Vím, že dnes je 28. prosince a že si pravděpodobně myslíte, že tento příspěvek je vtip, ale ne, není. 22. prosince časopis The New England Journal of Medicine Publikoval článek vysvětlující zvědavý případ, velmi zvědavý, kvůli nebezpečí události a protože matka i dítě jsou v dobrém zdravotním stavu: dítě prošlo jeho matčino lůno nohama.
Pět předchozích císařských řezů
Určitě se divíte, jak by se to mohlo stát. Odpověď zní: 33letá žena byla těhotná se svým šestým dítětem, když se narodila předchozích pět císařským řezem.
Jedním z rizik císařského řezu (a jedním z důvodů, proč se doporučuje, aby byl císařský řez proveden pouze v případě potřeby) je prasknutí dělohy. Riziko jeho výskytu je mezi 0,2 a 1% v příštím těhotenství a až 6%, pokud je indukce provedena během následujícího porodu.
Po druhém císařském řezu riziko čtyřnásobku ruptury dělohy. Nemluvíme však o ženě se dvěma císařskými řezy, ale o té, která již měla pět předchozích císařských řezů, takže riziko bylo mnohem větší. Ve skutečnosti jsem už měl o dvě sekce C více, než bylo doporučeno, protože lékaři považují maximální počet C-sekce, které jsou považovány za relativně bezpečné, jsou tři. Z tohoto čísla je riziko velmi vysoké (a ukázat toto těhotenství, které vám dnes říkáme).
V týdnu 22 překročil dělohu nohama
Nebo alespoň to bylo, když to viděli. Ve 22. týdnu byl proveden rutinní ultrazvuk a oni viděli, že něco není v pořádku. Pak udělali MRI, která odhalila to, co vidíte na obrázku výše: nohy dítěte vyšly z lůnaa spolu s nimi část vaku a plodové vody. Otvor měří asi 2,5 cm a skrz něj vrhají nohy a další struktury.
Lékaři informovali ženu a jejího partnera o nebezpečí, které tato podmínka představuje: že se děloha úplně zlomila, že placenta zůstala připoutaná, že porod byl předčasný a že děloha musí být odstraněna, mimo jiné ještě větší rizika.
Bylo rozhodnuto pokračovat s těhotenstvím, ale s důkladnou kontrolou, že bude jednat v případě nějaké variace nebo komplikace. Díky tomu bylo možné dosáhnout až 30 týdnů těhotenství.
V 30. týdnu se dítě narodilo po šesté císařské sekci
Nakonec, ve 30. týdnu, byl proveden nový ultrazvuk, který odhalil, že otvor byl již 5 cm a že část vaku, která byla mimo dělohu, se ještě zvětšila. Pak se zjistilo, co bude šestý císařský řez ženy, což mělo za následek narození zdravého chlapce, který vážil 1 385 kg.
Po narození šili dělohu a všechno šlo dobře: neexistovaly žádné komplikace pro matku nebo dítě a šest měsíců po události, jak jsme četli v IFLScience, dítě a matka jsou v pořádku.
