Jaká je nejpohodlnější pozice při porodu?

Po celá desetiletí ženy porodily bocarribu, „nohy vzhůru“, s jediným cílem umožnit profesionálům mít dokonalou vizi a dobrou manévrovatelnost, pokud jde o práci.

Tato pozice začíná být nahrazována ostatními, které mají větší úctu k ženám, v zásadě proto, že nabízejí větší svobodu pohybu a větší kontrolu nad vlastním narozením.

Tváří v tvář této svobodě přichází mnoho žen zmatených v porodnické místnosti, protože čekají, až někdo řekne „pojď sem, lež“, dostanou „jak chcete porodit“, že mnoho z nich nečeká, až dorazí ochotné dát úplnou kontrolu porodu profesionálům. Když odborníci začínají bojovat, přesně dávat tuto kontrolu skutečným protagonistům porodu, kterými jsou dítě a matka, matky by o tom měly informovat a připravit se. Žena s předchozími informacemi as více či méně jasnými věcmi je mnohem schopnější rozhodnout, zda je v příštím okamžiku požádána o názor na nějaký proces porodu.

Z tohoto důvodu může být zajímavé to vysvětlit jaká je nejpohodlnější pozice při porodu.

Lithotomická pozice

Už jsme hovořili při jiných příležitostech o poloze lithotomie, což je jméno dané tradiční pozici (ležící se zvednutými nohama). Tato pozice má za úkol zlepšovat péči o profesionála, lépe řídit doručení a předcházet možným problémům. S postupem času se však ukázalo, že Tato pozice, jejíž cíle jsou tak chvályhodné, nakonec způsobí přesně to, co má problémům předcházet.

Skutečnost vleže způsobuje, že porodní kanál má tvar válce nahoru. Něco jako skluzavka. Pokud by žena stále ležela se zavěšenými nohama, kanál by byl plošší, ale poloha by byla nepříjemná. Protože je kanál v této poloze, musí dítě vyjít proti gravitační síle (do kopce, aby bylo grafičtější).

V této poloze navíc hmotnost dítěte klesá na krevní cévy, které stejnému dítěti dodávají krev a kyslík a tlačí je. Stejně tak je bráněno oběhu matky, což má za následek snížení krevního tlaku, díky kterému může mnoho matek pociťovat závratě a nevolnost (proto těhotné ženy obvykle nesnášejí spící bocarribu). Pokud k tomu dodáme, že mnoha ženám jsou dány epidurály, což také vede ke snížení napětí, porod může být docela komplikovaný.

Nejvhodnější pozice

Vím, že na mě čekáte, abych vám řekl, jaké je nejvhodnější místo pro porod, dobře, odpověď zní Nejvhodnější místo k porodu je to, co si žena přirozeně osvojuje, protože právě ona se cítí pohodlněji nebo se v tu chvíli žádá tělo nebo její instinkt.

Tato pozice obvykle stojí vzpřímeně, na všech čtyřech nebo v podřepu. Tímto způsobem je porodní kanál kratší, kosti pánve mohou být otevřeny (ne ležet, protože nosítka jsou zadek za sebou) a dítě má pomocí gravitační síly, která zvědavě vyvíjí síla podobná síle, kterou lze provádět s kleštěmi

Při respektovaném porodu, ve kterém je ženě dovoleno být v prostředí s několika podněty (tlumená světla, žádná pípnutí, nikdo nepřetržitě vstupující, aby žádal věci, které lze očekávat - jako DNI ženy v procesu dilatace) a cítí se klidně a sebevědomě, s největší pravděpodobností zaujme pozici, která jí nejlépe dává pocit, což bude přesně ta, která zajistí, aby se dítě přizpůsobilo a narodilo se nejjednodušším způsobem.

Pokud místo toho proběhne porod v chladné místnosti, příliš jasný, se stálým zvukem pípání a monitorů, se hlasy zdravotníků v mírně vřelém postoji (pamatujte, v našem druhém porodu křičí porodní asistentka: „Toto Neví, jak zmáčknout, zavolat pediatrovi, že máme císařský řez, ale teď! “), S lidmi, kteří vstupují a odcházejí, nebo s těmi činy, které matce otráví nebo decentralizují, se žena nemůže„ nechat jít “a přestat„ poslouchat “ jeho těla, pravděpodobně se vyhnout nutnosti změnit držení těla a porodním managementu třetím stranám.

A profesionálové?

Když mluvíme o pozici litotomie, řekli jsme, že je to ta, která nabízí nejlepší úroveň vidění a práce profesionálům. Pokud žena nyní změní své postoje, aby porodila, nebude práce lidí odpovědných za porod příliš obtížná?

Pravda je taková, přijetím žen na místo, které jim nejlépe vyhovuje, se předchází možným problémům, a proto se profesionálům šetří práce. Pokud však jde o služby ženám, musí se profesionálové přizpůsobit jejich potřebám (a ne přizpůsobit ženy potřebám profesionálů).

Mnoho nemocnic se proto modernizuje a mnoho z nich již má porodnické stoličky (stolice ve tvaru měsíce, tj. Otevřená, v případě, že se žena chce posadit, aby porodila v dřepu), široké postele s polštáři (pro ženy, které raději porodit v posteli, na boku, polozapuštěné atd.), vany (pro podporu dilatace zmírňující bolest horkou vodou a pokud žena chce porodit uvnitř), vyrovnávací prvky, jako jsou koule, lana, která visí od střecha atd. a co je důležitější, s angažovanými profesionály, kteří jsou aktualizováni a připraveni dát ženám důležitost porodu.

A v tom všem, kde je epidurální?

Epidurální prostředek je vysoce cenným zdrojem, a to právem, protože umožňuje porod, jsou bolestí. Problém je v tom epidurální zabraňuje ženě zaujmout pohodlné držení těla a proto zvyšuje riziko problémů při porodu a jeho trvání (odstraněním gravitační síly se hlava dítěte přestane tlačit). To zvyšuje šance na ukončení instrumentalizace práce pomocí oxytocinu, kleští nebo baňkování.

Pro ženy, které chtějí epidurál, může být ve střednědobém horizontu využití hovoru epidurální chůze. Jedná se o bederní punkci, stejně jako u tradičního epidurálu, ale s nižší dávkou anestetika a vyšší dávkou opioidu. Tímto způsobem může žena chodit a pohybovat se, aniž by si všimla bolesti při kontrakcích, přičemž si zachovává určitou citlivost toho, co se děje při porodu.

Fotografie | Flickr - Paul Schultz, Eyeliam
U kojenců a dalších | Pozice narození, Narození ve svislé poloze, Doručení ve svislé poloze, lepší než v litotomii