Nabídky pro matkuBěhem fáze vyhoštění během porodu je nezbytné, aby dítě sestoupilo přes mateřskou pánev a vyšlo ven. Jsou to síly, které matka dělá, aby tlačila dítě přes porodní kanál.
Je to reflexní akt, který se obvykle kryje s dilatací děložního čípku 10 centimetrů a okamžikem, kdy hlava dítěte zapadne do pánve matky. Tyto Spontánní nabídky jsou nejúčinnější a nejuznávanější pro matku a dítě.
Ale ... jak se liší od nabídek vedených porodní asistentkou? Existují různé způsoby, jak tlačit? Sara Cañamero, matronka a ředitelka Maternatalu odpovídá na všechny naše otázky.
Kdy tlačit
V okamžiku, kdy hlava dítěte zapadá do mateřské pánve, stiskněte konkrétní místo, což je příčinou potřeba tlačit, což se obecně shoduje s kontrakcí. Tímto způsobem jsou spojeny obě síly: ta, kterou vyvíjí matka s břichem a stahem dělohy.
Ačkoli porod znamená trpělivost a jeho trvání musí být respektováno, existují chvíle, kdy matka necítí tyto touhy tlačit, jak vysvětluje Sara Cañamero:
"Dobrá epidurální anestézie by měla zajistit, aby žena necítila bolest, ale." ano všimněte si kontrakcí. To však není vždy dosaženo, takže matka při mnoha příležitostech necítí potřebu tlačit, neví, kam směřovat, a ani nemůže vyvinout nezbytnou sílu, aby pomohla svému dítěti narodit se. ““
Tehdy vám musí porodní asistentka nebo gynekologa sdělit, kdy je třeba tlačit, aby nabídka odpovídala kontrakcím: jsou to cílené nabídky.
Nabídky při porodu by měly začít, jakmile žena cítí nutkání tlačit: bude to efektivnějšíZdravotničtí pracovníci říkají ženám, kdy začít a dokončit nabídky, kam nasměrovat sílu a někdy je požádat, aby přestali tlačit. Sara Cañamero vysvětluje, že:
"Můžeme vás požádat, abyste přestali tlačit na konci vyhoštění, když hlava dítěte korunuje mateřskou vulvou a perineum je tak napjaté, že se může roztrhat, pokud se matka tak silně tlačí. Pak se pokusíme eliminovat sílu pujo, nechat to být jen síla kontrakce a gravitace, která pomáhá hlavě dítěte vyjít. “
U kojenců a více Při porodu, lepší nabídky pro matku nebo cílené nabídky?Jak tlačit
Ale také směr nabídky je zásadní . Jak vysvětluje porodní asistentka, žena musí nasměrovat svou sílu k vagině, což se zdá být zřejmé, ale to není vždy provedeno takto:
„Ženy i nadále přicházejí do porodu po konzultaci s tím, že porodní asistentka nebo gynekolog jim řekla, že by se měly„ tlačit, jako by chtěly hovno “. Při vynaložení tolik síly směrem k zadnímu perineu (směrem k konečníku) ztrácíme nejen efektivitu, ale také zvyšujeme riziko poranění perineální. ““
Kontrakce a břišní tisk jsou „motorem porodu“, který pomáhá dítěti dostat se ven.
V ideálním případě byste měli na každou kontrakci podat tři nabídky, po kterých by měla následovat doba klidu mezi kontrakcemi, aby matka a dítě odpočívaly.Tyto nabídky budou efektivnější, a proto zkrátí dodávku, pokud se shodují s kontrakcí a se svislou matkou, což je nejvíce fyziologická poloha.
Dva typy nabídek
Nabídka na výdech nebo výdech (otevřená glottis). Inspiruje se a po dokončení se vzduch pomalu uvolňuje, zatímco je aktivován příčný sval (něco jako objímání dítěte břichem) a síla směřuje do vagíny.
Apnea Bid (uzavřená glottis). Inspiruje se a po dokončení se vzduch udržuje v plicích, neuvolňuje se. A tam, v apnoe (bez dechu), je to tlačeno. Podle Sary Cañamero "Je to podobné tomu, jako když děláte klasické břicho, přivedete bradu k hrudi, aby glottis zůstal zavřený a aktivoval konečník."
V posledních týdnech těhotenství můžete své nabídky procvičovat, abyste si byli jistí v den porodu, trénovat svaly břicha a vědět, jak je správně provádět. Odborník vysvětluje, že:
„Obvykle pracují ve třídách přípravy matek s porodní asistentkou, i když je lze praktikovat i soukromě po konzultaci. Někdy používáme intravaginální zařízení, která se nafouknou jako balón a podobají se hlavě dítěte.“
Nesprávné tlačení při porodu má důsledky
Sara Cañamero zdůrazňuje, že:
"Čím větší tlak v pánvi, tím více času tlačí a méně fyziologicky (s cílenými nabídkami, které neodpovídají kontrakcím), tím je pravděpodobnější, že matka musí utrpět poranění pánevního dna."
U kojenců a dalších dětí Co můžeme udělat, abychom se vyhnuli epiziotomiím a slzám při porodu: doporučení specializovaného fyzioterapeutaProtože cíl cílených a spontánních nabídek je stejný, vědecké důkazy to naznačují "Výkon prvního z nich systematicky mění fyziologii práce zvýšením pravděpodobnosti zásahu do zdraví pomocí epiziotomií a nástrojů."
To představuje riziko pro perineum ženy, což může vést k úrazům, které mohou mít za následek inkontinenci moči, plyn, bolest v perineu, koitalgii, prolapsu a další dysfunkce.
Stručně řečeno: protože nabídky jsou reflexním aktem, matce musí být umožněno žít narození přirozeně. Nechte ji volně se pohybovat a zaujměte postoj vyžadovaný tělem. "To znamená menší utrpení pro dítě a menší zranění pro matku."uzavírá porodní asistentka Sara Cañamero.
Fotografie | iStock
U dětí a dalších | V nemocnici ve Velké Británii přestali říkat ženám, kdy by měly nabídnout doručení a výsledky jsou úžasné. Pro radostné porod: sedm věcí, kterým byste se během porodu měli vyhnout
