Kojenci při narození již žili devět měsíců a zejména v poslední fázi těhotenství dostali velmi odlišné podněty. Proto, když se narodí, již mají určitá chování, „spontánní chování“. Brazeltonova novorozenecká stupnice je nástroj pro hodnocení vytvořený Terrym Brazeltonem, Americký pediatr, v roce 1973.
Tento pediatr a jeho spolupracovníci se snažili posoudit kvalitu reakce dítěte a míru stimulace, kterou potřebuje. Zohledňuje vizuální, motorické a sluchové vzorce.
Ústřední myšlenkou Brazeltonu je to novorozenec je kompetentní a aktivní bytost, schopen reagovat na podněty prostředí a zdůrazňuje významnou a prediktivní hodnotu hodnocení jejich reakcí na chování. Měřítko, které nese jeho jméno, je jedním z nejvíce naznačených jak pro včasné odhalení deficitů, tak pro odhalení jejich nově vznikajících schopností.
Vzhledem k interaktivní povaze testu je jeho nástroj, který upřednostňuje spojení mezi novorozencem a jeho rodiči, čímž se zlepší vývoj dítěte.
Brazeltonova stupnice je interaktivní vyhodnocovací technika, která se obvykle používá tři nebo čtyři dny po narození dítěte, ale není povinná pro zdravotní střediska nebo nemocnice.
Není srovnatelný s testem Apgar, který vyhodnocuje proměnné, jako je srdeční frekvence, dýchání, barva, reflexy, a dává index v okamžiku narození a porovnává jej s následnými 5 minutami. Brazeltonova neonatální stupnice hodnotí více proměnných a kvalitativně.
Fáze Brazeltonovy stupnice
Brazeltonova stupnice zahrnuje dva typy položek, 35 behaviorálních a 18 reflexů. Měřítko se používá různě v době bdění nebo spánku a zahrnuje následující fáze nebo sekce (jejich výčet a seskupení se liší podle různých recenzí autorů):
Autonomní nervový systém: integruje základní funkce organismu, regulaci dýchání a teploty.
Státní regulační systém: je schopnost novorozence regulovat své stavy vědomí. Například mechanismus návyku vyhodnocuje snížení odezvy. Předstírejte, že dítě je schopno pokračovat ve spánku i přes prezentaci lehkých podnětů (světlo, dotek, zvuk, odkryjte listy ...).
Motoricky-ústníCílem je zhodnotit reflexy sání, chodidla a hledání dítěte. Vyhodnoťte také svalový tonus paží a nohou a plantární svalový tonus.
Kmen: má za cíl posoudit aspekty, jako je svlékání, motorické reflexy ... Akce: hodnocení palmarního tlaku, provokované začlenění (tažení dítěte, aby vynaložilo sílu a začlenění), krokové reflexy, narovnání a chůze.
Vestibulární: má za cíl zhodnotit manipulaci, stimulaci a reflexy. Akce: vyhodnoťte obranné pohyby (pomocí podnětů, které byly použity ve fázi návyku), tonický krční reflex a moro reflex.
Social-Interactive: Cílem této fáze je posoudit orientaci a stimulaci vědomí. Akce: vyhodnotit vizuálně animovanou orientaci (osoba) a vizuálně neživou (pohybující se objekt); vyhodnotit animovanou sluchovou orientaci (osoba, slova adresovaná dítěti) a neživá (objekt způsobující zvuky); hodnotit vizuální a zvukovou orientaci (simultánně); vyhodnotit schopnost být potěšen (uklidňuje se, přestává plakat, nebo musí některý z rodičů jít?).
Díky Brazeltonovu výzkumu, a zejména výsledkům získaným v sociálně-interaktivní fázi, se již léta ukázalo, že existují určité sociální chování dítěte a že čím více kontaktu má, tím lepší růst a vývoj.
Test mimo jiné ukazuje, jak dítě rozpoznává hlas své matky, miluje lidské tváře a přitahuje mnohem více pozornosti než neživé předměty. Také dávají přednost lidským hlasům před jakýmkoli zvukovým podnětem.
Zkrátka Brazeltonova stupnice pro hodnocení chování novorozence Nabízí zajímavé výsledky a lze jej použít k odhalení nedostatků, které by byly vyřešeny brzy.
