Před několika dny jsme hovořili o dětském průjmu a dnes se dotkneme dalšího z nejčastějších gastrointestinálních problémů v dětství, který rodiče tolik znepokojuje, zácpa.
Představuje asi 5% pediatrických konzultací a 25% pediatrických gastroenterologických konzultací. Je to o snížená frekvence pohybů střev nebo velmi tvrdé pohyby střev.
Přesněji řečeno se jedná o zácpu, když je frekvence stolic menší než třikrát týdně nebo když je dítě více než 3 dny v řadě bez poopingu. Konzistence stolice je také důležitá, protože měkká stolice, i když k ní dochází jednou týdně, se nepovažuje za zácpu,
Protože vnímání problému rodiči může být poněkud subjektivní, je poměrně přesná definice zácpy "Klinický příznak, který vyjadřuje obtíže při pravidelném vyprazdňování tlustého střeva a konečníku, vyjádřený jako odstranění tvrdých, řídkých stolic a obtížně nebo neúplně evakuován".
Pohyby střev mohou být velmi tvrdé a mohou způsobit drobné praskliny v konečníku. Často jsou doprovázeny bolestí, takže často dítě snáší touhu vyhnout se bolesti, která pochází z koupelny. Problém je v tom, že fekální bolus se zvětšuje, ztvrdne a depozice se stává ještě bolestivější.
V 95% není příčina dětské zácpy způsobena žádným specifickým onemocněním. Je to pouze kvůli pomalému fungování střeva v důsledku nedostatečné stravy a nesprávných návyků, jako je vytrvalost touhy opakovaně hovno a nesnaží se to dělat každý den.
Může se také objevit při dovolené, při výletu, při pohybu nebo v situacích, které u dítěte vyvolávají zvláštní úzkost, stejně jako u dospělých.
Co dělat
● Pro kojené děti je nejlepší pokračovat v kojení na vyžádání. Dítě krmené mateřským mlékem způsobuje více pádů denně, ale o měsíc nebo měsíc a půl přestanou tolikrát denně poopovat a dělat méně, může to být jednou denně a dokonce i každých několik dní
● Kojeneckému dítěti se nedoporučuje podávat šťávy nebo infuze, protože mohou ohrozit kojení. Čím více šťávy, tím menší prsa a prsa, tím méně mléka. Na druhé straně se nedoporučuje stimulovat zadek, protože podněty v dlouhodobém horizontu jsou kontraproduktivní tím, že způsobí, že dítě bude záviset na nich, že se vyprázdní.
● Když dítě už je solidní, je hlavní změnou obvyklé stravy. V zásadě musíme zvýšit přínos vody a vlákniny. Musíme snížit spotřebu masa, housek, sladkostí a příliš mnoho vajec a zvýšit vodu, džusy, cereálie s vlákninou, chléb s vlákninou, ovoce a zeleninu (špenát, mangold, hrášek). Dalšími potravinami bohatými na vlákninu jsou například čočka, bílé fazole a cizrna.
● Je důležité ho naučit, že by neměl vydržet nutkání jít do koupelny, když cítí potřebu.
● Můžeme vás doprovázet do koupelny a zůstat na záchodě po dobu 5 až 10 minut, zatímco se bavíte hrou nebo knihou. V ideálním případě to udělejte každý den po jídle, abyste si vytvořili zvyk.
● Laxativa nebo klystýry by neměly být podávány, pokud nebyly lékařem indikovány.
● Kdy bychom měli konzultovat pediatra? Pokud je zácpa doprovázena výraznou bolestí břicha, objeví-li se ve stolici krev, pokud zvrací nebo je velmi depresivní a velmi si stěžuje.
