Už jsme viděli, co je dětská epilepsie, stejně jako hlavní dětské epileptické syndromy. Nyní je čas se setkat různé typy dětské epilepsie.
Lze je rozdělit podle toho, zda krize vznikla v určité oblasti mozku, nebo tyto výboje postihují několik částí mozku současně. Můžeme také rozlišit mezi krizemi, které vznikají bez důkazů o změně nervového systému nebo od těch, které existují.
Podle toho, co jsme viděli, můžeme mluvit parciální nebo fokální záchvaty když epileptický záchvat začíná v omezené oblasti mozku a může být doprovázen motorickými, smyslovými nebo psychickými příznaky. Tyto typy krizí jsou nejčastější a my je můžeme rozdělit na:
- Jednoduché: jsou takové, které se vyskytují bez ztráty vědomí, ale pokud mají motorické nebo smyslové změny, mohou být doprovázeny photickými pocity (související se světlem), chutí, teplem nebo brněním nebo necitlivostí.
- Složité: na rozdíl od předchozích a v důsledku postižení složitějších struktur mozku dochází v tomto typu krize ke ztrátě vědomí, doprovázené či nikoli pocitem strachu, paměti nebo kognitivních problémů, halucinace nebo nedobrovolných pohybů různých části těla
Na druhé straně najdeme generalizované krize, které představují výboj, který ovlivňuje více než jednu konkrétní oblast mozku současně, což způsobuje ztrátu vědomí, ke které často dochází společně s abnormálními motorickými reakcemi.
Může být primární, což je situace, kdy epileptické záchvaty nastávají současně v celém mozku, nebo sekundární což je naopak, když výboj pochází z určité části mozku a následně se šíří do zbytku mozku.
Stejně tak mohou nebo nemusí představovat motorické poruchy, dokud krize přetrvávají. V případě, že se tyto výboje motoru projeví, můžeme najít různé typy změn motoru, například bilaterální masivní myoklonus, které se skládají z nedobrovolného trhání končetin krátkého trvání a které způsobují násilné pohyby dítěte.
Může také nastat klonické záchvaty, při kterém dítě ztrácí vědomí a dochází ke svalovým stahům, které se opakují rytmicky, nebo tonická krize, kde jsou ve svalech udržovány pevné kontrakce, aniž by se pohybovaly.
Konečně, v záchvatech, může také dojít. tonicko-klonické záchvaty, které se také nazývají „krize velkého zla“. Doba trvání těchto krizí se pohybuje mezi 5 a 10 minutami, s úplnou ztrátou vědomí.
Je rozdělen do dvou fází, z nichž první je tonická fáze, které se někdy vyskytují po intenzivní bolesti břicha a závratě. Tam je intenzivní kontrakce všech svalů těla, doprovázený odchylkou pohledu (když nastane krize, malí mají tendenci dívat se nahoru), zvedání paží a křeče v hrtanu, což způsobuje, že emitují různé ostré a intenzivní výkřiky (nazývané „epileptický výkřik“).
Poté přijde hovor klonická fáze, během nichž dochází k opakovaným křečím pohybům paží a nohou, stejně jako neschopnosti ovládat močení. Po této fázi přichází krátká doba komatózy, po které následuje fáze spánku, po které je dítě dezorientováno a zmateno, s bolestmi hlavy, svalů a obtížemi si vzpomíná, co se stalo.
V případě, že krize nenastane u žádného typu výboje motoru, můžeme to zjistit atonické krize při které by došlo ke ztrátě vědomí a sníženému svalovému tónu, což způsobí, že se dítě zhroutí a může při nárazu způsobit značné poškození. Na druhé straně, akinetické krize Mají také ztrátu pohybu a způsobují, že dítě spadne na zem, ačkoli nedochází ke svalovému tónu.
nepřítomnosti, nazývané donedávna „krizí malého zla“, jsou velmi charakteristické pro dětství a obvykle mizí před přibližně 15 lety. Během nepřítomností vědomí klesá (a může být dokonce pozastaveno) po dobu asi 2-15 sekund.
Uvědomujeme si, že dítě má nepřítomnost, protože přestane dělat to, co dělá, zůstává v té době stále a na konci krize je dezorientovaný. Mohou se vyskytnout změny, jako je bledá kůže, neschopnost kontrolovat močení nebo sliny.
Jak vidíte, když mluvíme o epilepsii, ne vždy mluvíme o stejné věci, ale že existují různé typy dětské epilepsie které nás nutí vzít v úvahu při provádění nejvhodnějšího řešení pro každý případ.
