22. ledna porodila Shakira svého syna Milana. Zrození zde bylo zprávou Děti a další protože se dítě narodilo podle naplánovaného císařského řezu, což byla metoda, o které se zpěvák a Piqué rozhodli od začátku, v podstatě proto, že se jednalo o chirurgický zákrok, který by měl být proveden pouze v případě potřeby.
Jedná se o několik rizik, a proto jsme chtěli toto téma prohloubit rozhovorem s Blancou Solé, odbornou fyzioterapeutkou v oboru porodnictví a urogynekologie, která má na starosti „Mab Tot per la Dona“, což nám mimo jiné říká, že nerozumí rozhodnutí Shakiry a Pirqué porodit císařským řezem.
Shakira se narodil 2. února 1977, stejně jako Piqué, jen to, že se narodil o deset let později. Tato náhoda musela vypadat tak magicky, že chtěli, aby se jejich syn narodil také 2. února. Lékaři jim zjevně řekli, že se dítě tolik nedrží, a proto se rozhodli, že ho 22. ledna nechají jako kombinaci dvou dávek svých dat, což je skutečnost, která podle všeho potvrzuje, že císařský řez byl výsledkem volby rodičů. Co si myslíte, že znáte tyto zprávy?
S úctou, na začátku ... beze slov. Nezajímá mě život Shakiry nebo Piqué. O několik vteřin později jsem začal číst vše, co se týkalo těhotenství a porodního plánu, protože mě to zajímá a křičel jsem na obloze: JINÉ ŽENY MŮŽE BÝT JEJICH AKTY JAKO REFERENCE !!!! Po několika minutách Snažil jsem se pochopit proč a stále se mi to nepodařilo. Přijímám a respektuji vaše rozhodnutí, ale nesdílím ho vůbec.
Předpokládá se, že zdravotničtí pracovníci mají povinnost informovat pacientky / těhotné ženy (těhotná žena není pacientkou, protože netrpí žádnou patologií, neměla by se s ní proto zacházet, ale musíme ji informovat). Věříme, že v případě kvalifikovaných odborníků byli správně informováni o kladech a záporech tohoto zásahu a přesto se rozhodli pro zbytečnou plánovanou sekci císařských řezů ... odraz, který bohužel ještě zbývá ještě hodně daleko a v mateřských domech této země a ve společnosti obecně se má mnoho věcí změnit, pokud jde o toto pole.
V rámci této cesty by bylo provedeno císařské řezy pouze v případě, že by to bylo lékařsky naznačeno místo toho, aby rodičům byla poskytnuta možnost volby, jak se to stalo v tomto případě?
Samozřejmě Tento případ je však poměrně izolovanou skutečností, obvykle se plánované C-sekce vždy provádějí „lékařskou indikací“, co musíte zkontrolovat, jsou ty „lékařské indikace“ (velké dítě, malá pánev ...) například skutečný případ: Doktor říká těhotné ženě: jak se vám daří tento týden a ten první byl v císařském řezu a já nebudu v těchto termínech, naplánuji vás na předchozí týden. Podle doktora v případě, že ten malý přijde velký jako první. Pak se ukázalo, že se jedná o úplně normální 3,5 kg dítě, které se stalo vaginálním porodem. Doktor dal svou dovolenou před ženu a dítě, neznamená to, že je to vždy tak, ale v tomto případě ano a žena přijala. Musím přiznat, že porodnice v Tarragoně jsou ve srovnání s jinými městy docela dobré. Z Mab usilujeme o respekt a humanizaci porodů, více o matce a dítěti a méně o potřebách zdravotnických pracovníků. Další příklad: Žena, která přichází do mé kanceláře na močovou inkontinenci 35 let, vás žádám, abyste mi řekli o porodu. Zbytek dilatace byl natažený, pánev se nemohla pohnout, aby umožnila dítěti projít (pohyb usnadňuje proces porodu). Berou ji do porodnice, tlačí