EMBRYONáLNí VýBĚR: CO TO JE A JAK SE PROVáDí TATO TECHNIKA ASISTOVANé REPRODUKCE

V těchto dobách existuje mnoho párů s problémy s otěhotněním. Ty mohou pocházet z různých důvodů: gamety (reprodukční buňky, jako jsou vajíčka a spermie), médium, kde dochází k oplodnění, implantace embrya nebo dokonce životaschopnost.

Aby byla zajištěna maximální bezpečnost v případě problémů, mohou se specialisté na reprodukci uchýlit k technikě oplodnění in vitro spočívá v umělém oplodnění vajíček a jejich inkubaci, dokud nejsou připravena vrátit se do dělohy V tomto procesu si lékaři vyberou nejvhodnější embrya podle jejich genetických charakteristik. Ale je to legální? Jak jsou vybíráni? Co děláš se zbytkem? Dnes vysvětlujeme, jak to funguje.

Co je to embryonální výběr

Shrnuto v jedné větě, embryonální výběr sestává z vybrat nejlepší geneticky nadaná embrya k implantaci do dělohy. Proces funguje takto: v době, kdy pár nemá možnost otěhotnění přirozenými postupy, může odborník nabídnout možnost oplodnění in vitro.

U kojenců a více oplodnění in vitro: jaké nepohodlí budu cítit? Odborník vysvětluje, jak je tento proces proveden v pěti krocích

Tento typ hnojení, jak název napovídá, se vyskytuje „ve skle“, konkrétně ve speciální desce, kde je umístěn na vajíčko. S mikroskopem do vajíčka se vstříkne jediné spermie. Tento postup se nazývá ICSI neboli Intracithoplasmic Injection a my jsme ho stokrát viděli na obrázcích, které ukazují, že mikroneedle proniká do vajíčka. V tomto případě je nutné extrahovat ovulus pomocí folikulárního punktu, který spočívá v extrakci jinou speciální jehlou a vedením ultrazvuku oocyty folikulu vaginálně.

Spermie může pocházet z ejakulace nebo může být získána i propíchnutím. Není vždy nutné oplodnit ICSI, což je postup, který by mohl být pro vejce nebezpečný, ale v těchto případech je to nejběžnější. Proto je několik hnojených. Po uplynutí této doby se z vajíčka (plus spermie) stane embryo, které se začne dělit, čímž se vytvoří více buněk.

Několik vajíček je oplodněno, aby se maximalizovala možnost těhotenského úspěchu

Tento proces je velmi studován v embryologii a má velmi definované fáze: morula, blastula, žaludek ... To odpovídá počtu buněk, které obsahují rostoucí embryo, které je v tuto chvíli jen svazek buněk. Biopsie se provádí z této buněčné hmoty, to znamená, že několik z nich je extrahováno (mezi jednou a šesti, více či méně) pro jejich analýzu. To se provádí ve správný čas (mezi 2. a 6. dnem vývoje) a ne dříve, aby nedošlo k poškození možného embrya.

Tyto buňky procházejí řadou testů, které hledají určité genetické markery. Testy jsou známé jako preimplantační genetická diagnostika nebo DGP. Jak víme, všechny buňky obsahují stejnou DNA, takže pokud se objeví jeden z těchto genetických signálů, lékaři embryo zlikvidují. Tyto markery indikují přítomnost vrozených chorob, nízkou životaschopnost a další speciální faktory..

U kojenců a dalších těhotenství ve Španělsku, které zabraňuje facio-scapulo-humerální svalové dystrofii

Ze všech embryí budou vyřazena embrya, která nejsou životaschopná nebo nepřesahují očekávanou kvalitu. Ze zbytku budou vybrány a implantovány nejméně dva. Ve Španělsku se kvůli technické kapacitě obvykle implantují dvě, aby se zajistilo těhotenství. Pouze 20% matek lze implantovat do jediného embrya s dostatečnou bezpečností.

Jak si vyberete embryo?

Jak jsme řekli, z biopsie se získá genetický materiál embrya. Tento materiál se používá k hledání řady signálů známých jako genetické markery. To se obvykle provádí prostřednictvím DGP, i když existují i jiné techniky. Například panchromozomální screening analyzuje aneuploidie, tj. Nadbytek nebo nedostatek genetického materiálu v embryu.

