HELLP syndrom je skupina příznaků, které se vyskytují u těhotných žen trpí hemolýzou, zvýšenými jaterními enzymy a sníženými krevními destičkami. Název odvozuje z zkratky těchto příznaků v angličtině („hemolýza“, „zvýšené jaterní enzymy“ a „nízký počet krevních destiček“).
Jedná se o velmi neobvyklý syndrom, který jako takový poprvé popsal Louis Weinstein v roce 1982, který jej o tři roky později klasifikoval jako variantu těžké preeklampsie, která se může rozvinout před narozením.
Tento syndrom se vyskytuje přibližně u jednoho až dvou z každých tisíc těhotenství, i když u žen s preeklampsií nebo eklampsií se stav rozvíjí mezi 10% a 20% těhotenství.
Téměř vždy, HELLP syndrom se vyskytuje během třetího trimestru těhotenství a někdy se projeví až týden po narození dítěte.
Příznaky syndromu HELLP v těhotenství
Příznaky syndromu HELLP v těhotenství mohou to být: únava nebo nepohodlí; zadržování tekutin a nárůst nadváhy (nedávné); bolest hlavy; nevolnost a zvracení, které se stále zhoršují; bolest v pravém horním kvadrantu nebo uprostřed břicha; a rozmazané vidění. Vzácněji se vyskytuje nazální krvácení nebo jiné krvácení, které se nezastaví snadno, záchvaty nebo záchvaty.
Podle Španělské společnosti pro gynekologii a porodnictví jsou první příznaky obvykle trávicí: bolest v epigastriu nebo pravá hypochondrium (90% případů), u těhotné ženy, která si ve více než 90% případů všimne neomezeného nepohodlí od několika dnů než půjdu k lékaři.
Zpočátku může být hypertenze a proteinurie mírná nebo dokonce chybějící, takže někdy je diagnóza opožděná. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby se u každé těhotné ženy, která vykazuje výše uvedené příznaky, bez ohledu na to, zda má vysoký krevní tlak, provedly jaterní testy a počet krevních destiček.
HELLP syndrom může způsobit poporodní krvácení, protože patří mezi příčiny změnou koagulace.
Pokud je diagnostikován nebo existuje podezření na syndrom HELLP, měla by být těhotná žena převezena do nemocnice pro monitorování a případné ošetření bude proveden pokus o stabilizaci a akce, která následuje, bude záviset na závažnosti symptomů. Normálně se rozhodnutí o ukončení těhotenství musí učinit po ověření plicní plicnosti plodu, tj. Pokud je dítě více či méně připravené na narození a přežití.
Komplikace syndromu HELLP
Výsledky jsou často dobré, pokud je problém diagnostikován brzy, proto si pamatujte, že je důležité mít pravidelné prenatální prohlídky a nenechat projít popsanými příznaky.
Pokud není nemoc léčena včas, až jedna ze čtyř postižených žen má vážné a neléčené komplikace, zemře malé množství žen. Míra úmrtnosti dětí narozených matkám se syndromem HELLP závisí na porodní hmotnosti a vývoji orgánů dítěte, zejména plic, protože mnoho dětí se rodí předčasně.
Mezi tím Komplikace syndromu HELLP jsou to: plicní edém, renální nedostatečnost, selhání jater a krvácení a oddělení placenty od děložní stěny (předčasné placentární narušení). V některých závažných případech (jako by se objevila diseminovaná intravaskulární koagulace nebo DIC, porucha, při níž se proteiny, které regulují srážení krve, stanou příliš aktivní), by těhotenství mělo být ukončeno bez ohledu na dobu těhotenství.
Obecně však diagnóza syndromu HELLP neznamená nouzovou C-sekci, rozhodnutí, které by mohlo být nebezpečné pro matku nebo plod. Každý případ musí být posouzen zvláště.
Opakujeme, že je důležité provádět kontroly během těhotenství a nedovolit, aby podezřelé příznaky tímto způsobem prošly možný případ syndromu HELLP během těhotenství, které jsou vzácné, budou diagnostikovány včas a kontrolovány bez závažných následků.
Fotografie | iStock
Více informací | Medline Plus, SEGO
U kojenců a dalších | HELLP syndrom, hypertenzní stavy těhotenství
