Mezi 20 a 30% těhotenství končí spontánním potratem a v 15% případů se potrat znovu objeví. Příčiny, které se skrývají za opakujícími se potraty, mohou být četné a mezi ně patří poruchy srážení krve matky.
Tento problém se nazývá trombofilie a podle studie provedené Clínica Universidad de Navarra a Fakultní nemocnice nadace Jiménez Díaz by to mohlo být příčinou až 50% opakovaných potratů.
Vysvětlujeme to co jsou poruchy trombofilie, proč se vyskytují a jak se s nimi zachází, aby neovlivnily vývoj těhotenství.
Co je trombofilie?
Thrombophilia je nerovnováha srážení krve který má sklon k hyperkoagulabilitě; to znamená, přehnaná tendence tvořit sraženiny uvnitř krevních cév, pokud to není nutné. Tyto sraženiny se mohou tvořit uvnitř žil, tepen a také placenty.
Tato porucha je spojena se zvýšeným rizikem gestačních komplikací, jako je předčasné přirozené potraty, opakující se potraty, intrauterinní fetální smrt, předčasné porod nebo zpožděný intrauterinní růst.
Druhy trombofilií
- Dědičné trombofilie, přítomné od okamžiku narození. Tyto trombofilie se vyznačují genetickou změnou v některých krevních faktorech nebo snížením některých proteinů, které nás obvykle chrání před tvorbou sraženin.
Dědičné trombofilie jsou alterace faktoru V Leiden, mutace genu faktoru II nebo genu protrombin 20210, deficit antitrombinu, proteiny C a S.
- Získané trombofílie. V této skupině najdeme antifosfolipidový syndrom autoimunního původu nebo některé případy rezistence na aktivovaný protein C.
U Kojenců a dalších nikdy neztratil naději a po 10 letech, kdy hledal těhotenství a 13 potratů, viděl, jak se jeho sen o matce naplnilJak jsou diagnostikovány poruchy trombofilie?
Testy na detekci trombofilie sestávají ze specifického krevního testu, který identifikuje trombofilní markery. Tyto zkoušky se provádějí v následujících případech:
Pokud žena měla trombóza v hluboké žíle tělanebo když sraženina postupovala do plic.
Ano, žena ztratila dvě nebo více těhotenství kratších než 10 týdnů.
Ano, žena ztratil jedno nebo více těhotenství déle než 10 týdnů.
Pokud žena měla nějaké porodnické komplikace, například předčasný porod nebo těhotenství s retardací růstu dítěte.
Pokud žena vykazovala preeklampsii, eklampsii nebo placentární narušení.
Pokud se žena představuje rodinná historie trombózy nebo komplikací v těhotenství a naprogramujte hledání těhotenství
Ve většině případů, studie o trombofilii se provádí po přítomnosti dvou nebo více opakujících se přirozených potratů. A odborníci říkají, že když žena již potratila, šance na to, že se znovu potratí, jsou kolem 15%, procento, které se zvyšuje na 25 nebo 30%, pokud již měly dva nebo více dřívějších potratů, nebo dokonce až 60%, je-li žena starší 40 let.
Jak se léčí trombofilie?
Jsou-li podezření na trombofilii potvrzena, lékaři stanoví léčbu, kterou je třeba dodržovat, přičemž aspirin je nejpoužívanějšími léky při nízkých dávkách a heparin s nízkou molekulovou hmotností (LMWH), které musí být injikováno denně subkutánně.
Jak typ léku, tak dávka a délka léčby budou stanoveny individuálně podle každého konkrétního případu.Těhotenství s trombofilií: jak se vyvíjí?
Obvykle těhotná žena s problémy s trombofilií má přísnější sledování těhotenství, s častějším klinickým a ultrazvukovým hodnocením a průběžnými krevními testy za účelem sledování stavu koagulace.
Kromě toho jsou tyto typy těhotenství obvykle léčeny společně gynekolog a hematolog.
U kojenců a dalších Poslední lékařské kontroly před porodem: z čeho se skládají a kdy jsou prováděnyHeparin neprochází placentární bariérou, takže neovlivňuje dítě. Pokud jde o matku, Časté komplikace jsou v místě vpichu modřiny.a jako zřídka existuje zvýšené riziko osteoporózy, zvýšené riziko krvácení a snížení počtu krevních destiček.
Ačkoli každý případ musí být posuzován nezávisle, ideální je to Léčba heparinem je přerušena 24 hodin před podáním epidurální anestézie, aby se předešlo riziku subdurálního hematomu. Proto, pokud se žena rozhodne porodit epidurálem, porod by měl být naplánován.
Léčba heparinem bude pokračovat po porodu nebo císařském řezu a poté dalších šest týdnů během šestinedělí existuje zvýšené riziko pro matku trpící hlubokou žilní trombózou
Odborníci tvrdí, že při řádné léčbě a zahájené brzy, mezi 85-90% těhotných žen s trombofilií se podaří mít plné těhotenství bez komplikací.Fotografie | iStock
