Puerperální infekce je jednou z poporodní komplikace, septický zánět, lokalizovaný nebo generalizovaný, který se objevuje během prvních 15 dnů po porodu v důsledku úprav a zranění, které těhotenství a porod způsobují na pohlavním ústrojí.
Tato infekce byla často známá jako „šestinedělí horečka“, přičemž důraz byl kladen na jeden z jejích příznaků, ačkoliv toto jméno již není považováno za dostatečné pro její popis a my volíme „poporodní nebo šestinedělí“, která zahrnuje další důležité příznaky, které níže vyjmenujeme.
Příčina puerperální infekce Je to infekce bakteriemi, které se běžně vyskytují ve zdravé vagíně. Tyto bakterie mohou infikovat dělohu, vaginu, přilehlé tkáně a ledviny.
K infekci obvykle dochází v děloze a způsobuje zánět. Nejčastější příčinou poporodní infekce je endometritida nebo zánět vnitřní výstelky dělohy. Může se také vyskytnout flebotrombosi, tj. Zánět žil dělohy).
Může také ovlivnit vagínu, vulvu, perineum (oblast mezi vaginou a konečníkem, v epiziotomiích), děložní čípek nebo pobřišnice (membrána pokrývající břišní orgány, peritonitida).
Příznaky puerperální infekce
- Horečka a zimnice po dobu dvou nebo více dnů po prvním poporodním dni (první den po porodu).
- Bolesti hlavy a bolesti svalů.
- Ztráta chuti k jídlu
- Páchnoucí vaginální výtok: lochie má obvykle zápach podobný menstruačnímu toku, jiná vůně může být známkou infekce.
- Bolest břicha
- Malátnost
Zdroje poporodní infekce
Jak jsme již poznamenali, endometritida je nejčastějším zdrojem poporodní infekce. Jiné zdroje poporodní infekce patří: pooperační infekce rány (císařský řez nebo epiziotomie), perineální celulitida, mastitida, respirační komplikace anestezie, zadržené produkty početí, infekce močových cest (UTI) a septická pánevní flebitida.
Rizikové faktory
rizikové faktory, které predisponují k puerperální infekci Jsou velmi rozmanité:
Obecné faktory: všechny podmínky, které snižují organickou obranu žen. Během těhotenství máme anémii, cukrovku a další onemocnění, která se shodují s těhotenstvím. Také socioekonomické faktory, septické prostředky, nedostatek prenatální péče a pohlavní styk během těhotenství.
Nejdůležitější jsou faktory ve vztahu k patologii práce. Chorioamnionitida (infekce placentárních membrán a plodové vody) vede k další infekci matky. Rizikem jsou také opakované dotyky, předčasné prasknutí membrán, průzkumné manévry, krvácení během porodu, prodloužená práce, slzy porodního kanálu, krvácení z porodu a retence placentárních zbytků.
Faktory související s porodními operacemi: Císařský řez je dnes hlavním predispozičním klinickým faktorem vzhledem k jeho vyšší frekvenci. Riziko se zvyšuje, pokud je zákrok proveden naléhavě a existují rizika celkové anestézie. Riziko infekce zvyšují i další intervence, jako jsou kleště (spojené se slzami pohlavních cest).
Infekce je jednou z poporodní komplikace, která je obvykle vyléčena řádným lékařským ošetřením po sedmi nebo deseti dnech.
Mohou však existovat některé komplikace, jako jsou krevní sraženiny v hlubokých žilách pánve nebo pánevní absces, šok, jizvy, neplodnost a otrava krví (ačkoli se vyskytuje jen zřídka, může být fatální).
V souhrnu jsou to nejdůležitější body, o kterých bychom měli vědět puerperální infekce, vzácná komplikace, ale musí být okamžitě odhalena a ošetřena.
