Už jste měli své první dítě císařským řezem a přemýšleli, jestli se váš bratr může narodit vaginálně nebo znovu, budete muset projít operační sál? Chcete znát rizika spojená s oběma možnostmi?
Odpovídáme na všechny otázky týkající se problému: vaginální doručení za část C (PVDC) a předpokládáme, že nejenže je to možné, ale je lepší se vyhnout operaci, pokud můžete.
U kojenců a více Můžete mít vaginální porod po C-sekci? Video ukazuje, že ano75% šance na vaginální porod
Mít sekci C neznamená, že budou zasaženy všechny vaše dodávky. Různá vyšetřování ve skutečnosti ukázala, že 75 procent žen, které vyzkoušely PVDC, tak učinily bez problémů.
U kojenců a více Mít vaginální porod po C-řezu zahrnuje méně rizik než druhá C-řez: studie Tyto studie demystifikují myšlenku, že C-řez je nejbezpečnější pro dítě a matku po předchozím C-řezu. A ukazují, že přirozený porod je vždy tou nejlepší volbou.
Jaká jsou rizika PVDC?
Předchozí C-řez znamená, že žena má jizvu na děloze. Proto je nutné během porodu věnovat zvláštní pozornost, abyste neutrpěli zlomenou dělohu.
Podle ujištění, že porod je náš, nejlepší způsob, jak se této komplikaci vyhnout, je minimalizovat zásahy; to znamená, „vyvarujte se podněcování, upřednostňujte svobodu času a pohybu při dilataci a vyhoštění, intimitě, zmocnění“.
V Babyies and more Zjistěte nová doporučení WHO pro pozitivní porodAčkoli riziko ruptury dělohy bylo měřeno v různých výzkumných dokumentech, je obtížné nabídnout procento, protože to závisí na mnoha faktorech: místo, kde dochází k porodu, typ přijaté péče, stupeň intervence, typ incize, intergestační období nebo počet předchozích vaginálních porodů.
Studie „Vaginální porod po císařském řezu: Nové poznatky“ Agentury pro výzkum zdraví a kvality ve Spojených státech odhalila, že u žen, které porodily v nemocnici as příčným řezem předchozí císařské řezy, hrozí riziko Rozbití se pohybuje mezi 0,2 a 1%. Pokud dojde k indukci porodu, riziko se může zvýšit až o 6%, ale pokud je dodáno doma, je pravděpodobnost ruptury dělohy snížena na 0,02% a 0,2%.
Co se stane, pokud se děloha zlomí?
Přestože je výskyt velmi nízký, existuje-li nouzový císařský řez, který zabraňuje komplikacím, jako je těžké krvácení matky nebo zranění, které ohrožuje život dítěte.
V některých případech může být nutné zastavit krvácení z dělohy (hysterektomie). Pokud je vaše děloha odstraněna, matka již nebude moci otěhotnět. Podle různých studií rizika ruptury dělohy je šance na smrt dítěte šest procent.
Výhody vaginální dodávky přes císařský řez
Nezahrnuje chirurgický zákrok a zahrnuje kratší pobyt v nemocnici a rychlejší zotavení po porodu.
Kromě toho existuje emoční úroveň pro matku, která chce žít přirozené narození a užívat si narození svého dítěte.
Závěry také vědecké studie, které porovnaly výsledky pokusu o porodu s předchozím císařským řezem před programováním císařského řezu, rizika spojená s císařským řezem jsou závažnější: vyšší úmrtnost matek a novorozenců a další komplikace v reprodukčním zdraví matky.
Pokus o vaginální porod zahrnuje řadu výhod pro matku a dítě, které kompenzují riziko nepravděpodobné ruptury dělohy., zejména pokud není zasaženo a povoleno přirozeně procházet, aby se minimalizovala rizika.
Jste kandidát na vaginální doručení?
Závisí to na mnoha faktorech. Máte mnoho možností, že nemusíte procházet jinou sekcí C, pokud:
Měli jste vaginální porod, alespoň jednou, před nebo po předchozím C-řezu.
Ve své předchozí císařské řezu jste měli nízký příčný řez. Vaginální porod po císařském řezu se nedoporučuje, pokud jste měli svislý řez v horní části dělohy (klasický řez), protože existuje větší šance na prasknutí dělohy.
Už jste netrpěli prasklinou dělohy.
Od císařského řezu uplynulo nejméně 18 měsíců.
Nemáte riskantní porod kvůli problémům s placentou, špatně umístěným dítětem nebo vícečetným těhotenstvím.
U kojenců a více Kdy lze pokusit o vaginální porod (a pokud ne), pokud dítě pochází z hýždíCo když už jsem měl několik předchozích C-řezů?
Před několika lety se lékaři velmi zdráhali vyzkoušet vaginální porod po dvou C-řezech, ale nedávná studie o riziku ruptury dělohy v případě tří nebo více C-řezů ukazuje, že je pouze o něco vyšší, ale mají stejný stupeň morbidity. úmrtnost než narození s pouze předchozím císařským řezem, takže není důvod radit proti pokusu porodit matky, které to chtějí.
Naopak, riziko nového C-řezu s předchozí historií několika C-řezů je mnohem vyšší, než když existuje jediný C-řez, takže význam pokusu o vaginální porod je významnější.
Ve skutečnosti je jedno z pěti dětí narozeno na světě císařským řezem, téměř dvakrát tak, jak to doporučuje WHO, což varuje o důležitosti těchto čísel snížit.
Mění se práce v PVDC?
Bude to stejné jako u jakéhokoli vaginálního porodu. Lékaři však mohou doporučit nepřetržité sledování srdeční frekvence dítěte a žena by měla být v případě potřeby připravena na novou sekci C, i když, jak jsme již řekli od začátku, šance na úspěch jsou velmi vysoké.
Fotografie | iStock
