Pokud jsme před několika dny komentovali, jak je důležité pro matku a dítě, že při narození byli spolu, kůži na kůži, aniž bychom se oddělili, dnes budeme komentovat něco velmi důležitého pro zdraví dítěte, které se v té době může nebo nemusí udělat (v v okamžiku, kdy dítě odejde a umístí se na hruď své matky) tak, jak je odřízněte pupeční šňůru.
Po dlouhou dobu byla šňůra řezána s maximálním spěchem (jistě více než jeden nám může říct, že v jedné z vašich dodávek šňůru okamžitě prorazí), protože se věřilo, že tímto způsobem se snížilo riziko poporodní hemoragie a novorozenecké žloutenky. Nyní je však známo, že čekání na několik minut je pro dítě prospěšné, a proto před tímto dilematem vysvětlíme dnes když by měla být pupeční šňůra řezána, podle vědy.
Co o tom říkají vědecké studie
Před několika lety provedla společnost Cochrane přehled studií, které byly provedeny na řezání pupeční šňůry. Tato recenze byla aktualizována v roce 2009 a do té doby bylo zahrnuto 11 studií, které obsahovaly 2989 matek a jejich dětí.
V pěti z nich byly při posuzování NPP vyšetřovány rozdíly mezi předčasným a pozdějším řezem riziko poporodní hemoragie a bylo to pozorováno mezi oběma skupinami nebyly žádné významné rozdíly, to znamená, že jeden z důvodů, proč se rychle řezal, není dodnes prokázán.
Pokud jde o hladiny hemoglobinu a železa, což jsou dva hlavní problémy v dětství, bylo prokázáno, že děti, jejichž šňůra byla později řezána, měly výrazně vyšší hladinu hemoglobinu, ačkoli tento rozdíl neexistoval ve věku šesti měsíců, a oni viděli, že tyto stejné děti měly asi také vyšší hladiny ferritinu, čísla, která byla ještě větší po šesti měsících.
Mezi dětmi jedné nebo druhé skupiny nebyly žádné rozdíly ve výsledcích Apgarova testu po 5 minutách po narození, v počtu vstupů do novorozeneckých jednotek, v případě respiračních potíží, polycytémie nebo žloutenky. Žloutenka byla přesně jednou z „patologických stavů“, kterým chtěli zabránit brzkým řezem šňůry, a jak vidíme, zdá se, že s pozdním řezem už nejsou žádné děti, i když s kvalifikací: v jedné ze studií se rozhodli šňůru přerušit když přestane bít nebo když uplyne nejméně 5 minut. Tyto děti vyžadovaly fototerapii vícekrát než děti s předčasným řezem, vzhledem k statisticky významnému rozdílu.
Závěry
Pro všechny komentáře se doporučuje, aby pupeční šňůra, která spojuje matku a dítě, nebyla řezána dokud nepřestane bít nebo dokud neuplynou 2-3 minuty.
Během první minuty po narození dítě přechází na dítě 80 ml mateřské krve a po uplynutí 3 minut se stává 100 ml. Tento zvláštní objem činí 75 mg železa na kilogram hmotnosti, s níž se dítě narodí, asi 115 až 125 mg / kg. Toto zvýšení je skvělý nástroj zabránit anémii v prvním roce života. Protože existuje mnoho dětí, které z jakéhokoli důvodu přijímají doplňkové krmení, vědění, že dítě má dostatečné zásoby železa, může přinést klid, zatímco dítě přijímá nová jídla.
Po 3 minutách je přenesený objem menší a zvyšuje se riziko žloutenky (a nutnosti fototerapie). Proto, pokud kabel stále bije, doporučuje se jej za 2-3 minuty přerušit.
