matce se také doporučuje, aby močila, protože pokud je močový měchýř plný, může to zpoždění opuštění placenty.

„Ano po hodině se placenta ještě nenarodila sama nebo pokud matka hodně krvácí, kvalifikovaní odborníci ve zdravotnictví budou postupovat podle různých kroků, aby se závlaha nezvyšovala a extrahovala ani neopouštěla ​​placentu.

Tam je nějaký spor o tom, zda toalety mají pomoci placentě odejít nebo nechat to jít ven osamocený a to vypadá, že poslední recenze konečně doporučí aktivní řízení placental doručení jako počáteční metoda, mít informované ženy. Očekávané řízení placenty by bylo platnou volbou, pokud by žena žádala, aby se s tím zacházelo.

V každém případě si to pamatujte retence placenty Nejedná se o častý jev, vyskytuje se přibližně u 0,5% až 1% narozených a že ani v těchto případech s řádnou lékařskou péčí neohrozí život matky, s poporodní hemoragií nejvýznamnějších příčin úmrtnosti matek na světě.

Fotografie | remysharp na Flickr-CC
Více informací | Hesperian
U kojenců a dalších | Jezte placentu po narození, můžete to udělat? Mohu si placentu vzít po porodu?