V posledních letech matkám a kojencům přináší mnoho výhod plynoucích z obrácení a snahy o menší pomoc při dodávkách, přiblížení se přírodě obecně, ale objevují se nová rizika vyplývající z nových trendů, pravděpodobně za to, že využijete to nejlepší ze zvyků minulosti, ale mimo přirozené prostředí.
Před několika dny jsme poznamenali, že porod ve vodě by mohl být nebezpečný, pokud by se odpuzující dělo ponořením, také víme, že spánek s dětmi, to, co známe jako sběr, může být nebezpečný, pokud se tak neděje bezpečně a nyní, vědci varujte před nemocnicí 12 de Octubre v Madridu (jedna z prvních, která používá kolébky colecho) Kontakt s pokožkou po narození by mohl přinést určitá rizika pro život dítěte.
Není pochyb o výhodách kontaktu pokožky s dítětem
Doporučení současných protokolů k akci je, že po narození je novorozenec uveden v kontaktní kůži s kůží na hrudi matky a břicha. Přínosy této praxe jsou prokázány a nejsou zpochybňovány kdykoli, jelikož jde o opatření podporované španělskou neonatologickou společností, iniciativou pro humanizaci porodní asistence a kojení UNICEF a ministerstvem zdravotnictví, služeb Sociální a rovnost Španělska. Kromě toho je také součástí doporučení Americké akademie pediatrie a je součástí klinických průvodců Austrálie, Kanady a Velké Británie.
O výhodách, o nichž jsme mluvili dlouho a tvrdě Děti a další. Víme, že včasný fyzický kontakt s dítětem zlepšuje kojení, víme, že to pomáhá termoregulaci dítěte, víme, že to způsobí, že dítě má mnohem méně stresující příchod na svět, než kdyby byly odděleny a víme, a je to pravděpodobně jedna z věcí co je důležitější, pomáhá navozovat emocionální pouto mezi rodiči a dítětem, které je nezbytné pro přežití a vývoj dítěte a užitečné pro rodiče, aby cítili potřebu starat se o své dítě a předcházet pláči, utrpení, působí jako pečovatelé v dobrých a méně dobrých časech (to, že mít dítě je mnohokrát velmi těžké).
S tak velkým přínosem je logické, že nemocnice toto opatření začleňovaly masivně a nyní existuje mnoho center, které to dělají, přičemž během prvních hodin daly dítě matce. Problém je, že v důsledku této praxe začali popisovat některé případy apnoe a náhlé smrti v době kontaktu matka-dítě.
Říká se, že k nim dochází většinou během prvních 24 hodin, zejména v prvních dvou hodinách a často, když dojde k prvnímu kojení. Děti jsou zjevně zdravé (takže nechávají kůži v kontaktu s bezprostřední kůží), které se narodily vaginálně a bez známého rizikového faktoru během těhotenství.
Případy byly popsány v různých zemích a přestože není možné určit jasnou frekvenci, protože je relativně nedávná, odhaduje se, že by k tomu mohlo dojít 2,5 až 3,2 z každých 100 000 narozených, s úmrtnost od 0,8 do 1,8 na 100 000.
Co je příčinou?
Nejdůležitější věcí by samozřejmě bylo znát příčinu, která tomu zabrání. Nicméně, jako u syndromu náhlé kojenecké smrti (SIDS), není známo, proč se to děje. Vědci se domnívají, že by to mohla být překážka dýchacích cest, když je dítě tváří dolů na matčině hrudi nebo když kojí, což je nebezpečné, protože je tak malá, že by to mohlo být také to, že se jedná o děti, které se již narodily v ohrožení, i když Neprojevujte se při narození, nebo by to mohlo být způsobeno nadměrnou teplotou spojenou s polohou na břiše, jako je tomu v případě syndromu náhlé smrti.
Všechny jsou nepotvrzenými hypotézami, takže jediná věc, která je v tuto chvíli užitečná, je znát hloubku případy, ke kterým došlo vědět, jaké jsou společné události ve všech z nich, a pokusit se jim zabránit, pro jistotu.
