Ve Španělsku devět ze 100 novorozenců je předčasných, jedna z nejvyšších sazeb v okolních zemích. Dobrou zprávou je, že vědecký pokrok a lékařská péče umožňují přežití až 65% u osob narozených před 28. týdnem a 95% u osob narozených po 28. týdnu.
Tito malí bojovníci však musí zůstat v neonatologických jednotkách nemocnic a jakmile jsou propuštěni, lékařský kontrolní protokol, který musí mít, je velmi odlišný od protokolu, který následují děti na plný úvazek. Dnes vám povíme, jaké jsou doporučení týkající se zdraví a následná opatření u pozdějších prematur, podle zprávy připravené Španělskou neonatologickou společností a Španělskou asociací pediatrie primární péče.
Co je chápáno pozdním předčasným?
Z 9% předčasně narozených dětí narozených ve Španělsku je mezi 70–74% tzv. Pozdě předčasně narozené děti, které jsou narozený mezi 34. a 36. týdnem těhotenství. Termín „pozdní předčasný“ je relativně nedávný, protože byl definován v roce 2005 a nahradil pojem „téměř novorozenec“, který byl dosud používán.
Je však důležité si uvědomit, že pozdní předčasně narozené děti nejsou kojenci, kteří potřebují pouze rutinní novorozeneckou péči, ale že rizika spojená s jejich nezralostí zahrnují osobní sledování a péči.
U dětí a dalších narozených předčasně, příchod na svět dopředu, na který nikdo není připravenA to je to, že po několika studiích to bylo vidět tyto děti se liší od termínu novorozenci, takže nejsou osvobozeni od uvádění dlouhodobých pokračování, která musí být důkladně přezkoumána.
Jakmile jsou propuštěni, měla by být provedena následná opatření mezi nemocnicí, konzultacemi primární péče a specifickými dětskými specialitami, které odpovídají jednotlivým případům.
Mezi tím Příčiny pozdního předčasného porodu Jsou to mimo jiné:
Starší věk matky
Nadváha matek a zdravotní potíže z ní vyplývající během těhotenství, jako je gestační diabetes a vysoký krevní tlak
Dvojčata
Hlavní zdravotní problémy, které představují
Na rozdíl od toho, co si můžeme lidově myslet, Komplikace, které představují pozdní předčasně narozené děti, se neomezují výhradně na jejich novorozenecké období, ale mohou se šířit během vašeho dětství.
To se promítá do vyšší míra hospitalizace a větší využívání pohotovostních služeb vzhledem k ostatním dětem, protože jsou více ohroženy infekcemi, respiračními problémy a neurodevelopovými poruchami.
Práce a Je nezbytné sledovat pediatry primární péče, protože se zabývají nejen zdravotními problémy, které mohou nastat, ale musí také informovat rodiny o možných zdravotních rizicích předčasně narozených dětí, poučit je o preventivních opatřeních a rychlém odhalování příznaků.
Komplikace prvních týdnů
V prvních 15 dnech života, neskoro předčasně narození děti mají trojnásobné riziko přijetí do nemocnice než ti narození v termínu, kvůli častým komplikacím, jako je žloutenka, potíže s krmením, špatný přírůstek hmotnosti, dehydratace a apnoe.
Respirační infekce
Podle Španělské společnosti pro novorozence (SENeo) pozdní předčasně narozené děti často mají respirační problémy krátkodobé, střednědobé i dlouhodobé. Je to kvůli plicní nezralosti, kterou představovali v době svého narození.
V 34. týdnu se plíce stále vyvíjejí a jejich objem je 47% ve srovnání s objemem novorozence u novorozence
Některé z problémů, které se obvykle vyskytují, jsou přeloženy do:
Třikrát větší riziko respiračních infekcí než u kojenců, což znamená a vyšší počet hospitalizací během prvního roku jejich života
Zvýšené riziko získání bronchiolitidy RSV
U dětí a dalších Pomozte zachránit životy milionů předčasně narozených dětí: jak funguje inkubátor?Jiné infekce
Po infekcích dýchacích cest jsou gastrointestinální infekce ty, které způsobují nejvyšší příjem a lékařské konzultace v případě pozdních předčasně narozených dětí.
Deficit neurologického vývoje
Podle studií, pozdní předčasně narozené děti Jsou dvakrát vyšší pravděpodobnost, že zpomalili vývoj neurod než ti, kteří se narodili v semestru, a také s větší pravděpodobností projeví nedostatky v pohybových schopnostech a v získávání výkonných, kognitivních a behaviorálních dovedností.
Je tomu tak proto, že mezi 34 a 40 týdny těhotenství nastává nejkritičtější období zrání neuronálních struktur, které v případě předčasně narozených dětí musí být dosaženo mimo dělohu.