ji, dítě nesklouzne, odejdou, znovu se vracejí, dítě nesklouzne, odejdou, vracejí se (v celkovém intervalu asi jedné hodiny), potřetí je kouzlo "Říkají mu, aby vzal jeho nohy, vstal chytáním jeho nohou, zatímco drží vzduch a vyvíjí sílu k defekaci a někdo tlačí jeho střevo shora ... zní to jako ty? ... to je většina vyhnanců ... Stálo ji to hodně, střihali ji a na konci jí řekli: Kolik bodů mám? Odpovídají: raději nevíte. Pojďme analyzovat tento poslední bod. Expulzivní (fyziologické trvá přibližně jednu hodinu, 45 minut, ve které dítě dosud korunováno není, to znamená, že vlasy jsou vidět na vulvě, takže je třeba dostavit sami a asi 15 minut nabídky). V těchto 45 minutách (to může být více, žena doma byla 5 hodin, vše záleží na ženě, ale pro nás, abychom získali představu), potřebuje, abychom pokračovali v pohybu (ale obvykle v této situaci je již dávají do gynekologického postavení a stále není čas podat nabídku). Pokud je nutné nabídnout, mělo by se to provést pomocí břišních svalů, což doprovází kontrakci dělohy. Ne s klasickým abs, ani jako by se vyprázdnil. To bolí pánevní dno (u žen s anamnézou zácpy je větší pravděpodobnost, že trpí močovou inkontinencí, neučte své děti, aby se defekovaly násilím!). Vyřazení a nabízení cen „je stejné“, správný způsob podání nabídky je: bereme vzduch a pustíme. Tímto způsobem se břicho stahuje reflexním způsobem, přidáváme kontrakci serratusového svalu (místo toho, abychom si berli nohy, jako by se k nám připojili, klademe je na kolena, jako by se pohybovali pryč), zkuste nyní ... neztrácí střevo? (Těhotné ženy mladší 38 týdnů to nedělají, pamatujte, že dáváme přednost kontrakci dělohy, a pokud jste mladší 38 týdnů, to není vhodné). Ve skutečnosti ženy ve fyziologické (přirozené) práci obvykle vydávají zvuky a lapají po dechu, to znamená, že uvolňují vzduch (jako by se milovaly…: P). Na druhé straně, v poloze ležení, gravitace není příznivá, tak jak může dítě sestoupit? a přidávají Kristellerův manévr (střevní tah), který WHO nedoporučuje kvůli inkontinenci a prolapsu (pád pánevních orgánů). A se vším tím panoramatem ... jak nemohou provádět epiziotomii? že ji prakticky žádná žena nepotřebuje, ale samozřejmě pokud jste anestetizováni, svaly neodpovídají, takže máte mnoho řezů. Říkám to tak tvrdě, protože je to tak, jasněji nemožné. A jako tento příklad mnohem více, ale pro čtenáře by to byl příliš dlouhý rozhovor. V Mab bojujeme proti těmto praktikám, ale neukládáme ideologie. Jednoduše je poučujeme o lidské anatomii a funkcích a vyvozují vlastní závěry.
Přijeďte do nemocnice 3 cm dilatace, aniž byste rozbili tašku, je brzy. Podle mého názoru by to měli poslat domů, ale ne. Rozbijí tašku bez jakéhokoli vysvětlení (pravděpodobně k urychlení procesu). Dají epidurální analgezii, říkají, že jen pro případ, že se něco stane a vy musíte běžet. V tuto chvíli není žena správně informována a dříve již zasáhla do přirozeného průběhu porodu rozbitím sáčku, což může vést ke komplikacím, navíc ženy obvykle, pokud nejste odborníkem na předmět, jsou neznalý správných a nesprávných postupů v průběhu porodu a dodržujte profesionální rozhodnutí ze strachu, že se vašemu dítěti může něco stát.
Blanca SoléMnoho lidí si myslí, že sekce C je lepší, protože dítě trpí méně a protože matka má méně sekundárních problémů po porodu. Co si myslíš?
