Pokračování přezkumu rizika a výhody plynoucí z péče o děti, při této příležitosti se zaměřujeme na možné příznivé účinky na psychosociální úrovni a zaměřujeme se na hlavní zdravotní rizika, která určité studie odhalily.
Ačkoli musíme zdůraznit, že většina výsledků se vztahuje na určitý typ rodiny nebo se odkazuje na konkrétní model péče o děti, to znamená, že nejsou zobecnitelné pro všechny děti nebo souvislosti.
Psychosociální účinky pomoci při péči o dítě
Systematické přezkoumání roku 1998, které zahrnovalo osm předchozích soudních řízení provedených ve Spojených státech, ukázalo, že a sociálně znevýhodněné obyvatelstvo nebo s anamnézou nedonošených, asistovaná péče o děti příznivé účinky o vývoji chování v dětství, úspěchu školy a ekonomických, pracovních a sociálních vzorcích jejich dospělého života.
Další studie nedávno představila výsledky sledování od narození do 15 let u vzorku 1364 dětí z různých sociálních vrstev a typů rodiny z deseti měst ve Spojených státech (Studie NICHD o péči o děti v raném věku a rozvoj mládeže). .
V této studii byl zkoumán vliv na rozvoj pomoci při péči o děti v prvních čtyřech letech života, který kontroluje její kvalitu a další proměnné ve vztahu k sociálnímu a rodinnému prostředí dítěte. Jeho hlavní zjištění bylo, že rozvoj nezávisí na pomoci při péči o dítě, ale na její kvalitě.
Děti, které navštěvovaly vysoce kvalitní střediska denní péče, získaly vyšší skóre na stupnici kognitivního vývoje a větší akademické výsledky.
Byla také nalezena korelace mezi časem stráveným dětmi ve školkách a úrovní impulsivity; v delším čase byla větší pravděpodobnost, že budou impulzivní a přijmou rizikové chování v období dospívání.
Při přezkumu těchto studií časopisem „Důkazy v pediatrii“ je zdůrazněno, že není jasné, zda je kvalita těchto školek rozhodující pro kvalitu školky nebo socio-rodinného prostředí. Je také obtížné určit, zda jsou závěry této studie použitelné pro naše prostředí, vzhledem k rozdílům v americkém školním modelu s jinými hispánskými zeměmi.
Účinky mateřské školy na zdraví
Jak postupujeme v první části tohoto tématu, nedávná recenze zveřejněná tento měsíc v „Evidence pediatrie“ naznačila, že děti, které chodí do péče o děti, mají během prvních let více infekcí a méně, když chodí do školy. Pojďme se podívat víc příklady, které ovlivňují vztah mezi zdravím dětí a dětí.
Většina publikovaných studií o zdravotních účincích pomoci při péči o děti je podporována observačními studiemi.
Nedávné systematické přezkoumání dopadů denní péče v centrech péče o děti na zdraví dětí, provedené na 84 pracích z různých zemí, studovalo celkem údaje od více než 127 000 dětí.
Po analýze tohoto velkého vzorku bylo prokázáno, že pomoc při péči o děti, ve srovnání s pomocí v domácnostech samotných nebo u lidí v rodinném prostředí, souvisí s zvýšené riziko infekcí dýchacích cest a akutního průjmu v prvních letech života.
Respirační infekce byly zejména horních cest dýchacích (běžné nachlazení, rýma, akutní zánět středního ucha nebo s výpotkem) a některé z dolních dýchacích cest (bronchitida, bronchiolitida, záď, pneumonie, záchvaty pískotů spojené s infekcí dýchacích cest), s vysokou procento zvýšení rizika podle studií větší metodologické přísnosti. Posouzení rizika astmatu ve vztahu k pomoci při péči o dítě bylo docela problematické.
Toto zvýšené riziko se zdá být konzistentní v čase a mezi různými sociálními a geografickými prostředími. V některých studiích byly děti ošetřené v malých skupinách v rodinných domech („péče o rodinu“), rozšířená praxe v jiných zemích, analyzovány zvlášť: tyto děti vykazovaly střední rizika mezi těmi, která byla pozorována v největších střediscích péče o děti ( „Denní pečovatelské středisko“) a pečovatelská skupina doma nebo v rodinném prostředí.
Jiné studie prozkoumaly možnost, že včasné vystavení dětí infekčním původcům by je mohlo chránit před jinými chorobami v dětství nebo dospělosti, ale důkazy poskytnuté těmito studiemi jsou slabé.
Dokončíme naše přezkoumání rizik a přínosů péče o děti s posledním příspěvkem závěrů, které jsou odvozeny ze všeho dosud vystaveného.
