Evropa trpí spalničkami, které překonávají rekordy. V prvních dvou měsících roku 2019 bylo ve 42 evropských zemích zaznamenáno 34 300 případů spalniček, přičemž rok 2018 byl rokem, kdy bylo nejvíce lidí infikovaných spalničkami v poslední dekádě, což ztrojnásobilo počet případů, které již byly v roce 2017, vysoké.
Pokud se chystáte cestovat se svým dítětem do postižených zemí a plánujete zůstat na dlouhou dobu, je důležité očkování vyhodnotit, aby nedošlo k nákazě. Nezapomeňte, že spalničky jsou velmi nakažlivé onemocnění, které může u lidí, kteří nejsou očkováni, způsobit vážné komplikace a dokonce způsobit smrt.
Trojitá virová vakcína, která chrání proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím, se aplikuje ve 12 měsících první dávky, takže pokud je vaše dítě mladší než jeden rok, a proto jej ještě neobdržel a naplánovali jste výlet , měli byste znát oficiální doporučení očkování hlavních lékařských společností.
Nejvíce zasaženým ohniskem jsou: Ukrajina s více než polovinou z celkového počtu registrovaných případů v Evropě, Srbsku, Francii, Izraeli, Itálii a Rusku.
Kdy se obvykle podává vakcína?
V obvyklém vakcinačním plánu je podávána trojitá virová vakcína u dětí ve věku jednoho roku bojovat proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Je zahrnut do vakcinačních plánů všech autonomních společenství ve Španělsku. Ve Španělské asociaci dětských pacientů se doporučuje podávat dvě dávky, jeden ve 12 měsících a druhý jako suvenýr mezi 3 a 4 lety života.
Pokud cestujete několik dní za turistikou, není nutné měnit očkovací plán.Kdy se vakcína podává v případě prodlouženého pobytu?
Co lékařské společnosti doporučují:
V případě prodloužené pobyty (více než jeden měsíc) v zemích ohrožených ohniskem nákazy, pokud dítě ještě nedostalo vakcínu, která je mladší než 12 měsíců, by se měla imunizace posoudit.
Minulý měsíc jsme splnili doporučení Španělská asociace pediatrie kterým se doporučuje očkování spalniček pro děti do jednoho roku věku, které cestují s delším pobytem do zemí zasažených ohniskem.
Ale od jakého věku? Podle oficiálního prohlášení AEP:
V případě kojenců 6 až 11 měsíců staré (které nebyly očkovány, protože ve všech španělských kalendářích je očkováno, jakmile je dosaženo věku 12 měsíců), které musí cestovat s prodlouženým pobytem v zemích citovaných na nejvyšší riziko, dříve měla by se posoudit potřeba obdržet další dávku trojité virové vakcíny (spalničky, zarděnky a příušnice), nejlépe nejméně 3–4 týdny před cestou. V každém případě by po dosažení věku 12 měsíců měli obdržet novou dávku, obvyklý kalendář, protože ten, který byl podán před dokončeným rokem, by se neměl počítat pro účely kalendáře (tato dávka 12 měsíců musí být oddělena nejméně 4 týdny od mimořádná dávka stanovená dříve).
Vakcíny, které obsahují složku spalniček (trojitý vir, jejichž komerční přípravky jsou Priorix a M-M-RVAXPRO), jsou povoleny k podání od 9 měsíců věku, ale Ve výjimečných případech, jako je ten, který je popsán v tomto textu, může být použit po 6 měsících věku, jak doporučují organizace jako WHO nebo US CDC.
Minimální doporučený věk, devět měsíců
Generální ředitelství pro veřejné zdraví, kvalitu a inovace Ministerstvo zdravotnictví, ve svém prohlášení ze dne 25. července (dva dny po AEP) nezmiňuje doporučení o jejím předběžném prodloužení na šest měsíců. Doporučuje se tak učinit v minimálním věku aplikace stanoveném v medikačním souboru, 9 měsíců:
Ve Španělsku se prodávají dvě vakcíny, MMRVaxPro® (MSD) a Priorix® (GSK). K použití jsou povoleny obě vakcíny od 9 měsíců věku, jak je uvedeno v datovém listu.
Hledali jsme datový list obou vakcín a ve skutečnosti se doporučují pro kojence od 9 měsíců věku, protože jejich účinnost a bezpečnost nebyla prokázána před tímto věkem:
Ministerstvo zdravotnictví ve svých oficiálních doporučeních uvádí:
Obecně platí, že u dětí mladších 12 měsíců, které se chystají na mezinárodní cestu, ve které se očekává vysoké riziko ve vztahu k spalničkám, se bude spravovat dávka trojité virové vakcíny od 9 měsíců věku. V tomto případě je třeba mít na paměti, že podávaná dávka není součástí vakcinačního plánu stanoveného ve společném vakcinačním plánu, a proto by měly být podávány také dávky 12 měsíců a 3–4 roky.
Pro svou část, Meziresortní rada pro zdraví vydal vlastní prohlášení dne 24. července na základě doporučení AEP, ve kterém se domnívá, že není nutné tento vzorec upravovat:
Současná epidemiologická situace ve Španělsku a v zemích Evropské unie neodůvodňuje změny v doporučeních pro očkování. Žádná evropská země nezměnila plán očkování proti spalničkám.
A dále ve zprávě AEP jasně uvádí, že za doporučení očkování v případě cestování jsou odpovědné zdravotnické orgány:
Vědeckým společnostem se připomíná, že za očkování za obecnou populaci a na mezinárodních cestách jsou odpovědné zdravotnické orgány.
Takže, očkovat nebo ne a kdy?
Pokud vaše dítě má více než devět měsíců a plánujete dlouhodobě cestovat do postižených zemí, jak AEP, tak i veřejné zdraví, doporučuje očkování pokročit, protože vakcína je od tohoto věku povolena a lze zabránit možné infekci. Jednalo by se o očkování mimo kalendář, takže v tomto případě by měla být dávka poskytnutá v kalendáři a další posilovací dávka ve věku 12 měsíců aplikována později. Nezapomeňte očkovat nejméně 3-4 týdny před cestou.
Co když má dítě šest až devět měsíců? V tomto věkovém rozmezí vyvstávají pochybnosti, když se podíváme na doporučení AEP a doporučení ministerstva zdravotnictví. První doporučuje ve výjimečných případech postupovat ve lhůtě šesti měsíců, zatímco druhá se týká technické dokumentace vakcíny označené jako bezpečné a efektivní po devíti měsících. Pokud je to váš případ, je nejlepší se poradit s pediatrem, který vás bude informovat a může vám nepochybně pomoci.
