Jedním z nejčastějších důvodů konzultací při pediatrických a pediatrických endokrinologických konzultacích je podezření na předčasnou pubertu. Ve většině případů to není skutečná pokročilá puberta, ale určitá varianta normality. Je to téma, které u rodičů vyvolává velké obavy. Pokusíme se definovat normální patologický stav a vyřešit pochybnosti.
První věc je definovat, co je puberta. Zahrnuje zrání lidského těla za účelem vývoje sexuálních postav s cílem dosáhnout ovulace nebo spermatogeneze. Není to něco, co se děje za den, ale trvá to roky, než se usadí, a dělá to tak postupně.
Pojďme to rozlišit podle pohlaví, jak se vyvíjí normální puberta:
- Děti: věk nástupu, který se považuje za normální, je mezi 9 a 14 lety. Začíná to zvětšením velikosti varlat, následovaným výskytem vlasů v pubis (pubarche) a změnami penisu. Přibližně dva roky po pubertě se objeví axilární chloupky a roztáhne se.
- Dívky: normální věk je mezi 8 a 13 lety. Nejprve se objeví knoflík prsou a thelarchy, spolu se zvýšením výšky, poté ochlupení ochlupení a měsíce později axilární. O dva roky později přijde první menstruace (menarche). Je pravda, že každý den je prezentován v mladším věku.
Jsou normální varianty které mohou vyděsit rodiče a to by mělo být upřesněno. Novorozené dívky mohou mít často malé období kvůli průchodu mateřských estrogenů. Novorozenci obou pohlaví mohou mít také zvětšení prsou ze stejného důvodu, který se v nadcházejících měsících sníží.
Telarquia se může objevit v jakémkoli věku, který roste a mizí, ale pokud není doprovázen dalšími pubertálními znaky, na tom nezáleží. Chlapci, kteří dali úsek, mohou také představovat zvětšení prsou, které zmizí po 1 nebo 2 letech.
předčasná puberta Je to začátek známek komentovaných předem. Může to být z mnoha příčin, ale většina z nich není známa. Ve všech případech je třeba konzultovat endokrinní systém, aby se vyloučila jakákoli změna. V dnešní době je velmi častým faktorem rozvoje dívek obezita. Přebytečný tuk se přeměňuje na estrogeny, které spouštějí celý proces. Čím více s nadváhou kost zraje rychleji.
Pokud je příliš pokročilý a mohl by ovlivnit konečnou velikost dítěte, lze ho zastavit hormonální léčbou.
pozdní puberta Nejen je to nástup pubertálních příznaků, ale také nepřítomnost všech příznaků. Například ta, která neobjevuje menstruaci u dívky 16 let.
Může to být způsobeno ústavním růstovým zpožděním, které je také považováno za variantu normality bez dalšího ado a obvykle je doprovázeno menší než normální velikostí a pomalejším růstem, ale nakonec je dosaženo dobré velikosti a vývoje. kompletní (obvykle existuje téměř vždy rodinná anamnéza) nebo že existuje nějaká příčina, takže tyto případy také vždy vyžadují endokrinologické studium.
Ve velmi důležitých případech může být léčen estrogeny u dívek a testosteronem u chlapců.
Doufám, že jsem vyjasnil pochybnosti a ujistil mnoho rodičů.
