Mýty o kojení jsou nespočetné a mnoho se zaměřuje na kojení: vezměte toto nebo jiné jídlo ke zvýšení produkce mléka, vyhněte se těm dalším, které produkují plyn, pijí více či méně tekutin ... Nedávno několik matek komentovalo, že mají přestal pít mléko, aby se zabránilo možné nesnášenlivosti bílkovin kravského mléka u jejich dětí.
Co je v tom pravda? Je netolerance stejná jako alergie? Jak zjistit, zda naše dítě trpí? Pokud přestaneme pít mléko, můžeme pokračovat v produkci mateřského mléka? Řešíme všechny pochybnosti v tomto příspěvku.
Co je alergie na kravské mléčné bílkoviny?
Je to jedna z nejčastějších potravinových alergií u dětí, protože je to jedna z prvních potravin, kterým jsou vystaveny. Alergie na bílkoviny kravského mléka je neobvyklá reakce našeho těla, když pijeme mléko nebo jeho deriváty. Je to reakce zprostředkovaná imunitním mechanismem, při kterém naše tělo reaguje na některé mléčné proteiny a tato reakce se objeví znovu, pokud ji vezmeme znovu.
A co je to intolerance bílkovin kravského mléka?
V případě alergie na bílkoviny z kravského mléka rozlišujeme 2 typy v závislosti na mechanismu, kterým se alergie vyskytuje:
Imunoglobulin E (IgE): často se objevují kožní léze a reakce je velmi rychlá, téměř okamžitě po konzumaci mléka (minuty až 2 hodiny)
není zprostředkováno imunoglobulinem E: to, co jsme věděli jako nesnášenlivost bílkovin kravského mléka. Symptomy se obvykle objevují později (hodiny, dny nebo týdny) po pití mléka a ovlivňují hlavně trávicí systém.
U kojenců a dalších alergií na bílkoviny kravského mléka zprostředkované IgE a nezprostředkované IgE: rozdíly, příznaky a prognóza Jak zjistím, že moje dítě je alergické na bílkoviny kravského mléka?
Symptomy alergie se mohou značně lišit a ovlivňují různé orgány: kůži (kopřivka, dermatitida), dýchací systém (potíže s dýcháním, únava, kašel) a zažívací systém (zvracení, průjem, křeče).
„Typická“ alergie na bílkoviny kravského mléka (alergie zprostředkovaná IgE) je snazší diagnostikovat. Jak jsme již řekli, kožní léze (skvrny, úly ...) se obvykle objevují téměř okamžitě po požití. Kromě toho se mohou objevit také respirační nebo zažívací symptomy. Máme různé doplňkové testy, které nám pomáhají diagnostikovat (v krevním testu můžeme stanovit IgE proti kravským mléčným proteinům a / nebo provést kožní testy).
Na druhé straně má tzv. Intoleranci bílkovin kravského mléka (alergie nezprostředkovaná IgE) obtížnější diagnózu. Příznaky jsou obvykle trávicí: pohyby střev s červenou krví, zvracení a průjem s malým přírůstkem na váze, včetně zácpy, gastroezofageálního refluxu nebo těžkého křeče. V tomto případě bude diagnóza založena na klinice a na provokačním testu vyloučení (zjistěte, zda se příznaky zlepšují vyloučením kravského mléka z potravy a zda se znovu objeví po opětovném zavedení).
Pokud máte pochybnosti o tom, zda vaše dítě může být alergické na bílkoviny kravského mléka, poraďte se s pediatrem.
Jsou v mateřském mléce bílkoviny kravského mléka?
Ano, pokud matka pije kravské mléko nebo deriváty, malá část těchto proteinů může přecházet do mateřského mléka, zejména betalaktoglobulin.
Pokud jako matka přestanu pít mléko během těhotenství a kojení, může to být prospěšné pro mé dítě?
Tato nedávná studie shrnuje a analyzuje různé důkazy o primární prevenci hlavních potravinových alergií. Neexistuje důkaz, že omezení kravského mléka a jeho derivátů během těhotenství a laktace brání výskytu potravinové alergie u dítěte. Mohlo by to dokonce mít opačný účinek; Existují studie, které naznačují, že omezení výživy během kojení by mohlo podpořit senzibilizaci a potravinovou alergii dětí.
Kojení i těhotenství jsou pro matku také obdobím s nutričním rizikem. Pokud by matka z jakéhokoli důvodu měla přestat užívat mléčné výrobky, měla by se poradit se svým lékařem, aby se předešlo možným nedostatkům výživy. Neexistuje ani důkaz, že příjem vitamínů a dalších doplňků výživy matkou brání rozvoji alergie na bílkoviny kravského mléka.
U kojenců a více Zdravé stravování během kojení: co byste měli vědětMůžeme zabránit alergii na bílkoviny kravského mléka?
V současné době není známa žádná účinná prevence alergie na potraviny, podle různých vědeckých společností v konsensuálním dokumentu o alergii na kravské mléko, který není zprostředkován IgE z roku 2018. Někteří odborníci se shodují, že Exkluzivní kojení po dobu nejméně 4 měsíců (je vhodné dodržet až 6 měsíců) může zabránit rozvoji alergie na kravské mléčné bílkoviny.
Existuje několik studií nízké kvality, které naznačují, že použití hydrolyzovaných přípravků by mohlo zabránit alergii na bílkoviny kravského mléka u ohrožených dětí. Nejnovější systematické přehledy a metaanalýzy, včetně Cochraneova přehledu z roku 2018, však nenacházejí dostatečné důkazy, které by doporučovaly použití těchto vzorců.
Dospějí k závěru, že nebyl zjištěn žádný významný důkaz podporující krátkodobé nebo dlouhodobé krmení hydrolyzovaným mlékem z mléka ve srovnání s mlékem z mléka s kravským mlékem pro prevenci alergických onemocnění u kojenců, kteří nemohou dostávat výhradní kojení.
Jiné intervence, jako je sójové mléko, pre-a / nebo probiotické užívání matkou, se také neukázaly jako účinné při prevenci alergie na kravské mléko.
