Jak říká Světová zdravotnická organizace po celá léta, mnoho věcí se musí změnit při porodu na světě. Obecně platí, že narození je nadměrné, často o tom mluvíme v blogu. Ale Jaké jsou nejčastější zbytečné lékařské intervence při porodu?
Porod je událost, která se propůjčuje přehnané medializaci, a to od okamžiku, kdy se lékaři začali starat o narození, a ženy a jejich rodiny jsou ochotny řídit se svými radami, když doporučují intervence prezentované jako důležité pro život Matka a dítě.
Mnoho lékařských procedur nepochybně zachraňuje životy a je přesné, ale zbytečné zásahy mohou způsobit poškození a výdaje zdarma a mohou mít vážné následky. Zejména při dodávkách jsou zneužívány čtyři zásahy: císařský řez, epiziotomie, umělá ruptura membrán a aplikace oxytocinu.
Zbytečné císařské řezy
Císařská sazba se celosvětově zvyšuje, zásah, který zahrnuje nebezpečí a je v určitých případech odůvodněný, pokud zachrání životy, například v případě překážky v práci nebo jiných indikací. S sebou však nese rizika a může způsobit morbiditu samo o sobě, kromě generování velmi vysokých nákladů.
Zdá se, že vysoká míra císařských dodávek se rozšířila po celém světě. S výjimkou afrického regionu tato míra v městských oblastech většiny zemí daleko přesahuje 10% a ve venkovských oblastech také roste. To znamená, že v mnoha zemích je většina těchto intervencí prováděna z důvodů, které nejsou lékařské a nemají jasný zdravotní přínos.
V mnoha bohatých zemích představují tyto zbytečné zásahy jen malá rizika, ale jinde jsou šance na negativní důsledky pro kojence a matku velmi reálné. Kromě toho, uchýlit se k císařskému řezu, pokud to není nutné, může vést k odchylce od vzácných zdrojů dostupných v místech, kde mnoho žen nemá možnost pro císařský řez, když jsou ohroženy jejich životy.
Zbytečné epiziotomie
Epiziotomie je chirurgický řez nebo řez provedený v oblasti perineum ženy, pomocí kterého je možné rozšířit porodní kanál v nejvzdálenější oblasti, aby se dítě mohlo odejít dříve. Tento zásah je prováděn systematicky bez spolehlivých důkazů na ochranu perineuma je spojeno se zvýšeným rizikem přenosu HIV, perineálního traumatu a slz a dyspareunie.
WHO doporučuje míry epiziotomie mezi 10% a 20%, nicméně pozorujeme, že například v Evropě jsou tyto míry ve většině zemí značně překročeny, dokonce ve Španělsku dosahují 80%.
Umělé porušení trhlin
Neexistují ani žádné vědecké důkazy umělé prasknutí membrán nebo časná amniotomie Být běžně užitečný u žen, kde se práce normálně vyvíjí; místo toho zvyšuje riziko strachu z plodu a přenosu HIV.
Existují studie, které nedoporučují politiku systematické amniotomie ke zkrácení doby práce v primigrávidas nebo multiparas. Naopak naznačují, že amniotomie může zvýšit potřebu dalších zásahů, jako je císařský řez.
Umělý oxytocin
Existuje také nadměrné používání umělý oxytocin při narození. Oxytocin způsobuje kontrakce častěji a intenzivněji. Používá se vyvolat práci a urychlit dilataci.
Podle WHO má oxytocin příznivé účinky ve velmi přesných indikacích, které jsou stanoveny sledováním porodu při porodu. Ve třetí fázi porodu je užitečné snížit poporodní krvácení. Jeho běžné používání však není odůvodněné.
Používání oxytocinu je stále častější v místech, kde je lékařský dohled během porodu minimální a porody nejsou používány nebo dokonce neznámé. V některých částech Indie, Mali, Nepálu a Senegalu dostává třetina žen během porodu oxytocin. Zneužívání oxytocinu, zejména pokud neexistuje lékařský dohled, může způsobit fetální potíže, mrtvé narození, prasknutí dělohy a smrt matky.
Stručně řečeno, pozoruji to mezi narozením těchto dvou jejich dcer čtyři nejčastější zbytečné intervence při porodu, což dává hodně na přemýšlení, zejména při kontrole, že nejsem izolovaný případ. Znepokojující je také skutečnost, že přílišná medializace narození dosahuje méně příznivých zemí.
