Inverze dělohy nebo Inverze dělohy je velmi vzácná a závažná komplikace, ke které dochází okamžitě po porodu, v jeho poslední fázi, známé jako fáze narození. To znamená, že se nacházíme ve chvíli, kdy dojde k oddělení a vyloučení placenty.
Tato komplikace spočívá v inverzi nebo invaginaci dělohy v její vlastní dutině, která sestupuje vagínou, dokud se neobjeví vulvou.
Příčiny inverze dělohy
Ve většině případů je inverze dělohy způsobena nesprávným tahem kordu nebo nepřetržitým a přehnaným útlakem děložního fundusu, když placenta ještě nebyla vyloučena. Jiné méně časté příčiny jsou:
- Neočekávané zvýšení kašle nebo zvracení.
- Může se vyskytovat chronicky, ne nutně po porodu, kvůli nádorům: myomům, polypům atd. Hmotnost těchto nádorů vytváří tlak na dno dělohy, což způsobuje inverzi.
- Placentou připojenou k děloze (acreta), to znamená, že se placenta neodděluje správně od dělohy, která představuje inverzi.
- Inverze dělohy v předchozích dodávkách.
- Narození, ve kterém je dítě velmi velké.
Druhy a závažnost inverze dělohy
Inverze dělohy prvního stupně, to by byla úplná investice. Vyskytuje se, když dno stěn dosáhne krčku děložního hrdla a nepřechází za krční kroužek. Tento druh investice může zůstat bez povšimnutí.
Děložní inverze druhá třída: Vyskytuje se, když spodní část dělohy opouští krční kroužek, ale nedosáhne perineum.
Děložní inverze třetí stupeň: nastane, když fundus invertované dělohy dosáhne vaginálního introitu.
Vážnost inverze dělohy spočívá v tom, že okamžitě vyvolá masivní krvácení doprovázené silnou bolestí, která často vede k šoku, infekci a pokud není zastavena včas, může to trvat život matky.
ReklamaLéčba inverzní dělohy
Aby se děloha vrátila do své normální situace (sama se znovu investuje), musí být provedena okamžitá výměna dělohy do původní polohy. Lékařský zákrok se provádí v celkové anestezii a zahrnuje následné podávání antibiotik matce.
Lékařský tým protlačuje děložní tělo vaginálním kanálem, uvnitř vagíny je umístěna sonda a vaginální otvor je uzavřen. Dále se do zkumavky vnese solný roztok, aby se rozšířila vagína a reinvestovala se děloha.
Zkrátka inverze dělohy je vzácná komplikace že ve většině případů by tomu mohlo být zabráněno vyhýbáním se tlakovým manévrům placenty na konci porodu, během porodu a při manuálním odstraňování placenty je třeba věnovat zvláštní pozornost.