Z tohoto důvodu a až do dvou let věku budou při rutinních návštěvách u pediatra nebo ve zvláštním sledování v nemocnici prováděny jednoduché testy neurologického vývoje a další specifické testy, aby se včas identifikovat jakýkoli problém.
Pozdní předčasný školní věk
Tohle je třeba vzít v úvahu možné zpoždění neurologického vývoje v době zahájení školní docházky a v případě podezření, nabídnout rodinám snadný a rychlý přístup k rané péči za účelem vyhodnocení možných poruch.
Ačkoli podle studií, v předškolním věku jsou rozdíly, které byly zjištěny mezi pozdně předčasně narozenými dětmi a těmi narozenými v termínu, velmi jemné, ukazují na obtíže, které se mohou projevit v jejich akademickém a sociálně-emočním vývoji v pozdějších stádiích.
Proto před zahájením základní školy, pozdní předčasně narozené děti s podezřením na neurodevelopulární poruchy měly by být hodnoceny poradenským týmem jejich škol, s cílem nabídnout specializovanou pomoc tak, aby to neovlivnilo jejich školní výkon.
Podle studií jsou hlavní problémy, které se ve školním stádiu obvykle vyskytují pozdní předčasně narození,:
Zvýšené riziko psychomotorického deficitu: ve čtyřech letech bylo pozorováno, že 16,6% pozdních předčasně narozených dětí má psychomotorický deficit ve srovnání se 4,5% dětí narozených v termínu
Hlavní problémy ve vývoji jazyka, zejména v expresivním jazyce, který se projevuje mezi 18 a 36 měsíci
Větší možnosti opakujte kurz během fáze základního vzdělávání
Ve věku šesti let obvykle vykazují horší výsledky v oblasti komplexní čtení a matematika
Kromě toho byla předčasnost spojená s vyšším výskytem problémy učení a pozornosti, která je nejčastější poruchou pozornosti s hyperaktivitou
Zvláštní potřeby pozdně předčasně narozených dětí
Jakmile jsou propuštěni, pozdní předčasně narození kojenci představují řadu zvláštních potřeb, které rodiny musí brát v úvahu a o nichž pediatrové a neonatologové informují, jak dítě dokončuje stádia.
Metoda klokanů
Během pobytu v nemocnici bude zdravotnický personál informovat důležitost výroby kůže s pokožkou u předčasně narozeného dítěte, protože se ukazuje, že laskání, objímání a mluvení s ním pomáhá zlepšit jeho fyzický a neuronální vývoj.
Jakmile však budete propuštěni, je nezbytné, aby rodiče pokračovali v praktikování metody klokanů doma co nejdéle.
Kojení
Stejně jako u metody klokaní, Kojení je pro dítě velmi důležité a prospěšné, bez ohledu na gestační věk, ve kterém se narodil. Pokud je navíc dítě předčasné, kojení získává ještě důležitější roli, pokud je to možné.
V těchto případech však může mít dítě při sání malou sílu a také ospalost, která ztěžuje kojení, takže je nezbytné, aby kojící matka dostává indikace, rady a odbornou podporu, aby se zjistil případný problém s krmením vašeho dítěte.
Doplňkové krmení
Počátek doplňkového krmení u předčasně narozených dětí by měl být studován pediatrem individualizovaná forma, s ohledem na jeho gestační věk, celkový stav výživy a hrubý motorický vývoj.
Kromě toho je důležité, že Kojení pokračuje alespoň do prvního roku životaa nejlépe po prvním roce.
Vakcíny za den
Vakcíny zachraňují životy av případě předčasně narozených dětí je důležitější a nezbytné, pokud je to možné, důsledné dodržování plánu očkování
Pediatrové budou informovat rodiče o důležitost neodkládání vakcín, za účelem dosažení dostatečných hladin ochranných protilátek v prvních měsících života, které jsou nejvíce ohroženy.
Předčasně narozené děti by tedy měly dodržovat stejný vakcinační plán jako ostatní děti a jejich první vakcíny budou podány dva měsíce po narození, bez ohledu na gestační věk nebo porodní hmotnost. Kromě toho se zvláště doporučuje chránit je před rotaviry a chřipkou, protože se jedná o ohroženou populaci.
Na základě těchto doporučení pro sledování pozdního předčasného období zamýšlí Španělská neonatologická společnost a Španělská asociace pediatrie primární péče, aby Pediatrové a neonatologové jsou senzibilizováni na hlavní rizika, která mohou předčasně narozené děti představovat narozen mezi týdnem 34 a 36.
Tímto způsobem bude nejen možné včas odhalit možné komplikace zdraví, výživy, vývoje a / nebo učení, ale nabídnout rodinám veškerou podporu, kterou potřebují při výchově a péči o své dítě.
Fotografie nebo iStock
Prostřednictvím průvodce následná doporučení pro pozdní předčasné
U dětí a více předčasně narozených dětí
