Publikujeme dnes druhou část Dětský rozhovor a další psychologovi Mónice Álvarezovi, rodinný terapeut a specialista na gestační a perinatální smutek.
Monica prošla zkušenostmi se ztrátou těhotenství a kromě profesionálního se věnuje matkám na fóru Překonávání potratů a na svých stránkách Gestační a perinatální zármutek a Perinatální psychoterapie.
V první části tohoto rozhovoru jsme již prohloubili psychologické aspekty potratů, dnes se budeme bavit o případech, které vyžadují podporu odborníka, a také o pozornosti, které by se těmto matkám mělo věnovat v nemocnicích. A především porozumíme lépe duel, který následuje po potratu.
Kdy by bylo vhodné myslet na nové těhotenství?
Fyzicky je tělo po karanténě připraveno znovu otěhotnět, jakmile znovu dojde k ovulaci. Citově je to jiná věc. Rozloučit se s dítětem, které odešlo, je čas, aby se rozvedl souboj.
Můžete otěhotnět, ale musíte vědět, že k tomuto souboji dojde dříve nebo později. V případech opakovaného potratu je obvykle také obtížné otěhotnět a v mnoha případech to trvá až další rok, než se vrátí k pobytu, což dává značný čas práci smutku. Někdy existují ženy, které nemají problémy s otěhotněním a okamžitě otěhotní. Pokud dojde k nové ztrátě nebo dokonce ke třetině, žena obvykle zjistí den, že za méně než 9 měsíců ztratila tři děti a je fyzicky a emočně vyčerpaná; Potřebuje odpočinek, aby zvýšil povědomí, rozloučil se svými dětmi a ženou, kterou už nikdy nebude. Pokud nastane příští těhotenství a bude pokračovat, nastane zvláštní situace těhotenství a smutku. Nebo je možné, že duel je zaparkován na později a vznikne při jiné příležitosti, když dojde k další ztrátě.
Jde o to, že tento život neopouští své povinnosti. Dříve nebo později bude nutné propracovat, prožít, tranzitovat tento souboj a psychoemocionální růst, který s sebou nese. Nikdo se nezbavuje.
Jaký odborník může ženě v tomto procesu pomoci?
Od chvíle, kdy žena vstoupí do pohotovostní místnosti s krvácením nebo s jakýmikoli problémy, od osoby, která ji navštěvuje u vstupního okna, až po asistentku, která jí bere jídlo, prostřednictvím gynekologů, porodních asistentek, zdravotních sester ... Měly by být připraveny na řádnou péči o ženu, která ztratila dítě nebo je v procesu, bez ohledu na měsíc těhotenství, ve kterém ke ztrátě došlo.
Jak zjistíme, že nám odborník nepomůže?
To je stejné jako u dodávky. Matka chodí do nemocnice v situaci extrémní bezmocnosti, s přidanou úzkostí, že může ztratit své dítě nebo s vědomím, že ho už ztratila. Matka musí porodit, aby porodila své dítě, bez ohledu na to, jaký je gestační týden. Čím pokročilejší bude těhotenství více podobné porodu, tím méně podobné silnému pravidlu. V ideálním případě by porod neměl být zasažen, nechat tělo dělat svou práci, se svými časy, svými hormony. Neexistují žádné studie, protože doposud na to nikdo nebyl předán, ale se zkušenostmi těch, kteří to prošli (a jich je málo), víme, že oxytocin, který se v těle generuje s bolestí kontrakcí, pomáhá a vyprazdňuje matka Porod vašeho dítěte vás vždy nechává s tou chutí vědět, že vaše tělo funguje, že udělalo, co mělo. Zamezení tomu, aby žena měla tuto zkušenost, jde proti ní. Existují ti, kteří upřednostňují vstup skriptem nabízeným systémem, ale jsou i ti, kteří si to neměli a měli by být schopni vybrat. Existuje mnoho žen, které by si dříve vybraly nastávající jízdu a ne, protože nevěděly, co by se dalo udělat. Bohužel lékařská mytologie hovoří o hrozných důsledcích pro matku (infekce, smrt ...), pokud se rozhodne porodit své dítě (ať už jde o embryo nebo dítě), a to je zpráva, kterou „ti, kteří to vědí“ sdělují. Doprovázel jsem mnoho žen v nastávajícím řízení ztráty těhotenství po dobu několika týdnů a jen velmi málo konečně potřebovalo kyretáž. Můj partner M. Àngels jednou řekl, že ti, kteří se narodili, byli na gestační ztrátě, co zbyteční měli k porodu. Kyretáž zanechává po matce pocit prázdnoty. Žijte podle rituálu krve, který zahrnuje pocit, že váš syn jde, empondera. Ale to vyžaduje informace a hodně podpory. A respekt k tomu, abyste si mohli vybrat jednu nebo druhou věc.
