Pomocí rutinního ultrazvuku, pánevního vyšetření nebo retrovaginálního vyšetření může gynekolog detekovat převrácenou dělohu. Retrogrese dělohy, obrácená děloha nebo nakloněná děloha Jedná se o variantu anatomie žen v pánevní oblasti, která je dána, když se poloha dělohy naklání dozadu, směrem k zadní části pánve, spíše než dopředu. Ale jak to ovlivní dosažení těhotenství? A jakmile jste těhotná? Vidíme to níže.
Podle Španělské gynekologické asociace má přibližně 20% ženské populace převrácenou nebo retroverní dělohu. Normálně je děloha obvykle nakloněna dopředu (ve směru břicha) nebo ve svislé poloze, spočívající na měchýři. Ale v případě obrácené nebo převrácené dělohy je nakloněna směrem dozadu, to znamená, je orientována směrem k páteři a podepřena konečníkem.
Příčiny této zvláštnosti nejsou s jistotou známy, ale zdá se, že to není dědičné. Pokud je to primární invertovaná děloha, stane se, když je plod stále ve vývoji a děloha ve formaci získává tuto poziční pozici. Pak se dívka už narodila s děložní v této anatomické poloze.
Ale děložní retroverse Může to být také sekundární, pokud se děloha, která měla normální polohu, otáčí v důsledku abnormality, která se objevuje v pánvi, jako je fibroid nebo adheze (jizvová tkáň v pánvi). Pokud se děloha během těhotenství zvrátí, je běžné, že se tento orgán vrátí k normálu po 10 nebo 12 týdnech těhotenství (v důsledku hmotnosti plodu). Provedou nezbytné revize, aby ověřili, že děloha byla změněna.
Některé gynekologické stavy, jako je zánětlivé onemocnění pánve a endometrióza, mohou způsobit retroveraci dělohy.Někdy retrogrese dělohy může nastat během porodu: jestliže vazy, které podporují dělohu, trpí napětím nebo slzou a děloha je přechodně stažena.
Konečně, oslabení pánevních vazů spojených s menopauzou by také mohlo způsobit tento stav u žen, které jej dříve neměly.
Příznaky invertované nebo reverzní dělohy
Jak jsme řekli, mnoho žen má tuto anatomickou odchylku, ale mnoho z nich si toho ani neuvědomuje, protože nemá žádné příznaky. Některé ženy s hlavou vzhůru nohama Mohou trpět bolestí v bederní nebo pánevní oblasti v době premenstruačního syndromu nebo v období.
Jiní pociťují neustálý pocit natahování dolů a bolestivé sexuální vztahy jsou časté (penetrace by tlačila na děložní čípek, zvláště citlivá) nebo rušení močového měchýře a / nebo střeva, infekce moče ...
Žena může také mít jemné stolice nebo zácpu těsně před nebo během období, protože v těchto obdobích se děloha může zdvojnásobit, vážit mezi 120 a 300 gramy, což znamená, že konečník musí nést mnohem větší váhu).
Může dojít také k inkontinenci nebo naopak k zadržení moči, pokud děložní čípek spočívá na močovém měchýři a močové trubici, což brání jejímu úniku. V závislosti na případu převrácené dělohy, a pokud je spojena s jinými problémy, může žena pociťovat vágní a obecné nepohodlí, jako je bolest hlavy, nervový kašel, zácpa, podrážděnost nebo žaludeční nevolnost.
Obvykle je to rutinní gynekologické vyšetření diagnostikuje invertovanou dělohu, ale před těmito příznaky je nutné se obrátit na konzultaci, pokud ještě nebyla detekována (lze ji zaměnit s jinými problémy), potvrdit či nikoli diagnózu.
Mohu otěhotnět s obrácenou dělohu?
Ano, můžete otěhotnět, protože plodnost není ovlivněna obrácenou děloží. Schopnost spermií dosáhnout vajíčka není narušena děložní hlavou vzhůru nohama. Jakmile dojde k početí a růst plodu, děloha pravděpodobně opraví odchylku a zaujme svou normální polohu.
Je však třeba vzít v úvahu, že s retrovercí jsou spojeny další faktory, které by mohly způsobit problémy při otěhotnění, jako je endometrióza, pokud tkáň, která lemuje vnitřní část dělohy, roste mimo ni, například ve vaječnících, střeva, konečník, močový měchýř nebo výstelka pánevní oblasti.
Jiné příbuzné nemoci, jako jsou některé pánevní zánět nebo určité nádory, mohou také způsobovat problémy s početím a vyžadují lékařskou péči. Tato patologie však obvykle nepředstavuje potíže v době početí a většina žen má normální těhotenství a porod.
Pokud se reverzní děloha během těhotenství neopraví (jak jsme řekli, obvykle se to stane přirozeně během prvního trimestru), gynekolog se může rozhodnout provést vaginálně digitální manévr, aby dělohu změnil na anteverse a usnadnit, aby se těhotenství mohlo normálně rozvíjet.
Invertovaná léčba dělohy
Obvykle tato odchylka obvykle nevyžaduje žádný druh léčby. Jelikož se však jedná o složitou situaci, protože může mít různé důsledky, musí odborník v každém případě sledovat a rozhodnout, jaké kroky bude následovat. Například základní onemocnění, jako je endometrióza nebo adheze, budou vyžadovat zásah.
Pokud je pozorována potřeba intervence, může být proveden chirurgický zákrok, aby se korigovalo přemístění dělohy a fixovalo se v přirozené poloze. Po tomto zásahu se inverze dělohy neopakuje, a to ani při těhotenství.
V případě bolesti v sexuálních vztazích se doporučuje hledat pozici, která nezahrnuje velmi hlubokou penetraci, která je méně nepříjemná, se ženou na muže nebo v misionářském držení těla.
Pokud jde o prevence nakloněné dělohyZpůsob, jak tomu zabránit, není znám, nicméně včasná léčba zánětlivého onemocnění pánve nebo endometriózy může snížit šance na změnu polohy dělohy.
Podle American Pregnancy existují cvičení, která pomáhají dočasně změnit polohu dělohy, ale vždy je vhodné konzultovat gynekologa, protože ne všichni lékaři se shodují na užitečnosti pánevních cvičení jako dlouhodobé léčby:
Cvičení na hrudi: leží na zádech a ohýbá nohy, dokud si nepřijdete kolena k hrudi. Toto cvičení však nebude účinné, pokud se děloha nakloní v důsledku endometriózy, fibroidů nebo pánevních infekcí.
Použití pesaru: plastové nebo silikonové zařízení, které je umístěno v pochvě a mění polohu nakloněné dělohy. Obecně se považuje za dočasné řešení bolesti pánve, protože dlouhodobé používání může podporovat vaginální infekce.
Zkrátka retroverse děloha není nemoc, ale zkroucení orgánu, zvláštní anatomický stav žen, takže nezpůsobuje neplodnost. Pokud existují problémy pro početí, bude to způsobeno jinými souvisejícími problémy. Nezasahuje ani do zdravého těhotenství ani nezpůsobuje potraty.
Fotografie | iStock
Více informací | Reproducionasistida.org, Medline Plus
U kojenců a dalších | Důležitost otěhotnění uvnitř dělohy: mozek se vyvíjí lépe uvnitř než venku, je možné být matkou po transplantaci dělohy?
