Po rozhovoru, ve kterém nám Daniina matka vysvětlila, že její syn utrpěl dětskou mozkovou obrnu kvůli nedostatku kyslíku během porodu, objevili jsme zájem, který toto téma vzbudí mezi rodiči.
Proto jsme se spojili s odborníkem, který vysvětlil když dojde k novorozenecké hypoxii, název, který dostává kyslík v tkáních před, během a po porodu. Ale také jak lékaři jednají, když k tomu dojde, a jak může ovlivnit zdraví dítěte.
Jackie Calleja, gynekolog a ředitelka Bmum, kliniky komplexní péče o ženy a děti.
Význam kyslíku pro dítě
Kyslík je nezbytný pro životně důležité funkce. Jeho pokles má za následek snížení metabolismu glukózy, což je prvek, který pomáhá buňkám produkovat energii. Když buňka nepřijme potřebnou glukózu, nemůže udržet a skončí umíráním.
Hypoxie nebo redukce kyslíku způsobuje, že tělo plodu reaguje tím, že přesměruje malý kyslík, který dostává, do mozku a srdce, což jsou dva zásadní orgány. Pokud však deficit trvá dlouho, buněčná smrt je širší a ovlivňuje mozek a srdce.
Z tohoto důvodu Aby se předešlo nenapravitelným zraněním, zdravotnický personál před složitými zásilkami jedná co nejrychleji nebo varování na monitorech ztráty fetální pohody, urychlení porodu nebo provedení nouzového císařského řezu, aby se předešlo vážným důsledkům pro zdraví dítěte.
U dětí a dalšího sledování plodu před porodem, k čemu je?Podle Španělské asociace pediatrů je nedostatek kyslíku během porodu jednou z hlavních příčin perinatální smrti, protože téměř jeden milion dětí zemře každý rok na světě v důsledku perinatálního zadušení a další milion je ponechán s trvalým postižením.
Příčiny hypoxie
Mezi situace, které ohrožují to, že kyslík dosáhne toku krve dítěte, patří:
- Kardiopulmonální choroby nebo anémie u matky.
- Předčasné oddělení placenty nebo placentární nedostatečnost.
- Mateřská hypotenze nebo abnormální kontrakce dělohy.
- Stlačená pupeční šňůra.
- Fetální problémy: fetální anémie a srdeční abnormality (jako jsou arytmie).
- Malá velikost dítěte nebo předčasný porod.
- Velmi dlouhá práce, s příliš velkým množstvím nabídek, které nedávají čas na zotavení.
Důsledky
Nedostatek kyslíku ovlivňuje všechny orgány a systémy v různé míře: ledviny, dýchací, trávicí, metabolické, kardiovaskulární a mozkové. Poškození závisí především na úrovni změny dodávky kyslíku do tkání.
V závislosti na tom, jak dlouho bylo dítě zbaveno kyslíku a kolik z toho, bude zapojení do dítěte více či méně mírné.
Pokud byl deficit mírný, dítě se rychle zotavuje a změny ve vašem organismu jsou přechodné a reverzibilní.
Jsou vážnější, pokud bylo dítě déle zbaveno kyslíku (mezi 5 a 15 minutami, i když to nelze přesně stanovit). V těchto případech má důsledky na neurologické úrovni, jako jsou záchvaty a dětská mozková obrna. Musíte to mít na paměti Mozek je obzvláště zranitelný, protože se stále vyvíjí.
Existuje však více příčin zranitelnosti centrálního nervového systému (CNS), například špatná schopnost regenerace, protože poškozené buňky nejsou opraveny a důsledky jsou nevratné.
Nejcharakterističtější klinický projev byl zahrnut pod termín hypoxicko-ischemická encefalopatie (EHI) a je považován za nejběžnější známou příčinu poranění mozku novorozence.
EHI je definována jako porucha způsobená sníženým přísunem kyslíku v kombinaci se sníženým průtokem krve do mozku novorozence. Mezi jeho nejčastější příznaky patří:
Problémy s dýcháním
Problémy s krmením
Depresivní reflexy
Nízký nebo vysoký svalový tonus
Záchvaty
U kojenců a více Pocit nebo ztráta pohody plodu: co to je, jaké jsou jeho příznaky a co to způsobujeHI diagnóza
Když je cítit, že dítě během porodu trpí nedostatkem kyslíku, Okamžitě je převeden na JIP novorozenců. K podezření dochází po traumatické a komplikované práci a porodu, které se odrážejí na monitorech.
Zdravotnický personál poskytuje veškerou podpůrnou péči, kterou může novorozenec potřebovat: mimo jiné dechovou terapii, kontrolu a prevenci záchvatů, snížení hladiny cukru v krvi nebo minimalizaci zánětu mozku.
Tam provede se analýza pH dítěte, uděláte na vaší pokožce hlavy bezbolestný řez. Kapka krve se odebírá, aby se zkontroloval váš stupeň metabolické acidózy a tím poškození, které váš mozek může mít.
Po posouzení případu (i při zobrazovací diagnóze) lze léčbu zvanou terapie podchlazení provést před šesti hodinami života. Mozek nebo tělo dítěte se chladí 72 hodin pod normálními teplotami zpomalit metabolismus dítěte (minimální spotřeba zdrojů), stabilizovat mozkové buňky a zabránit (nebo zpomalit) zánět.
Po poškození kyslíkem může rychlá oxygenace způsobit zvýšený zánět a uvolňování určitých sloučenin, které mohou dále poškodit buňky.
Bohužel, navzdory provedeným testům, v některých případech nebude související poškození mozku hmatatelné dokud dítě neukáže známky špatného řízení motoru nebo vývojového zpoždění.
Kromě toho jsme v případě kontaktů s rodiči dětí s vážnými důsledky kvůli nedostatku kyslíku během porodu mluvit s ostatními rodiči, kteří procházejí stejnou pomocí a hodněŘíká se, že sdílení každodenního života vašeho dítěte s lidmi, kteří vědí, o čem mluvíte, a ve specializovaných centrech umožňuje dětem dosáhnout cílů, které, jakmile vám dají diagnózu, se zdají nedosažitelné.
Dětská mozková obrna je jedním z nejčastějších důsledků. a existují sdružení postižených po celém Španělsku, kteří nabízejí zdroje, rady a terapie.
Konfederace ASPACE. Spojuje 80 entit a může to být dobrý výchozí bod, i když existuje více možností.
Fotografie | iStock
