Během těhotenství to může být pravda dítě roste méně, než je obvyklé. To je známé jako „opožděný nebo omezený nitroděložní růst“ (CIR), ke kterému dochází u osmi procent těhotenství, často kvůli problémům s placentou.
Diagnóza CIR prochází ultrazvukem a je vážnou ranou pro rodiče, protože vznikají pochybnosti a obavy ohledně zdraví a vývoje jejich dítěte. Dnes se dozvíme více o zpožděném nitroděložním růstu, proč k tomu dochází a jaké to má důsledky pro dítě.
Jaké jsou jeho příčiny?
Existují tři možné příčiny, pro které může dojít k opožděnému růstu dítěte uvnitř dělohy:
Na jedné straně bude příčiny mateřského původu, jako je konzumace tabáku, alkoholu, některých léků a drog během těhotenství, věk matky (do 16 let a více než 35), špatná výživa nebo některá onemocnění, jako je pregesterální diabetes, preemklampsie nebo antifosfolipidový syndrom.
Na druhou stranu bychom o tom mluvili placentární příčiny, které odkazují na poruchu placenty při transportu kyslíku a jídla k dítěti.
A konečně bude také příčiny fetálního původu, jako jsou genetické nebo chromozomální abnormality, infekce (toxoplasma, syfilis, zarděnka, cytomegalovirus, herpes simplex) a mnohočetné těhotenství.
Zvýšené riziko zpomalení růstu bylo navíc spojeno s případem žen, které již měly předchozí těhotenství s CIR. V tomto případě se zdá, že šance vzrostou na 29 procent, ve srovnání s devíti procenty, pokud předchozí dítě není CIR.
Placentální příčiny jsou obvykle nejčastější, i když ve 40 procentech případů není konkrétní příčina nikdy známa.V závislosti na faktorech, které se podílejí na tomto zpoždění, může být plod symetricky malý nebo mít hlavu normální velikosti pro svůj těhotenský věk, zatímco zbytek jeho těla je malý. V tomto smyslu jsou popsány tři typy nitroděložní retardace růstu, o kterých jsme s vámi již podrobně hovořili.
Jak a kdy je diagnostikována?
V průběhu různých kontrol, které se vyskytují během těhotenství, může lékař určit pokud dítě normálně roste uvnitř dělohy. Hlavním testem pro sledování tohoto růstu je ultrazvuk, který vám umožní provést řadu měření plodu k posouzení jeho váhy.
Ultrazvuk také slouží ke stanovení množství plodové vody a pohybů prováděných dítětem, protože u některých dětí s retardací intrauterinního růstu dochází ke snížení množství plodové vody a pohybů.
Pokud je zjištěno, že dítě je malé, bude prováděno ultrazvukové vyšetření častěji a Dopplerův ultrazvuk bude muset být proveden jako doplňkový test, aby bylo možné neustále sledovat blaho plodu. Je však důležité si to uvědomit pouze jedna třetina mladých dětí má CIR.
Podle Španělské společnosti pro gynekologii a porodnictví (SEGO) dochází k vážnému předčasnému zpoždění Zjistí se obvykle po 27 týdnech, ale to se týká pouze jednoho procenta těhotenství. Zbytek, mírnější, je diagnostikován od 32 do 34 týdnů, na ultrazvuku třetího trimestru.
Co dělat před diagnostikou CIR?
Diagnóza zpožděného nitroděložního růstu nemusí být nevyhnutelně spojena s ukončením těhotenství nebo provokací porodu, protože to by mělo být provedeno pouze tehdy, pokud je riziko, že dítě zůstane uvnitř dělohy, větší než riziko narození způsobem předčasné
V případech pozdního CIR je jedinou věcí, kterou lze udělat sledujte jej, aby v poslední fázi těhotenství nezpůsobil žádné komplikace, ale ve vážných případech nebo v těch, ve kterých jsou zjištěny problémy v placentě, musí být dodání rozšířeno.
Způsob porodu dítěte s CIR bude záviset nejen na jeho týdnech těhotenství, ale na jeho obecném stavu, protože v případě velmi předčasně narozených dětí nebo s vážným postižením placenty bude vybrán císařský řez.Nakonec stojí za zmínku, že, jak můžeme číst v aktuálním protokolu CIR z Junta de Andalucía, před diagnózou CIR není nic, co by matka mohla udělat zlepšit podmínky růstu vašeho dítěte v děloze. Zdá se, že opatření, jako je odpočinek v posteli, kalorický růst, bílkoviny a / nebo vitamín nebo určité léky, jsou neúčinná.
Jaký je následný vývoj dítěte s CIR?
Jakmile se dítě s CIR narodí, jeho vývoj a vývoj bude záviset na mnoha faktorech, mezi nimiž je příčina, která vedla k CIR, doba těhotenství, ke které došlo, a postnatální výživa, kterou dostáváte.
Při porovnání vývoje dítěte s CIR s jiným termínem narozeným s odpovídající hmotností a velikostí jsou pozorovány určité významné rozdíly ve vývoji psychomotoru, jakož i větší náchylnost k onemocnění v dospělosti, jako je cukrovka, problémy s ledvinami nebo vysoký krevní tlak.
V každém případě bude pediatrem primární péče ten, kdo musí sledovat růst a vývoj dítěte CIR, přičemž zvláštní pozornost věnuje jeho vývoji v prvních letech života.
Fotografie | iStock