Uvidíme, zde jsou dva velmi velké body: Je také ovlivňován dopaminem (hormon pro potěšení) a serotoninem (hormon pro blaho), to znamená, že má milostné spěchání (jsou to stejné pohlavní hormony). K tomu nedochází v plánované části C, kde jste nevyráběli oxytocin nebo vaše dítě adrenalin.. Kromě toho je první kontakt pozdě (ve většině nemocnic, protokolem), takže bude obtížnější připojení a kojení. Za druhé, problémy vyplývající z porodu: Myslím, že musíte jen vidět, že dny hospitalizace se liší od vaginálního porodu (1-2 dny) po C-sekci (4-5 dní): můžeme se dostat k myšlence, že mohou vzniknout více komplikací při chirurgickém zákroku, jako je císařský řez, než při vaginálním porodu. Dítě nemusí být připraveno k odchodu. Pamatujte: Jsou to děti, které dávají signál k zahájení porodu. Ve dnech následujících po C-řezu mohou nastat problémy, jako je pooperační horečka, infekce rány, infekce moči, nadměrná ztráta krve, možné poškození sousedních struktur (močový měchýř, střeva ...). Je také rizikovým faktorem pro budoucí těhotenství (může způsobit placentu previa). A v neposlední řadě skutečnost, že brání připoutání a kojení, mnoho žen uvádí, že po C-řezu cítí velké vakuum. Později mohou z této intervence vzniknout další komplikace ... SCAR! ... SCARS! (množné číslo) interní. Normálně se díváme pouze (včetně lékařů a porodních asistentek) na vnější a pokud je vzhled správný, připraven! Vysoká. Pokud však nejsou vnitřní jizvy ošetřeny, může dojít k adhezi mezi různými vrstvami (od kůže k děloze) a / nebo fibrózou (vláknité šňůry, obtížné je rozbít), což mění vnitřní dynamiku oblasti a může se dlouhodobě odvodit v zažívacích patologiích, jako je zácpa nebo pánev (ze strukturální jako je slabost břišní muskulatury, která bude mít za následek bolest v dolní části zad, která se může vyvinout do podoby herniovaného disku nebo pánevního dna jako prolaps, stresová inkontinence moči ...). A pokud k tomu přidáme, že nikdo (kromě specializovaného fyzioterapeuta), pokud je v konečníku abdominis diastáza (oddělení svalových příček) a že nám nikdo neřekne, jaké cvičení můžeme dělat a které nikoli, matka uteče, aby zhubla a udělá klasický abs, aby měl „plochý žaludek“. Tato dvě cvičení jsou rizikovými faktory pro utrpení pánevního dna, pokud
Zaprvé, při vaginálním porodu dítě netrpí, pokud nevykazuje žádné známky (zvýšený srdeční rytmus); Co se stane, je to, že má adrenalinovou nával (dobrým způsobem). Tento katecholamin je nezbytný pro přežití, protože čistí plíce a připravuje je na dýchání, zvyšuje metabolismus, zaručuje přísun krve do mozku a způsobuje, že dítě je v pohotovosti a v době, kdy je pokožka proti kůži matka, energicky hledat zdroj potravy (k tomu nedochází, pokud matka byla pod vlivem analgetik, protože děti nechávají více otupělé a mnohem méně v plánovaném císařském řezu). Matka má zase nával přírodních endorfinů a vylučuje milostný hormon (oxytocin), jak tomu říká renomovaný francouzský porodník Michael Odent.
které jsou prováděny pod dohledem odborníka (nikoli kondice, ale zdraví).
Zkrátka, jak dlouho může trvat, než se žena zotaví po porodu, a jak dlouho po C-řezu? (a nemluvím o váze, ale o fyzických a fyziologických podmínkách).
