Proč gynekologové neposuzují užívání drog oxytocinem u žen tak, aby porod skončil císařským řezem?

Včera jsme zveřejnili zprávu, která vysvětlila, že skotská porodní asistentka podala 15 oxytocinových žen s úmyslem, že jejich dodávky byly komplikované, skončí v císařském řezu, a tak měla méně práce. Porodní asistentka byla shledána vinnou a nyní musí být potrestána za skutečnost, že mnoho žen, zejména ve skupině Babies Facebook a další, se hodně obtěžovalo.

Nyní má někdo přestal myslet, že to, co porodní asistentka udělal Je to něco, co se v mnoha nemocnicích dělo mnoho let? Možná ne tak zjevným způsobem, možná ne se stejným záměrem, že dodávky jdou špatně, ale správu oxytocinu příliš bez rozdílu na to, co by mělo být normální péči o porod, naplánování dodávek na konkrétní dny a mnoho dalších Císařské řezy nezbytných. Proto se ptám: Proč gynekologové také neposuzují drogy ženami oxytocinem, aby porod skončil císařským řezem?

Porodní asistentka to nemůže udělat, protože to není ona, kdo naznačuje léky

Jedním z důvodů, proč porodní asistentka nemůže syntetický oxytocin samostatně podat, je skutečnost, že k tomu nemá žádnou pravomoc. Není lékařem a jako takový nemůže podávat žádné léky, které gynekolog dosud nepředepisoval. Není to však jediný důvod, protože to není vážné, ale to způsobuje problémy u kojenců, že dodávky budou komplikované a že mnoho z nich skončí v císařském řezu.

Ujistěte se však, že právě teď existuje mnoho lidí, kteří mohou říci, že ve vašem případě se přesně stalo to samé a že se nejednalo o porodní asistentku, ale o gynekologa, který se rozhodl urychlit doručení, protože byl pátek, protože se blíží čas na večeři , protože jste tam byli několik hodin a myslel si: „Pojď, jdi, trochu ti pomůžeme“, a oxytocin způsobil, že se všechno začalo pokazit, končící na císařském řezu.

"Pokud ztratíte kontrolu, umístíme epidurál."

Už jsem to vysvětlil ve své době, ale když jsme představili plán narození pro naše druhé dítě, a v něm jsme řekli, že myšlenkou bylo porodit bez epidurálu, porodní asistentka nám to řekla, že pokud Miriam ztratila kontrolu při porodu, dali by epidurální Promiň?

Pokud ovšem pracují takhle, není to tak, že vám to dělají násilím, je to tak, že jdou a přemoci vás, dokud neřeknete ano: „učinit to velmi nervózním, že se váš syn nemůže narodit, že mu ublížíte, že Pokud trávíte příliš mnoho času, můžete trpět, že budete klidnější a dodání bude lepší, než ... “a samozřejmě nakonec řeknete ano.

Takže, když dali epidurál a porod se zpomalil, někdy více, než se očekávalo, přidají oxytocin, aby jej znovu rozšířili. Logické a normální je, že vám to vysvětlují, že to udělají, ale v mnoha případech vám nic nevysvětlují: „Dal jsem kapátko, dobře?“ "Co to je? Je něco špatně?" "Žádný zlato, buď klidný, že se ti daří dobře: je to jen lék, který ti pomůže s kontrakcemi." A hala, už vás popraskali a vy si myslíte, že všechno bude v pořádku, protože jste v dobrých rukou a ukázalo se, že o několik minut později (vždy se to nestane, ale mnohokrát se to stane) monitor začne pískat, protože dítě dělá bradykardii.

Stalo se nám to s prvním. Bradykardie, říkají, že něco není v pořádku a že vše končí v císařském řezu. Cesarean sekce! Miriam bylo 23 let a porodila zdravé dítě, které vážilo něco přes 2 700 kg. Mohla se narodit úplně dokonale, ale my jsme se dostali do kaskády zásahů a kontroly odborníků, kteří vás vezmou k tomu, abyste porod kontrolovali tak, že Je to matka, která ztratí tuto kontrolu a nakonec se může stát, že všechno půjde dobře a zdá se, že je díky nim, nebo skončí v císařském řezu a myslí si, že něco bylo špatně, ale že váš syn díky nim žije.

