Mnohokrát jsme o tom mluvili jaká je nejvhodnější pozice pro porod protože po mnoho let převládala poloha v poloze na zádech, lépe známá jako poloha lithotomie nebo, mluvící křesťansky, ležící s nohama p'arriba.
Tato pozice se dlouhodobě používá v nemocnicích a my jsme ji mohli vidět i ve filmech, a nejen vidět ženy rodící se v nemocnici, ale také ve filmech, které ukazují časy předků, kde ženy rodily, kde mohly, a reprezentovaly ji , jak říkám, stejně lhající.
V roce 1882 však Engelmann studoval ženy, které porodily, aniž by ovlivnily západní znalosti nebo „mania“ a pozorovaly to nejvíce se vyhnul poloze na zádech a že nepřijali konkrétní postoj, ale že se měnili tolikrát, kolikrát potřebovali, dokud nepřijali ten, který se jim zdál nejpohodlnější, že někdy se změnili, pokud to považovali za nutné.
Pochybnosti o držení těla v době porodu se začaly objevovat, když bylo pozorováno, že v pozicích, ve kterých je použita gravitační síla, se zdálo, že porody šly rychleji a především že když se žena mohla rozhodnout, jak věřit jako žena a matka, byla starší, cítil se více protagonista, kompetentnější a riziko poporodní deprese bylo nižší. Jinými slovy, žena se cítila více zapojena do procesu, když se mohla rozhodnout, jak porodit, a méně, když musela zaujmout pozice s tak malou volností jako výše uvedená litotomie.
Co o tom říkají vědecké důkazy?
Důkazy, které existují ohledně pozic k porodu, jsou neprůkazné, protože některé pozice upřednostňují některé aspekty, zatímco jiné se zdají se zhoršují.
Pozice, ve kterých je žena ve vzpřímené nebo boční poloze, ve srovnání s pozicí lithotomie, jsou spojeny s a kratší dodací lhůta, menší potřeba pomoci, nižší počet epiziotomií, menší bolest během druhé části porodu a menší změny srdeční frekvence plodu. Tyto polohy jsou však spojeny s větším počtem slz druhého stupně a větším počtem krvácení po porodu.
Pozice, ve kterých žena spočívá na svých rukou a kolenou (v křesťanech opět „na všech čtyřech“), způsobují méně bolesti zad a nutí ženy, aby to vysvětlily. je to nejpohodlnější místo pro porod, což je ta, která po porodu způsobuje nejméně perineální bolest, a díky ní byla porod kratší (i když neexistují skutečné rozdíly v délce trvání).
Když ženy dostanou epidurální analgezii, bylo pozorováno, že narození trvá déle, když zaujmou vertikální pozice (včetně postavení, klečení, dřepání nebo sezení).
Poloha v sedě, která je obvykle osazena porodní lavicí (jedná se o otevřenou lavici, aby ruce osoby účastnící se porodu mohly dosáhnout dítěte) chrání perineum před slzami a poskytuje větší pohodlí a větší autonomie matky.
Co tedy máme dělat?
No, v tom, že všechny komentované pozice jsou dobré a platné, protože mají své výhody, aniž by byly přesvědčivě nadřazeny jinému. Ideální není, aby žádné, ale přijměte je všechny jako možné kandidáty a využijte toho, co žena chce za všech okolností.
Budou ženy, které dávají přednost porodu, protože jejich tělo o to požádá, a další začnou stát, pak klečí a podpírají ruce nebo raději sedí. Vše záleží na každé ženě a každém narození.
Z tohoto důvodu se doporučuje v Pokynech pro klinickou praxi o normální porodnosti "Že během porodu ženy zaujmou pozici, která je pro ně nejpohodlnější".
