Znáte vakcínu proti tetanu, která se podává spolu s ostatními ve stejné injekci, když je dítě starší než jeden rok? Jak se ministerstvo zdravotnictví rozhodlo dodržovat doporučení Španělské asociace pediatrů (AEP), která již uvedla ve svém kalendáři vakcín v lednu, uvedla, že je odstraní, a nedávno oznámila, že přestane podávat. Mluvím o tom pentavalentní vakcína která chránila proti tetanu, záškrtu, černému kašli, B. Haemophilus influenzae a dětské obrny.
Čtvrtá dávka, kterou AEP eliminoval v lednu
Jak jsme již poznamenali, začátkem tohoto roku se AEP rozhodl eliminovat tuto dávku pentavalentní vakcíny, aby změnil vzorec šestimocného a pětimocného, který se podává dětem (obvykle ve 2., 4. a 6. měsíci a pětimocný 18) a přecházejí ze čtyř na tři dávky.
Nejedná se přesně o stejnou vakcínu, ale mluví se o čtyřech dávkách, protože dříve byl pentavalent podáván čtyřikrát a na rozdíl od hepatitidy B ve třech dávkách, a na několik let se druhá připojila k prvním třem pentavalentům za účelem vytvoření vakcíny. šestimocný Poté byl obvyklý průběh 2,4,6 a 18 měsíců, přičemž první tři šestimocné a poslední pětimocné nebyly nositelem hepatitidy B.
Dobře Ministerstvo zdravotnictví se rozhodl přijmout vzor navržený AEP pro rok 2017 a vakcína bude podána ve 2, 4 a 11 měsících, jak jsme si přečetli v prohlášení, které k ní učinili:
Kalendář očkování dětí, který byl poprvé společný pro všechna autonomní společenství v posledním legislativním období a je aktualizován na základě epidemiologické situace a inovací, ke kterým došlo, byl upraven tak, aby zavedl nové pokyny pro šestimocná vakcína.Na základě vědeckých důkazů a se souhlasem všech autonomních společenství jsou tato nová směrnice 2 dávky podávané ve 2 měsících a 4 měsících a zpětná dávka po 11 měsících. Tyto děti dostanou další dávku suvenýrů proti záškrtu, tetanu, černému kašli a dětské obrně v 6 letech. Tato změna bude začleněna do všech autonomních společenství od ledna 2017.
Tato modifikace v podávání hexavalentní vakcíny, která zajišťuje ochranu před chorobami, pro které imunizuje (záškrt, tetanus, černý kašel, detská obrna, Haemophilus influenzae typu b a hepatitida B), přispívá k očkování proti pneumokokům a planým neštovicím věk dětí schválený v roce 2015.
Proč to odstraňují?
Předpokládám, že jste si položili stejnou otázku, jakou jsem si položil, když jsem to zjistil. Pokud dají čtyři, proč teď tři? Budou děti dobře očkovány? Bude to ušetřit? A konečnou odpověď nemám, ale předpokládám, že ta věc jde trochu ven, a trochu proto, že po několik měsíců jsou problémy s dostupností některých vakcín, které zahrnují pertussis.
Podle údajů známých z datového listu může být vakcína podávána jak ve 4-dávkovém, tak ve 3-dávkovém režimu, a zjevně je prakticky stejně účinná ve druhé situaci jako v první, jak je vidět v následující tabulce uvedeného souboru:
Ve skutečnosti existuje několik zemí (například Francie a Dánsko), které tento vzorec provádějí již dlouhou dobu. Proč tedy dát čtyři? Dobře si to představuji, protože ochrana nepřestává být na statistické úrovni o něco lepší. Ale pokud je tento kousek tak nízký, jak vidíme v grafu, mnoho nemocí je velmi kontrolovaných a úspory při zavedení vakcíny méně umožňují spravovat pneumokoky, plané neštovice a kdo ví, zda v budoucnu meningitida BNo tak do toho.
A ochrana proti černému kašli?
Pokud jde o vakcínu proti černému kašlu, jsme v poněkud křečové situaci. Ve 4. až 6. roce není téměř žádná dávka vakcíny proti DTPa a mnoho dětí není za to očkováno. Kromě toho existuje několik dávek výše zmíněného pentavalentu (v mnoha případech je podáván čtvrtý hexavalent, kterému by tento nový model poskytl řešení), ale v době, kdy několik dětí zemřelo na tuto chorobu (dívka včera zemřela v Jaén, který kvůli svému věku ještě nedostal první vakcínu), se zdá nerozumné vzít dávku.
V dokumentu Ministerstva zdravotnictví, ve kterém se hodnotí účinnost a klinická data hexavalentní vakcíny od dvou různých výrobců, však čteme, že:
Při dvoudávkovém očkovacím plánu (3,5 měsíce) a 12měsíční zpětné dávce prokázaly výsledky dlouhodobého sledování provedeného ve Švédsku, že vakcíny obsahující Pa jsou účinné. Bylo však pozorováno, že ochrana proti černému kašli bude asi 7-8 let. Proto bylo zváženo zahrnout do datového listu potřebu podat druhou dávku paměti proti pertusi po 5 až 7 letech u dříve očkovaných dětí podle pokynů 3, 5 a 12 měsíců.
A ta vakcína 5-7 let je ta, která byla součástí kalendáře po celá léta, ale není momentálně k dispozici (mělo by to být, když děti se třemi dávkami, a ne čtyřmi, dosáhnou tohoto věku, protože nebudou mít tolik rozpětí manévr)
Stručně řečeno, mohli bychom říci, že to viděli jedna z vakcín, které byly podány dětem, není v současné době tak nutná a rozhodli se upravit vzorec a stáhnout ho stejným způsobem jako nyní, místo toho, aby v prvních dvou letech života vložili tři vakcíny proti meningitidě C, vložili je do mnoha autonomních komunit, protože díky očkování za více 15 let případů meningitidy C bylo drasticky sníženo.