Efekt „víkendu“

Po dlouhou dobu v mnoha nemocnicích (viděli jsme to v nemocnicích v Andalusii) se odehrával „víkendový“ efekt, což je pokles porodnosti v sobotu a neděli, ne proto, že v těchto dnech děti nechtějí odejít, ale protože mnoha ženám jsou naplánovány na narození, takže v těchto dnech neklesnou protože gynekologové si nedělají dobře. Programování znamená navozování a vyvolávání znamená volat špatné počasí.

Indukce slavného

Proč vyvolávat práci je volat špatné počasí? Protože způsobujete narození, které se ještě nestalo. A není to stejné jako narození, které začíná, protože matka příroda to považuje za správný čas (dítě je již připraveno na odchod), než to, které začíná, protože žena nebo gynekolog se daří dobře ... v tom případě se dítě Není tak připraven odejít.

Říkali jsme to před několika týdny, celebrity mají pochybné privilegium, že se mohou rozhodnout, kdy porodit, protože gynekologové mají pochybné zvyky, které jim umožňují tuto excentricitu. A ano, může to být pro kojence negativní, a proto by měli být schopni reagovat také na zákon, že?

Podle WHO:

Žádný zeměpisný region by neměl mít index indukované práce vyšší než 10%. Indukce porodu by měla být omezena na určité lékařské indikace.

A oni to neříkají, protože chtějí otrávit matky nebo gynekology s několika málo svitky, ale protože je známo, že je lepší, aby se dítě narodilo, když se ho dotkne, a ne, když mu řeknou, že je na řadě.

V roce 2010 dospěla studie, která analyzovala 407 503 skotských dětí školního věku, k závěru narození v týdnech 37 až 39 zdvojnásobuje riziko, že dítě bude mít problémy s učením. Proto dospěli k závěru, že:

Plánované porody nebo císařské řezy by měly být provedeny ve 40. týdnu, protože i dítě narozené v týdnu 39 má vyšší riziko, že budou mít speciální vzdělávací potřeby, než dítě narozené o týden později.

Musíme však mít na paměti, že v této studii byly analyzovány pouze problémy s učením dětí na základě jejich narození. Čekání na to, jak se narodí, se děje proto, že lépe zrají, mají více času na to, aby přibíraly trochu více na váze a narodily se silněji, s méně problémy s krmením, menšími problémy s udržováním tělesné teploty atd.

Kromě toho způsobené narození, které není spontánní, zvyšuje riziko instrumentalizace, protože dochází k více zásahům: syntetický oxytocin způsobuje silnější, intenzivnější a bolestivější kontrakce, přičemž jen velmi málo žen se může rozhodnout pro porod. v poloze, kterou upřednostňují, musí nasadit epidurál, aby vydržel bolest, a existuje také větší pravděpodobnost musíte nakonec použít přísavku a kleštěa že tyto metody selhaly a doručení končí v císařském řezu.

Císařské sekce soukromé

Nakonec máme velmi jasná data a o kterých nikdo nic nedělá: V soukromých centrech jsou císařské řezy mnohem vyšší než ve veřejných centrech.. Proč? Proč je více císařských řezů? Definují peníze v peněžence, že jedna žena má větší kapacitu k porodu než druhá? V roce 2014 mělo veřejné zdraví 21% porodů a 30% soukromé, což je dvojnásobek toho, co WHO považuje za přijatelné (15% dodávek končí v císařském řezu). Tento rozdíl je způsoben „narozením na vyžádání“, a to není chyba ženy, která o to požádá, ale porodníka, který to dovolí.

To je důvod, proč upustím od své otázky: Proč gynekologové také neposuzují drogy ženami oxytocinem, aby porod skončil císařským řezem nebo přímo proveďte císařský řez, pokud to není indikováno ze zdravotních důvodů?

Fotografie | phalinn on Flickr, iStock