Po příspěvku, který jsme zveřejnili před několika dny, když jsme začali vysvětlovat jak je diagnostikována ADHD Podrobně popíšeme, jaký je systém navrhovaný Diagnostickou a statistickou příručkou duševních poruch, lépe známou jako „DSM-IV-TR“.
Tato příručka vysvětluje, že pro stanovení diagnózy musí být posouzeno pět bodů (nebo kritérií), které musí být u hodnoceného dítěte dodrženy.
První kritérium
První kritérium je hodnoceno pomocí dvou dotazníků. Aby bylo toto první kritérium kladné, mělo by být mezi navrhovanými šesti symptomy v obou testech nebo šest v jednom z nich. Jeden z dotazníků se zaměřuje na nedostatek pozornosti a druhý na hyperaktivitu a impulzivitu dítěte.
Důvodem je, že DMS-IV-TR definuje tři různé typy ADHD:
- ADHD hyperaktivní-impulzivní typ: dítě má v podstatě hyperaktivitu a impulzivitu.
- Typ ADHD je nepozorný: dítě má v podstatě nedostatek pozornosti.
- Kombinovaný typ ADHD: dítě má hyperaktivitu i impulzivitu a nedostatek pozornosti.
Dotazník deficitu pozornosti
Jak jsme řekli, Mělo by dojít k šesti nebo více z následujících příznaků nepozornosti a ty musely přetrvávat alespoň 6 měsíců, s intenzitou, která není v souladu s úrovní vývoje dítěte a která se nepřizpůsobuje jejich prostředí.
- Často nevěnuje dostatečnou pozornost detailům nebo nedělá chyby kvůli nedbalosti ve školních úkolech, v práci nebo při jiných činnostech.
- Často má potíže s udržováním pozornosti při úkolech nebo při rekreačních činnostech.
- Když mluví přímo, často se zdá, že neposlouchá.
- Často nedodržuje pokyny a nedokončí školní úkoly, úkoly nebo povinnosti na pracovišti (nikoli kvůli negativnímu chování nebo neschopnosti porozumět pokynům).
- Často má potíže s organizováním úkolů a činností.
- Často se vyhýbá, nemá rád nebo se zdráhá vykonávat úkoly, které vyžadují trvalé duševní úsilí (jako je práce ve škole nebo v domácnosti).
- Často umístil předměty nezbytné pro úkoly nebo činnosti (jako jsou hračky, školní práce, tužky, knihy nebo nástroje).
- On je často snadno rozptýlen irelevantní podněty.
- To je často zanedbávané v každodenních činnostech.
Dotazník o hyperaktivitě a impulzivitě
Stejně tak Měla by se objevit šest nebo více z následujících příznaků hyperaktivity a impulzivity a ty musely přetrvávat alespoň 6 měsíců, s intenzitou, která není v souladu s úrovní vývoje dítěte a která brání řádnému přizpůsobení dítěte jeho prostředí.
- Často příliš nadměrně pohne rukama nebo nohama nebo se sejme ze sedadla.
- Často opouští své místo ve třídě nebo v jiných situacích, kdy je to nevhodné.
- V situacích, kdy je to nevhodné, často běží nebo skoky příliš často (u dospívajících nebo dospělých může být omezeno na pocity neklidu).
- Často má potíže hrát nebo tiše se věnovat volnočasovým aktivitám.
- Často „běží“ nebo se chová, jako by „měl motor“.
- Často mluví nadměrně.
- Často vyvolává odpovědi před dokončením otázek.
- Často má těžké udržet posun.
- Často narušuje nebo narušuje činnost druhých (například narušuje konverzace nebo hry).
Druhé kritérium
Byly přítomny některé příznaky hyperaktivity-impulzivity nebo zanedbávání, které způsobily změny do 7 let.
Třetí kritérium
Některé změny způsobené příznaky se vyskytují ve dvou nebo více prostředích (například pokud se to stane ve škole a také doma).
Zdá se, že existuje mnoho dětí, které mají ve škole chování dítěte s ADHD, ale chovají se jinak doma (a trpí, možná, co se nazývá „školní nesprávnost“) nebo naopak, když matka vyjadřuje podezření, že Vaše dítě má problém a ve škole je pozorováno jiné chování.
Čtvrté kritérium
Musí existovat jasný důkaz klinicky významného zhoršení sociální nebo akademické činnosti. Řekněme, že je pozorováno, že se dítě nepřizpůsobuje škole, má problémy se vztahem se spolužáky a / nebo s učitelem a je-li narušen jejich akademický výkon.
Páté kritérium
Symptomy se neobjevují výhradně v průběhu generalizované vývojové poruchy, schizofrenie nebo jiné psychotické poruchy a nejsou lépe vysvětleny přítomností jiné duševní poruchy (například poruchy nálady, úzkostné poruchy, disociativní poruchy nebo porucha osobnosti).
Tento bod se snaží vyloučit pravděpodobnost, že chování dítěte je způsobeno existující chronickou poruchou nebo akutní poruchou (rodiče dítěte se oddělují, dítě prošlo nedávnými změnami, které ho ovlivnily, atd.)
Co myslíš?
Jako vždy, Chtěl bych vědět váš názor na to. Jak vidíte, diagnóza je založena na pozorování chování dětí a posuzuje, zda jednají určitým způsobem.
Při zodpovězení otázek prvního dotazníku s kritérii pozoruji, že můj syn (a většina dětí, řekl bych), by mohl snadno testovat pozitivně, i když je také pravda, že je čtyřletým dítětem.
Nevím, co si myslíte, ale skutečnost, že je vše tak subjektivní, mě nechává docela pochybovat o možnosti ukončit diagnostiku dětí, které ve skutečnosti ADHD nemají.
