V předchozích příspěvcích jsme hovořili o nejčastější afektivní poruchě poporodního nástupu: poporodní deprese. U 1 z 1000 žen však může být afektivní obraz komplikovaný, což vede k psychotické epizodě.
puerperální psychóza Jedná se o důležitý stav, který se vyskytuje v prvních hodinách nebo v prvních čtyřech týdnech po porodu a někdy vyžaduje okamžitou hospitalizaci.
Jeho hlavní rys je náhlý nástup klamné myšlenky, zejména s odkazem na dítě, sluchové halucinace to mu může nařídit, aby ublížil dítěti, narušený jazyk a / nebo chování nebo katatonické a obecně a Ztráta kontaktu s realitou.
Objevují se také náhle výkyvy nálady (od velké euforie po hlubokou depresivní náladu), úzkost, poruchy motoru a potíže se zaspáním nebo nočními můrami.
Proč některé ženy trpí?
Jako obvykle při definování původu afektivních poruch, neexistuje jediná příčina to může vysvětlit výskyt psychotické epizody počátků po porodu. Zdá se však, že ve většině případů se jedná o ženy psychiatrické pozadí, zejména s příběhem maniodepresivní porucha (Bipolární porucha I).
Zdá se také, že je častější u primiparous žen s historií zneužívání návykových látek a v tom, že již dříve trpěli, proto někteří autoři hájí potřebu zahájit preventivní psychofarmakologickou léčbu, pokud znovu otěhotní, a to nejen v období těhotenství, ale také ihned po porodu.
A, jak je tomu v případě bipolární poruchy, existují genetické faktory které ovlivňují predispozici k jejímu utrpení, jakož i biologické faktory, které hrají roli, která musí být ještě stanovena, jako je tomu v případě některých neurotransmiterů, jako je serotonin a hormonů, jako je progesteron a / nebo estrogeny.
Co se může stát?
Normálně všechny obrazy, které naznačují ztrátu kontaktu s realitou, vyvolávají v prostředí spoustu strachu a strachu. Proto je důležité vědět, že prognóza psychotické epizody počínající po porodu je obecně příznivá v krátkém čase a dosahuje úplné remise. U malého procenta žen se však nakonec mohou vyvinout psychologické poruchy, jako jsou obsedantní nebo úzkostné stavy, a proto je důležité sledovat.
Zdá se jasné, že riziko opětovného vývoje psychotické epizody v budoucích těhotenstvích dosahuje a dokonce přesahuje 50% času, ale budoucí matka by neměla být vyplašena, protože při správné preventivní léčbě je symptomatologie značně snížena.
Co dělat, když se to stane někomu blízkému?
Ačkoli to neznamená vždy stejnou závažnost, aby se předešlo tragickým následkům, jako je špatné zacházení s vaším dítětem nebo se sebou, je nutný okamžitý zásah a vzhledem ke stavu ženy je to obvykle rodinný příslušník nebo pár, který požaduje lékařská péče. Během této doby, dokud bludy a halucinace nezmizí, je vhodné, aby se matka o své dítě nestarala.
Léčba obvykle spočívá v podání psychoaktivní drogynásledovaný a psychosociální pomoc mimo jiné obnovit vztah matka-dítě a snížit možné břemeno viny, které se může objevit po epizodě.
Následná opatření jsou nezbytná pro zajištění řádného přizpůsobení se situaci a snížení pravděpodobnosti budoucích relapsů.
