Různé techniky byly používány dlouhou dobu, aby se zabránilo perineálním slzám, které se vyskytují během porodu. Jednou z těchto strategií, celkem agresivní, je epiziotomie, která byla po dlouhou dobu považována za méně zlé, protože se tvrdilo, že s „rajitou“ vyprovokovanou bylo zabráněno velké slzě.
Problém s epiziotomií je to prakticky všechny ženy, které se chystaly porodit, byly praktikoványKdyž slza neovlivnila tak vysoké procento a co je horší, mnohokrát byla epiziotomie větší než možná slza a její hojení bylo také komplikovanější.
Na základě těchto důkazů je nezbytné vědět, jaké další techniky lze provádět, aby se během porodu zabránilo slzám. Další uvidíme co profesionálové mohou udělat v době vyhoštění, aby zabránili traumatu perineum (nebo je minimalizovat) a vysvětlíme, jaké vědecké důkazy o tom existují.
Perineální masáž
On perineální masáž Je to technika, která se provádí během vyhoštění, při kterém se perineum dotýká a masíruje se záměrem učinit jej pružnějším a trochu ohřívat oblast.
Studie v tomto ohledu, které porovnávají ženy, které podstoupily perineální masáž během porodu, se ženami, které nebyly provedeny, ukazují, že neexistují žádné významné rozdíly v intaktních perineálních dávkách, v slzách různých stupňů nebo epiziotomií, ani rozdíly v vaginální bolesti po 3 dnech, 10 dnech a 3 měsících.
Nedoporučuje se dělat během porodu něco, co se nezdá mít žádný účinek, proto se perineální masáž nedoporučuje. Pokud se některé matky zeptají na perineální masáž, která se doporučuje během těhotenství, přesně připravit perineum, řekněte, že pokud neexistují důkazy, každá matka dělá to, co považuje za nejlepší.
Osobně to vnímám pozitivně a přidávám dokonce i masáž šíří, která pravděpodobně pomáhá pokožce mít větší stupeň pružnosti. Pokud se rozhodnete pro toto řešení, milování je obvykle dobré perineální cvičení, říkají (ale nemám žádný důkaz, že by jeden z nich pracoval pro cokoli).
Při práci používejte horké obklady, aby nedošlo k roztržení
Teorie říká, že věci, když jsou trochu horké, fungují lépe (samozřejmě ne všechny). Pokud uvažujeme o našem těle, svaly fungují lépe, když jsou trochu „horké“, a imunitní systém, například, také funguje lépe, když je horké (to, co běžně nazýváme „horečka“). No, to je věřil, že použití horké obklady na perineum pomůže zabránit traumatu a realita je, že se zdá, že něco pomůže.
Ačkoli existují studie, které neukazují žádný rozdíl mezi použitím nebo nepřítomností horkých obkladů, některé z nich ukazují, že jeho aplikací je sníženo riziko tržné rány třetího a čtvrtého stupně (nejzávažnější), ale ne perineální míry šití. To znamená, že se ženy roztrhávají stejně, ale při použití horkých obkladů existuje tendence trpět menšími slzami.
Kromě toho bylo vidět, že u obkladů se bolest snižuje při porodu a během prvních 3 dnů po porodu a může také snížit riziko inkontinence moči v prvních 3 měsících po porodu.
Aktivní ochrana výstupu hlavy ovládající perineum
Jednou z nejpoužívanějších a nejznámějších technik při porodu, odborníky, je pokusit se chránit perineum, jednoduše ho trochu držet, když hlava vychází, a trochu ovládat ten okamžik, aby dítě Nenechávejte příliš tvrdé a poranit perineum.
Tato technika má dosud mnoho detektivů, kteří věří, že ideální není dotýkat se oblasti nebo hlavy dítěte, a jednoduše mít ruce připravené pro případ, že by bylo nutné zasáhnout.
Při porovnání skupiny žen, jejichž perineum je chráněno, a kontroly východu dítěte s jinou, která tak neučiní, je patrné, že první z nich má méně bolesti deset dnů po porodu a mají více epiziotomií. Celková míra traineálního traumatu je ve dvou skupinách podobná, takže se rozumí, že ve druhé skupině se vyskytuje více slz.
Další studie ukazuje, že ručně chrání perineum a řídí výstup hlavy dítěte snižuje počet slz v análním svěrači, takže v tomto ohledu se doporučuje provést tento manévr, také žádám ženu, aby netlačila.
Aplikace lokálního anestetika v oblasti perionu
Další z možných intervencí, které mohou profesionálové provádět, aby se pokusili vyhnout bolesti a traumatu v perineální oblasti, je aplikujte lokální anestéziový sprej. Studie, které v tomto ohledu existují, tvrdí, že aplikace lidokainu ve spreji nesnižuje bolest v dutině ústní, a proto se nedoporučuje používat.
Závěrečné
Nakonec, ze čtyř nejběžnějších manévrů, které se provádějí, aby se pokusily vyhnout se epiziotomiím nebo slzám a postaraly se o perineum žen v maximální možné míře, mohou pomoci dva z nich: použití horkých balíčků během druhé fáze porodu a manuální ochrana perineální oblasti, řízení výstupu hlavy dítěte.
Na druhé straně se zdá, že použití anestetických sprejů a perineální masáže v době porodu nic neznamená, takže vzhledem k těmto důkazům je lepší tyto techniky neudělat.