Možné rizikové faktory
Jak bylo vidět, v mnoha případech se k této události stane, když byla žena sama s dítětem, bez společníka, když byla jejím prvním dítětem a po porodu se cítila unavená nebo ospalá. Stává se to zejména během kontaktu s pokožkou nebo při kojení dítěte, přičemž dítě je na břiše a na břiše matky v náchylné poloze (lícem dolů).
Děti trpí apnoe, přestávají dýchat a některé z nich umírají. Mnozí z těch, kteří přežijí, zůstávají s vážnými neurologickými následky mluvíme o něčem velmi vážném.
Jak tomu zabránit
O těchto událostech dosud neexistují žádné studie. Vše, co máme, je dokumentace různých případů, které pomohly jejich autorům pokusit se poskytnout řadu tipů, které by mohly být užitečné, aby se jim pokusily zabránit.
doporučení které byly zveřejněny, pokud neexistují další vědecké údaje, které by mohly pomoci, jsou následující:
- Zdravotničtí pracovníci by měli vědět, že tyto epizody existují, a měli by znát rizikové faktory. Tímto způsobem mohou informovat a učit matku a společníka, jak zabránit ucpání úst a nosu novorozence při kontaktu kůže s pokožkou, v posteli s matkou a při kojení.
- Ženy by po porodu měly být doprovázena kdykoli, koho si přejí, pro zajištění bezpečnosti novorozence. Společník tak může matce pomoci, nebo je-li velmi unavená, hlídejte dítě, i když je na vrcholu.
- Když je matka vzhůru, musí v prvních 24 hodinách především pochopit, že je třeba sledovat aktivitu a barvu dítěte a zabraňovat ucpání nosu. V případě, že jste velmi unavení nebo ospalí, bude rodičovi nebo jinému dospělému doporučeno sledovat novorozence, nebo dokonce otce, aby dítě vzal mít ho v kontaktu s kůží. Pokud není blízký společník (a matka je velmi unavená nebo ospalá), nebude dítě ponecháno na břiše nebo hrudi matky, ale v kolébce a na zádech.
- Doporučuje se, aby matka nebyla rozptylována (volání nebo posílání zpráv atd.), Když je dítě v kontaktu s kůží nebo kůží nebo když dítě leží vedle ní nebo kojí, zejména pokud není doprovázena někým, kdo může Sledujte dítě, zatímco ona dělá.
- Ideální pozice matky by mohla být polozávěrem mezi 30 a 45 °, s polštářem pod hlavou. Zjevně je tak komplikovanější, že s dítětem mohou být komplikace.
- Co se obvykle děje s dítětem, je nejprve udělat apnoe, poté zůstat hypotonický (bez síly, bez svalového tónu) a nakonec utrpět změnu barvy kůže. Rodiče by měli vědět, že před jakýmkoli nepravidelným dýcháním nebo změnou barvy musí rychle informovat.
- Zdravotničtí pracovníci by také měli mít jako protokol přerušované hodnocení dítěte a matky, aby se ověřilo, zda je dítě v pořádku, že matka dítě sleduje nebo že ho sleduje společník. Pokud je matka sama, měli by profesionálové tuto funkci převzít, pokud je to možné, nebo zvážit zavěšení pokožky kůží v případě, že matka je primiparous, je velmi unavená, se sedativem atd.
A od nynějška je nejdůležitějším vyšetřit, aby bylo možné zjistit příčinu výše uvedených epizod apnoe nebo náhlého úmrtí, když je dítě s matkou, léčit příčinu a eliminovat riziko. Nikdo nepochybuje, že kontakt s pokožkou je prospěšný pro novorozence, a proto doporučuje se pokračovat. Dokud však není příčina těchto epizod známa, pokyny jsou jasné: ať je známo, že se to děje a že matky a jejich společníci neustále sledují dítě, jen pro jistotu.
