Kryokonzervace při asistované reprodukci je technika, kterou lze uchovat vzorky spermatu, oocytů nebo embryí zmrazené v tekutém dusíku při -196 °, aniž by došlo k významným změnám, aby bylo možné v budoucnu úspěšně používat.
Existuje mnoho příčin, které mohou vést k tomu, že pacient chce tyto vzorky zmrazit, a kolem tohoto postupu může vzniknout mnoho pochybností. Proto jsme chtěli hovořit o všech těchto otázkách s dr. Rafaelou Gonzálezem, gynekologkou a ředitelkou kliniky, kterou má skupina IVI v Almeríi.
V jakých případech se používá zmrazení vzorků?
Embrya, vajíčka i sperma mohou být zmrazeny v rámci léčby neplodnosti nebo z jiných příčin, které vysvětluje Dr. González:
Embrya
V případech, kdy se pár uchyluje k oplodnění in vitro, jakmile je vajíčko oplodněno v laboratoři, buď konvenční technikou, nebo metodou ICSI, získá se řada embryí, která se přenesou do dělohy.
Embrya dobré kvality, která nebyla přenesena Jsou vitrifikovány, aby je pár mohl použít v budoucnosti.
Ovules
Vejce mohou zamrznout z různých důvodů:
- Lékařské konzervace
"Konzervace ze zdravotních důvodů se provádí v případech, kdy žena trpí nějakou nemocí, například rakovina, která bude vyžadovat agresivní léčbu, která může ohrozit vaši ovariální rezervu "- vysvětluje Dr. Gonzalez.
A už jsme viděli nějaký čas jako dnes, naštěstí máme k dispozici stále více a více prostředků, které ženám pomáhají před jakýmkoli lékařským ošetřením si uchovejte svou plodnost To vás může ovlivnit.
- Sociální péče
„Tato možnost začíná brát stále více žen, které chtějí oddálit jeho mateřství ale jsou si vědomi, že věk může ovlivnit reprodukční kapacitu. Například se rozhodnou zmrazit své vajíčka například o 30 let a použít je o deset let později, aniž by časem ovlivnila jejich kvalitu. “
Před několika měsíci jsme opakovali těhotenství herečky Evy Longoriové, která se ve 42 letech rozhodla obrátit se na vejce, která dávno ztuhla, aby se stala matkou. Faktem je, že současný životní styl, který vedeme, pracujeme nebo jakákoli jiná osobní okolnost, může vést ženy k tomuto rozhodnutí.
- Konzervace během ošetření
„K tomuto typu uchování vajec dochází u žen, které podstupují léčbu plodnosti, ale když je čas na implantaci embrya, lékařský tým objeví nějakou příčinu, která tomuto implantaci zabrání. , nebo zmrazte embryo, pokud již bylo oplodněno, nebo zmrazte oocyt, dokud nenastane zdravotní problém “- Dr. Rafaela González nám říká
Semen
Stejně jako u vajíček může být sperma zmrazena ze stejných důvodů:
Lékařské konzervace V případě nemoci.
Sociální péče
V tomto případě to vysvětluje Dr. González muž se nerozhodne zmrazit své sperma ze stejných důvodů jako žena, protože věk v případě muže nezasahuje do stejného rozsahu jako věk ženy.
"Tento druh kryokonzervace vidíme zejména v případě mužů, kteří chtějí podstoupit vazektomii, ale rozhodnou se zmrazit své sperma dříve, než v budoucnu změní názor."
- Konzervace během ošetření
Lékař vysvětluje, že s ohledem na to, že kvalita spermatu se neustále mění, což ovlivňuje faktory, jako je jídlo nebo odpočinek, u mužů s velmi změnou kvality spermatu mohou zmrazení vzorků jako bezpečnostní metody, v případě, že zmrazený vzorek měl lepší kvalitu než vzorek extrahovaný v době provádění reprodukčního ošetření.
Jaké požadavky by vzorky měly zajišťovat životaschopnost při rozmrazování?
"V případě embrya, která zůstala po ošetření plodnosti, jedinou podmínkou zmrazení je, že jsou životaschopné. To znamená, že pokud mohou být přeneseny čerstvé, pak mohou být také zmrazené "- vysvětluje ředitel IVI Almeria.
"S ohledem na ovule, musíme mít na paměti, že mají proces zrání, takže je lze zmrazit pouze tehdy, jsou-li ve fázi metafáze 2 "
"A co se týče." sperma, může být zmrazeno, pokud existují spermie s pohyblivostí, bez ohledu na celkový počet. V každém případě by měl být pacient informován o podmínkách svého vzorku, aby věděl procento přežití, které bude existovat po odmrazení. “
Jak dlouho vydrží zmrazené vzorky
Dr. Rafaela González vysvětluje, že pokud jsou vzorky kryokonzervovány v EU správné podmínky a nedochází k žádným změnám, neexistuje konkrétní doba, po které přestanou být životaschopné.