U kojenců a dalších geneticky modifikovaných dětí: co se stalo v Číně a proč se tolik bojí každého

Dalším příkladem je PGS, nebo preimplantační genetický screening, což je systematická technika používaná, pokud je známo, že u embryí je problém. Obecně Všechny techniky používají řadu speciálně navržených molekul, které se váží na genetický materiál, který hledáme. První věcí je zkopírovat genetický materiál, jako by to byl kopírka, aby bylo možné kopírovat mnoho kopií. To se provádí technikou zvanou PCR.

Kopie jsou podrobeny baterii testů s těmito molekulami, o kterých jsme mluvili (tato technika je známá jako fluorescenční hybridizace in situnebo FISH). Pokud jsou přítomny tyto genetické markery, které naznačují embryonální onemocnění nebo neproveditelnost, vzorek bude při pohledu pod mikroskopem žhnout fluorescenční zelenou barvou. Každý test DGP hledá jinou značku.

U kojenců a dalších dětí Od první zkumavky do genetické modifikace: 40 let pokroku a kontroverze v reprodukční medicíně

Konečným výsledkem je „embryonální profil“ nebo genetický signál, který ukazuje, zda byl pro každý z testů pozitivní nebo negativní. Tyto profily se používají k výběru nebo likvidaci embryí podle uvážení odborníka. Tento postup se může lišit vzhledem ke své složitosti, hrubý režim, funguje to takto.

Ale je to legální?

Nedávno jsme vysvětlili rozruch kolem Nana a Lulu, dvou geneticky modifikovaných dvojčat. V tomto případě He Jiankui, autor tohoto výzkumu, vzal specifický gen nazvaný CCR5, rozřezal ho a vyměnil za stejný mutovaný gen. Udělal to se všemi buňkami embrya technikou zvanou CRISPR Cas9. Potom vzal tato embrya a implantoval je do matky. To je nezákonné v Číně, kde byl experiment proveden, a ve stovkách zemí.

Jak však vidíme, nemá to nic společného s embryonálním výběrem. V této technice asistované reprodukce embrya nejsou geneticky modifikována, ale jsou vybrány podle vašeho profilu. To je ve Španělsku a v mnoha dalších zemích legální. Samozřejmě existuje několik právních otázek, které musí být vyřešeny.

Například ve Španělsku je podle „zákona ze dne 16. února 2006 o technikách asistované reprodukce“ nezbytné, aby embryo mohlo obsahovat nemoc s časným nástupem, že nemoc není v současnosti léčitelná a že nemoc je život ohrožující být schopen zbavit se embrya. Pokud tyto tři aspekty nejsou splněny, bioetický výbor přezkoumá konkrétní případ. Pokud tento výbor výběr schválí, bude mu přidělen. Pokud ne, nelze vybrat embrya.

Myšlenka je taková, že embryonální výběr slouží k prevenci utrpení rodin a dětí. To však nesnížilo etické otázky. Tato technika byla například prováděna, aby pomohla vyléčit nemoc člena rodiny (obvykle bratra) při více než jedné příležitosti.

U dětí a dalších dětí se rodí dítě, které vyléčí vážné a vzácné onemocnění jejího staršího bratra

Debata v bioetických výborech však nevysvětluje, zda je správné umožnit výběr charakteristik dítěte s výmluvou o záchraně příbuzného, i když v současné době je to legální. Dalším důležitým tématem je to, co se děje se zbytkem embryí. Jsou hozeni do koše? Ne. Vyřazená embrya zamrzají v laboratoři zapojené do asistované reprodukce.

Pokud matka dá souhlas, mohou být použity při výzkumu nebo pro jiné dary. Pokud tomu tak nebude, bude to deset let, po které laboratoř nebude mít žádnou odpověď, bude je moci použít k jejich použití ve výzkumu nebo k jejich legálnímu zničení. Embrya jsou nakonec potenciální lidé, i když jsou stále nediferencovanou buněčnou hmotou. Stručně řečeno, ačkoli je to legální a relativně jasné, embryonální selekce nadále vyvolává určité podezření (i když daleko od debaty, která existuje s genetickou modifikací), což je jistě projev toho, jak je tato technika stále ještě mladá.