Všichni víme, jaký je informovaný souhlas, a mnozí využili našeho práva na souhlas s jakoukoli diagnózou nebo lékařským ošetřením. Časy, kdy lékař jednostranně rozhodl o našem zdraví, již uplynuly A nyní si pacienti cení obousměrné komunikace se zdravotnickými odborníky.
Tento akt obvykle se to děje slovem, ale musí být napsána chirurgickými zákroky a jinými riskantními postupy. Písemný souhlas se vyžaduje také v klinických hodnoceních, odstraňování a transplantaci orgánů, sterilizačních postupech, technikách asistované reprodukce a darování a používání lidských embryí a plodů.
A co se stane dětem? Můžete také dát svůj souhlas?, z rodiny rozšiřujeme znalosti tohoto velmi specifického aspektu. Podle standardu jakákoli činnost v oblasti zdraví by měla mít odpovídající souhlas. Rozumí se, že v akcích, které představují určité riziko, musí být provedeno úplnějším a jasnějším způsobem a ve zbývajících situacích je nutné nabídnout všechny potřebné informace, aniž by však došlo k nadměrnému formalismu.
Mohou děti dát souhlas?
Toto jsou pravidla, která je třeba zvážit u menší populace:
Děti menší než 12 let: Souhlas uděluje zákonný zástupce, obvykle rodiče, poté, co byl vyslechnut názor dítěte.
Mezi 12 a 16 lety: Nezletilý má právo udělit souhlas pro sebe, pokud se lékař domnívá, že je citově a intelektuálně schopen porozumět informacím o přínosech, rizicích a alternativách k akci na jeho zdraví.
Často není snadné určit schopnost dítěte převzít tuto odpovědnost a záleží na posouzení lékaře. Ale vzhledem k závažným rizikovým opatřením budou rodiče informováni a jejich názor bude zohledněn, aniž by to mělo nahradit rozhodnutí dítěte.
- Od 16 let: Byli bychom na telefonu stárnutí a pro všechny záměry a účely je subjekt autonomní rozhodovat bez jakékoli jiné osoby, která by musela zasáhnout.
V Účast na klinických zkouškách, technikách asistované reprodukce a autorizaci extrakce a transplantace orgánů vyžaduje, aby subjekt dosáhl zákonného věku většiny, tj. 18 let.nebo jinak musí být vyjádřena jejich rodiči nebo opatrovníky.
V případě dívek ve věku 16 a 17 let patří souhlas s dobrovolným ukončením těhotenství výhradně k nim a o tomto rozhodnutí musí být informován alespoň jeden ze zákonných zástupců, pokud nezletilá osoba netvrdí, že by to způsobilo konflikt vážné, jako je domácí násilí, hrozby nebo špatné zacházení
Co když lékař čelí konfliktní situaci?
Předpokládá se zásah zákonných zástupců nezletilého Musí vždy upřednostňovat zdraví zastoupené osoby. Mohlo by se však stát, že vůle dítěte s dostatečnou schopností úsudku a vůle jeho rodičů nebo opatrovníků bude v konfliktu.
Připadalo mi to nyní (i když jsem si jistý, že rozsah možností je širší), kterýkoli z případů, kdy rodiče odmítají, aby dítě zasáhlo / bylo léčeno, z náboženských důvodů.
V těchto případech za předpokladu, že je považována za dostatečně vyspělou, převládá vůle nezletilého. Budeme se muset pokusit dosáhnout porozumění mezi oběma pozicemi, ale pokud budou konečně pochybnosti, měli bychom se poradit se soudcem, který rozhodne o řešení, které má být přijato.
Avšak vzhledem k nouzové situaci, která ohrožuje život a nemůže čekat na soudní rozhodnutí, musí lékař vždy jednat ve prospěch dítěte, a to i bez souhlasu rodičů.
Komunikace nekončí podpisem příspěvku. Informace musí být udržovány nepřetržitě a postupně a možnost zrušení předchozího souhlasu musí zůstat vždy otevřená.. V písemných souhlasech nejsou obecné modely platné, ale musí být specifikovány podle příslušného diagnostického postupu nebo léčby.
A konečně to chci zdůraznit (protože se mi zdá důležité) „Z etického hlediska jsou jasné, srozumitelné a přizpůsobené potřebám pacienta informace důležitější než samotný dokument o souhlasu.“ .
