Jedna ze čtyř žen trpí depresí během těhotenství. To může znamenat, že musí brát antidepresivabuď pokračováním předchozí léčby, nebo proto, že se příznaky objevují během těhotenství a musí být zastaveny.
Specialisté to zajistí většina z těchto léků je kompatibilní s těhotenstvím a někdy také nezbytná, protože neléčená deprese může pro dítě znamenat zdravotní problémy a potíže se zřízením matky a dítěte.
Ale ... lze antidepresiva užívat během těhotenství? Slouží stejné léčbě, jaké již bylo provedeno před otěhotněním? Máte vedlejší účinky na dítě? Co se může stát, pokud není léčena deprese? Existují alternativy?
Alejandra González, psychiatrka a terapeutická ředitelka oddělení detoxikace duševního zdraví a nemocnic v nemocnicích Vithas Nisa Valencia al Mar a Vithas Nisa Aguas Vivas, odpovídá na všechny tyto otázky.
U kojenců a dalších matek může deprese během těhotenství ovlivnit mozek dítěte Lze antidepresiva užívat během těhotenství?
„Je to nejen možné, ale také díky“, říká psychiatrka, protože s velkou neléčenou depresí během těhotenství je spojeno se zdravotními problémy dítěte, jako je zvýšené riziko předčasného porodu, nízká porodní hmotnost a obtíže při vytváření přiměřeného pouta mezi matkou a dítětem.
Podle prestižní kliniky Mayo je rozhodnutí používat antidepresiva během těhotenství založeno na rovnováze mezi riziky a přínosy. Obecně je riziko vrozených vad a dalších problémů pro kojence matek, které během těhotenství užívají antidepresiva, velmi nízké, u některých léků však existují. Proto výslovně podrobně popište ty, které jsou kompatibilní během těhotenství.
Jsou během těhotenství kontraindikována antidepresiva?
Podle Mayo Clinic se použití paroxetinu, selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu paroxetinu (Paxil) nedoporučuje. Některé výzkumy naznačují, že paroxetin může být spojen s mírným zvýšením srdečních vad plodu.
Během těhotenství se nedoporučuje použití inhibitorů monoamin oxidázy, včetně fenelzinu (Nardil) a tranylcyprominu (Parnate). Mohli by omezit růst plodu.
Jak to diagnostikovat?
Příznaky jsou viditelné u žen, které se těžko vypořádají s každodenním životem, špatně jedí a horší spí. Bylo by nutné posoudit každý konkrétní případ, protože pokud by se neléčilo, zvyšuje se riziko poporodní deprese a špatná zkušenost s kojením.
Co když je už matka vezme, když otěhotní?
V závislosti na lécích, které užíváte, a klinické situaci pacienta, může lékař posoudit rizika a přínosy pokračující léčby a pokračovat v užívání léků, pokud je to bezpečné.
Od druhého trimestru se zvyšuje bezpečnost léků a je mnohem snazší učinit rozhodnutí předepsat léčbu a vzít léky.
Mohou být nahrazeny alternativou?
Každý případ musí být posuzován individuálně, aby se u psychiatra matky vyhodnotilo, zda by měla být léčba přerušena nebo podrobněji sledována.
Alternativy, v případě pozastavení farmakologické léčby, by byly kromě dobré podpory udržení návyků zdravého životního stylu, snížení situací, které způsobují stres, dobrý noční odpočinek a sportování vhodné pro váš zdravotní stav. sociální (rodina, pár, přátelé).
V této chvíli mluví psychiatr a vědecký poradce oddělení pro léčbu úzkosti a deprese společnosti Vithas International, Julio Prieto (specialista na klinickou neurofyziologii) a Gabriel Rubio neuromodulace s opakovanou transkraniální magnetickou stimulací, jako účinný způsob léčby gestační a poporodní deprese a vyhýbání se psychoaktivním drogám.
Tato technika spočívá v neinvazivní aplikaci magnetických podnětů v určitých oblastech povrchu mozku, aby se obnovily funkční abnormality spojené s onemocněním.
Tím se dosáhne toho, že ty mozkové obvody, které přestaly správně fungovat v případě deprese, normalizovaly svůj vzorec chování aktivací prefrontální kůry.
Jak vysvětlují, jedná se o bezbolestný postup a téměř žádné vedlejší účinky. Proto je vhodný při gestační a / nebo poporodní depresi, protože neexistují žádné kontraindikace.
Podle psychiatrů zveřejněné studie o použití této léčby u žen s postpartální depresí prokazují účinnost této techniky ve více než 80% případů.
U kojenců a více Více podpory a méně úsudků: deprese je zdravotní komplikace číslo jedna během těhotenství a po něm Jaké vedlejší účinky mohou mít pro dítě a jeho matku?
Nejnovější studie ukazují, že existuje skupina antidepresiv, které nejsou teratogenní (které způsobují malformace u dítěte).
U kojenců a dalších antidepresiv během těhotenství zdvojnásobuje riziko vrozených vadProto je lze použít s jistým klidem, k léčbě případů, které mají skutečnou lékařskou indikaci. Měli byste být opatrní a pečlivě posoudit rizika a přínosy užívání léků během těhotenství.
Skutečnost, že je matka přestává brát sama, bez lékařského nebo psychologického doprovodu, který jí pomáhá vyrovnat se s depresí, může způsobit relapsu nemoci a na začátku její mateřství.
Fotografie | iStock
