Včera jsme se setkali s tragickým výsledkem, který mělo narozené dítě postmortální císařským řezem praktikoval své matce, která zemřela na zástavu srdce doma. Novorozenec, který byl po císařském řezu resuscitován pohotovostními službami a odvezen do nemocnice, bohužel přežil.
Tyto typy mimořádných událostí jsou mimořádně vzácné, ale rychlost v rozhodovacích i resuscitačních manévrech jak plod, tak matka, mohou zvýšit šance na přežití jednoho nebo dokonce obou.
Císařský řez v extrémních podmínkách
- Postmortem caesarean sekce je chirurgický zákrok provedený na těhotné matce, která zemřela kvůli nehodě nebo při porodu, a jejichž dítě mohlo přežít mimo matčino lůno.
Historicky je to jedna z nejstarších prováděných operací a dnes, lékaři mají etickou povinnost praktikovat to, aby zachránili život dítěte, s ohledem na to, že ideální je to do pěti minut po mateřské smrti.
- Perimórten císařský řez je další typ císařského řezu, který se provádí v naléhavé případy v níž je ohrožen život matky - a tedy i dítěte -.
V smutném případě, kdy jsme příspěvek otevřeli, mluvčí Summa vysvětlil novinám El País, že resuscitace matky s dítětem uvnitř je velmi komplikovaná tlakem vyvíjeným dítětem, takže praktikování části C v té době může pomoci zachránit oba životy.
Perimortenský císařský řez se nepraktikuje, pokud je těhotenství kratší než 20 týdnů, protože na jedné straně by plod nebyl životaschopný mimo matčino lůno a na druhé straně by velikost dělohy v zásadě neohrožovala resuscitační manévry matky .
Pokud matka je těhotenství mezi 20 a 23 týdnyCílem cvičení císařského řezu bude zachránit matku, nikoli plod, protože limit životaschopnosti mimo dělohu je kolem 24 týdnů.
Od 24. týdne těhotenství perimorten císařský řez Bude se snažit zachránit matku i dítě, ale v případech, kdy dojde k úmrtí matek, se úsilí zaměří na záchranu dítěte prostřednictvím posmrtný císařský řez.
Přežití dítěte bude záviset na mnoha faktorech, včetně stupně předčasnosti. V tomto konkrétním případě se jednalo o šestiměsíční těhotenství (mezi 21 a 24 týdny); velký předčasný, jehož hlavním problémem je zrání plic.
- A existuje třetí kategorie císařských řezů (která obvykle zahrnuje lékařskou etickou lékařskou debatu), která je praktikována posmrtně ženě, jejíž život byl uměle prodloužen, aby mohl déle působit jako „inkubátor“ pro dítě.
Na čem závisí přežití dítěte?
Jak jsme viděli, cílem perimortenské císařské řezy je zachránit matku i dítě, zatímco posmrtný pohled se zaměřuje na novorozence.
Úspěšnost obou císařských řezů bude záviset na mnoha faktorech:
Pro přežití dítěte je nezbytné vzít v úvahu gestační věk, existují větší možnosti životaschopnosti od 28. týdne.
Stejně tak musíme zvážit zdravotní stav, ve kterém je plod, přestože se doporučuje operaci provádět bez ohledu na to, zda jste si jisti, že dítě je stále naživu, protože, jak je vysvětleno v této zdravotní nouzové příručce, neměli byste ztrácet čas hledáním srdečního rytmu plodu.
V případě, že matka zemřela, uplynul čas mezi touto skutečností a narozením plodu: Studie prováděné odborníky spojují smrt dítěte s pozdním chirurgickým zákrokem.
Je také důležité vzít v úvahu příčina smrti matky protože v těch případech, kdy dojde k úmrtí v důsledku chronického stavu, je prognóza životaschopnosti plodu obvykle nižší než v případech náhlé smrti v důsledku nehody nebo neočekávaného stavu.
A konečně je také důležité zvýšit prognózu života plodu, přiměřená a rychlá resuscitace novorozence. V tomto ohledu extrémní císařské řezy mimo nemocniční prostředí obvykle vedou k horší prognóze životaschopnosti, protože ani prostředí, ani technický tým nejsou nejvhodnější.