Je nutné medikovat, abychom překonali postaborční depresi?
Po potratu není vždy deprese. Co se stane se ztrátou, je duel, ne deprese.
Je pravda, že smutek může vést k patologickému smutku, ale patologie by mohla být v linii deprese, ale také v linii psychotické poruchy. Bylo by obtížné zde podrobně vysvětlit. V těchto případech je nutná léčba odborníkem, protože úspěch léčby, stejně jako v mnoha jiných, závisí na skutečnosti, že nemoc může být na začátku zachycena. Není to nejběžnější, ale může se to stát. Pokud jde o zásobování léky, bude to psychiatr, který to považuje za nezbytné, protože psychologové nemohou medikovat. Okamžik ztráty může nastat v epizodách úzkosti, nereálnosti, závratě ... Je obvyklé dávat anxiolytiky, aby se tomu zabránilo. Z pozornosti obětí katastrof je známo, že tato praxe z krátkodobého hlediska pomáhá, protože vylučuje symptomatologii, ale z dlouhodobého hlediska je negativní, protože brání tomu, aby se v mozku vytvořily správné neuronální spojení, která pomáhají člověku čelit následujícím stádiím. duelu a nesmí být v žádném blokován.
Je termín po potratové depresi správný nebo není to vždy přesně deprese, která způsobuje bolest potratů, která potřebuje pomoc?
Existuje mnoho faktorů, které to označují. Smutek je v zásadě normální psychofyziologická reakce těla-mysli po ztrátě. Říká se, že uplyne rok a začne „zvedat hlavu“. Potom je tu bolest, ale naučily se zdroje, které ji přijímají. Čas zmírňuje intenzitu bolesti ... Deprese je termín, který by mluvil o patologii a pro jeho překonání by bylo zapotřebí psychoterapeutické léčby.
Vidíte plod nebo zesnulé dítě?
Pomáhá to ohromně, ale myslím si, že stejně jako ve všem musíte respektovat rozhodnutí rodičů, a pokud to nechtějí vidět, nemůžete to donutit. Nejsme zvyklí „vidět mrtvé“.
Také v nemocnicích, kde byl vyvinut protokol zaměřený na perinatální smrt, porodní asistentka myje a obléká dítě, někdy pokrývá oblasti, které se mohou vyskytovat s malformací, takže je pro rodiče snášenlivější. Existuje další praxe, při které jsou fotografováni a fotografie jsou ukládány do historie, takže pokud rodiče, kteří to nechtěli vidět, pak chtějí, aby k nim měli přístup a dali obličej dítěti, nebudou vědět dál měsíce v lůně Jedním z hlavních problémů při založení duelu je popření, jako by se nic nestalo. Pokud dědeček zemře, je těžké tuto smrt popřít, protože máte všechny vzpomínky na život, abyste tuto paměť udrželi naživu. V případě intrauterinních úmrtí nebo porodu je snazší udělat to, jako by k tomu nedošlo. Už jsem řekl, že naše společnost je velmi popírána, pokud jde o smrt, a existuje mnoho mechanismů, které pomáhají sledovat „jako by se nic nestalo“. Když vidíš svého syna, obléká si tvář, jméno, vidí, že vypadá jako otec, který má uši babičky, brada strýce Juana ... má to být realističtější, i když to více bolí, je vstoupit do duelu dveřmi velký Kolik matek vím, kteří nedovolili svým dětem vidět (aby netrpěli), že si ponechávají největší trest za to, že nebyli schopni postavit se na svého syna.