"Ve skutečnosti to nebylo nedávno, co jsme si byli vědomi." ve Spojených státech bylo přeneseno embryo, které bylo zmrazeno více než 20 lets. Implantace byla úspěšná a těhotenství se vyvíjí normálně. To ukazuje, že dobře zachované, vzorky mohou vydržet dlouhou dobu "- říká nám.
Jak dlouho si kliniky uchovávají vzorky?
Před zmrazením vajíček, spermatu nebo embryí obdrží pacient od kliniky dokument vysvětlující čas, kdy centrum souhlasí s uložením vzorkua co se s tím udělá, jakmile skončí období zachování.
Doktor to vysvětluje každá klinika plodnosti označuje své vlastní časy, s přihlédnutím k tomu, že existují společné právní předpisy pro zachování embryí a ovulí a jiné pro zachování spermatu. V tomto případě postupuje IVI následovně:
Embrya
Zbytky embryí po ošetření IVF jsou kryokonzervované dva rokya po této době se pár rozhodne, co s nimi dělat, s ohledem na následující možné alternativy:
Pokračujte v jeho zachování déle, obnovuje se na období jednoho roku. Dr. González vysvětluje, že se obvykle obrací na většinu párů.
Zahajte léčbu znovu pomocí těchto zmrazených embryí.
Pokud se pár rozhodne, že se o tato embrya nebude starat, mají dvě možnosti: nebo darovat je jinému páru- za předpokladu, že jsou splněny požadavky požadované pro tento účel, nebo - darovat je na výzkumné studie.
„Pro pár je vzácné, že se rozhodnou darovat je jinému; je to možnost, která se obvykle nezvažuje. Pokud jde o dar pro výzkumné studie, je důležité vědět, že v současné době v naší zemi neexistují žádné studie, které by vyžadovaly použití tohoto typu biologický materiál “- vysvětluje lékař.
„Podle zákona embrya nemohou být zničena až do konce reprodukčního věku ženy, což je 50 let. Pokud se tedy pár nechce ujmout vedení a požádá o jejich zničení, naše klinika je bude i nadále udržovat, dokud tato žena nedosáhne 50 let. “
Co když v tom čase pár bude činit pokání a bude chtít obnovit jejich zmrazená embrya, aby se podrobili ošetření?
"V tom případě to mohou bez problémů obnovit a zaplatit roky, ve kterých embryo zůstalo zmrazeno na náklady kliniky."
Ovules
Právní úprava v případě vajíček je obdobná jako u embryí, takže alternativy, které lze pěstovat, jsou stejné, jak bylo uvedeno, s výjimkou toho, že v IVI se vitrifikace oocytů provádí po dobu pěti let v rámci ošetření. a odtud to pacient obnovuje dobrovolně a ročně.
Semen
Jak jsme již uvedli výše, zachování spermatu se řídí jiným zákonem, takže po zvážení výše uvedených možností pokud se pacient nechce starat o svůj vzorek, může být zničen, na rozdíl od embryí a vajíček.
Mohlo by se jednat o ztráty vzorků?
Před několika dny jsme se setkali se zprávou o muži, který zmrazil sperma v nemocnici Ramón y Cajal v Madridu, než podstoupil léčbu rakoviny, a později, když ji chtěl obnovit, Nemocnice se přiznala, že ztratila vzorek.
Před takovými zprávami jsme se zeptali dr. Gonzáleze na svůj názor na případ a na to, jak postupovat z klinik v době zbavte se zmrazených vzorků spermatu:
"Nemohu nabídnout názor na tento případ, protože nevím, co se mohlo stát. Je vzácné, že se vzorek spermatu ztratí."
"Pokud jde o Jak postupovat při likvidaci vzorků spermatu„Řeknu, že ačkoli každá klinika má své vlastní protokoly, všechny se řídí řadou společných kritérií stanovených Španělskou společností pro plodnost, takže před zmrazením vzorku musí klient podepsat souhlas, který bude uvádět dobu, po kterou zůstane zamrzlé na klinice "
"V případě IVI jsme s pacienty velmi naléhaví, když končí doba zmrazení jejich vzorků. A ačkoli klient předem ví, jak dlouho budeme mít jeho zmrazené sperma, a co budeme dělat se vzorkem, pokud nebude vložen Obraťte se na nás, chcete-li vyjádřit svoji touhu obnovit zmrazení déle, používat jej nebo darovat vždy Před pokračováním jsme se rozhodli vás upozornit jako zdvořilost"
„Děláme to všemi možnými prostředky, v případě potřeby i ověřenou poštou, abychom zajistili, že Zákazník si je vědom, že kryokonzervační doba jeho vzorku skončila"
"A pokud nám stále nedáte odpověď, Po jednom měsíci od oznámení je vzorek zničen. Děje se to však pouze v případě spermatu, protože, jak jsem řekl, je zakázáno ničit vejce a embrya. “
IStock Photos
Poděkování Dr. Rafaela González, ředitelka kliniky IVI Almería
U kojenců a více neplodnosti, in vitro fertilizace, asistovaná reprodukce, plodnost