Technicky lze říci, že když se děloha vrátila do své původní velikosti (involuce dělohy), je již obnovena. Tohle se stane na konci karantény. Pro mě je to tři roky nutné, aby se svaly obnovily. Ve skutečnosti, když léčím pacienta kvůli problémům s pánevním dnem, první věc, kterou říkám, je, že to bude dlouhý a pomalý proces, pokud jde o získání výsledků. To neznamená, že musím přijít každý týden; Existuje „akutní“ období, ve kterém musíte tvrdě pracovat, a pak můžete začít rozdělit relace, dokud nezůstanete v údržbě s kontrolními zraněními. Je to stejné, pokud se jednalo o vaginální nebo císařský porod.
Avšak v prvních dnech a týdnech je rozdíl patrný, že?
Ano hodně, Ve vaginálním doručení druhý den můžete prakticky jít na procházku. Pokud se příliš nepohnou z domova, je to kvůli procesu přizpůsobení se novému životu. Od noci do dne mají náhodou dítě v náručí, které vyžaduje neustálou pozornost a přizpůsobení se jí je obtížné. V císařských řezech celý ten první týden je to týden lékařské kontroly možných komplikací, které mohou nastat, jak jsme již komentovali. Je pro ně těžké postavit se, nepříjemná jizva, táhne se, bolí ... Implantace kojení je obtížnější a k tomu se přidává proces přizpůsobení nového člověka ve vašem životě. Cítí se bezmocní, unavení a bez síly. Při vaginálním porodu se také můžete cítit tímto způsobem, je zde také mnoho hormonálních účinků, ale fyzické zotavení je rychlejší a vše ostatní se stává snesitelnějším. Nepochopte mě, že každá žena je světem, který zobecňuji.
Navštěvují ženy Mab Tot per la Dona, které porodily císařským řezem, aby se nějak uzdravily?
Pravda je, že méně, než bychom si přáli ... problém je v tom, že sotva existují nějaké informace a obecně, dokud se patologie nestane patrná, mnoho let může uplynout, ale když se zdá, tak to dělá ve velkém stylu! Doporučujeme, aby ačkoli po karanténě neexistují žádné příznaky (tři měsíce, jsou-li kojenci), část gynekologa a porodnické zkoušky jdou k odbornému fyzioterapeutovi, kde bude provedena klinická anamnéza a externí, vaginální a anální vyšetření. V závislosti na výsledcích bude pokračovat jedna nebo druhá věc.
Jak můžete mít císařský řez ovlivnit nadcházející těhotenství?
Všechno přichází v důsledku toho, že se jizva nezacházela, jak jsem již komentoval. Jedním z problémů je strukturální úroveň, celý muskuloskeletální a viscerální systém se mění. Z fyzioterapeutického hlediska jsme znepokojeni vnitřními adhezemi, stejně jako vaskularizací a inervací, která probíhá mezi různými vrstvami, které pokrývají vnitřnosti a svaly. Může se objevit následující císařský řez obtížnost početí, vnitřní napětí, které způsobuje bolest pánve, nemožnost dalšího vaginálního porodu ...
V lékařských soutěžích existuje několik studií, které ukazují, že u žen s předchozími řezy C je vyšší prevalence dětí s nízkou hmotností, prasknutí dělohy (kvůli jizvě), více poporodní infekce, abnormální vývoj placenty (placenta previa) ... ale ne Budu se těmito otázkami zabývat, protože to není moje konkurence. Říká se, že to není příliš běžné, ale těhotné ženy s předchozí sekcí C mají více „vítězných“ lístků.
Potkáte ženy, které přicházejí připravovat na porod, které upřednostňují císařský řez před vaginálním porodem?
Ne. Normálně, kdo přichází do centra nebo byl informován přítelem nebo předtím, než již informoval a zná naši filozofii práce, obecně jsou to ženy, které vůbec nechtějí císařský řez. A pokud jsou pro epidurální nebo pro umělé kojení nebo prostě o předmětu příliš nevědí, odcházejí s neutrálnějším viděním proti epidurálnímu, non-epiziotomii, kojení a portování, ale opakuji: nic neopodstatněného. Omezujeme se na výuku anatomie, a vždy v rámci fyziologického porodu, lékařských otázek pro lékaře a porodní asistentky, které tam jsou.