Myslím si, že pokud jsou rodiče emocionálně podporováni, vysvětlí jim, co uvidí, což nemusí být děsivé, a mnoho dalších by se rozhodlo to vidět.
Je pro něj prospěšné dávat jméno nebo si ho pamatovat, nebo způsobuje více zármutku?
Jak jsem řekl dříve, jde o vstup skrze velké dveře do práce smutku. Na první pohled je pravda, že to způsobuje větší zármutek, ale protože způsobuje, že ztráta je skutečnější, má váhu, nedovoluje nám uniknout realitě.
Matka, která podstoupila potrat, je také matkou, že?
Samozřejmě A dnes víme díky Vědě, že to není něco, co se říká jen pro jeden. Od začátku těhotenství dochází k výměně krve mezi matkou a dítětem. Ačkoli dítě umírá, je známo, že tyto buňky zůstávají v matce až o 20 let později.
Mateřství jde mnohem dále, než mít dítě v náručí.
Je potrat zapomenut nebo překonán?
Věřím tomu také. Naučíte se s tím žít. Předpokládá se, že ztráta několika týdnů by neměla být pro někoho velká ztráta, protože neměli viditelný fyzický život. Pravda je, že matka je schopná cítit lásku k jejímu dítěti od chvíle, kdy se narodila, a dokonce ještě dříve !! Ztráta je velká tragédie, ze které je velmi těžké se zotavit. A navíc proto, jak jsem řekl, v naší společnosti neexistují žádné rituály, ani posvátné, ani každodenní, které by naznačovaly schéma, jak má život pokročit, s nímž jsou rodiče strašně zmatení a dezorientovaní. To samozřejmě moc nepomůže.
Pokud duel, čas, mají jiné děti, nemůže částečně zmírnit bolest. Ale v mnoha případech bude emocionální a energetická jizva jako fyzické jizvy, které bolí, když se počasí změní. Dítě je dítě a vždy bude tak či onak přítomno v životě rodičů. A bratrů a prarodičů ...
Jak nasměrovat tu bolest a lásku k někomu, kdo tam už není?
Díky tomu je přítomen. Nejen skrze krabici vzpomínek. Možná máte více dětí a uděláte z nich malý křížový steh s jejich jménem; proč ne také zaznamenat jméno dítěte, které tam není. Matka řekla, jak babička pletla přikrývku pro vnučku a přestala pletení, když byla zkažená; Po měsících byla přikrývka dokončena a matka si ji zachovala jako něco vzácného. Jsou lidé, kteří zasadí strom, aby připomínali narození jejich dětí. Proč nezasadit také jednu, pro kterou nežil v lůně? V mém městě je velmi pěkná iniciativa znovu osídlit okolní hory. Radnice vám dává možnost zasadit strom pro každé narozené dítě. Nedávno byl vysazen s dětmi narozenými minulý rok. Tam jsme šli mnoha rodinami do autobusů, které daly. Je to komunitní gesto, protože je vždy dobré, že les je zalesněn a vidí tam tolik, protože to bylo velmi krásné. Moje malá dcera s ní roste strom.
Dokážete si představit, že to samé udělali pro mrtvé děti v době těhotenství nebo porodu nebo několik dní po narození? Zpočátku to může znít strašidelně, ale pokud o tom přemýšlíte, bude to společenský a komunitní akt uznání všech těchto dětí. Rodiče by rádi udělali něco pro své ztracené děti a hora by to také ocenila. Není to vůbec hrůza, je to gesto jako každé jiné. A je jen malá představivost přijít s více nápady.
Tímto skončíme, vděční, rozhovor s psychologem Mónica Álvarez, který nám vysvětlil mnoho věcí, které bychom vzhledem ke ztrátě těhotenství měli znát všichni, matky, jejich rodiny a odborníky, kteří se o ně starají.
