Viděli jsme, že děti ohrožené jejich vývojem jsou ti, kteří kvůli určitému počtu faktorů nebo okolností mají větší počet možností, jak prezentovat určitý typ nedostatku nebo změny v jejich schopnosti komunikovat, motorické, smyslové, kognitivní, afektivní, behaviorální nebo jejich kombinace.
Mezi nejdůležitější rizikové faktory patří tři klíčová období: prenatální, perinatální a postnatální období. Dnes se na ně zaměříme prenatální rizikové faktory, to znamená ty, které mohou být od početí do okamžiku porodu.
Je třeba poznamenat, že existují tři faktory, které lze nalézt ve třech fázích, takže u dětí, ve kterých jsou kombinovány biologické a environmentální faktory, jsou ty, u nichž je největší riziko vzniku evolučních problémů ve srovnání s těmi, které mají pouze jeden druh faktorů.
Většina rizikových faktorů, které jsme v prenatálním stádiu, má co do činění se zdravím a zvyklostmi matky, protože životní prostředí dítěte v děloze je rozhodující pro jeho vývoj. To je důvod, proč věk matky, její celkový zdravotní stav a výživa a přiměřenost její prenatální péče jsou mateřskými faktory, které se mohou potenciálně stát důležitými riziky.
Některé zdravotní problémy často zvyšují riziko určitých účinků při narození (například cukrovka) nebo zvyšují pravděpodobnost postupu při narození (například pohlavně přenosná onemocnění). Podobně spotřeba tabáku, alkoholu a jiných drog škodlivé pro vývoj plodu. Konečně mohou být na plod přeneseny mateřské infekce, jako je HIV nebo hepatitida B, což vede k závažným zdravotním problémům.
Prenatální rizikové faktory
- Věk matky: Ženy nad 36 let a mladší 16 let s větší pravděpodobností mají dítě s nějakým typem zdravotního problému. Konkrétně nejčastější je nižší hmotnost u dítěte, a zejména dospívajících dívek.
- Prenatální péče: vyskytuje se v určitých situacích, kdy existují ženy, které z důvodu nevědomosti nebo osobního názoru nevyužívají prenatální zdravotní péči. Tento nedostatek prenatální péče může způsobit větší riziko ruptury amniotických membrán brzy, což má za následek předčasně narozené dítě s nízkou porodní hmotností.
- Zdravotní problémy matky: Existuje řada nemocí matky, které výrazně zvyšují riziko, že dítě při narození má nějaký problém. Nejvýznamnější jsou epilepsie, diabetes nebo HIV.
- Zdraví a výživa matky: Oba aspekty mají značné účinky na zdraví dítěte (například strava s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem bílkovin může u dítěte způsobit kardiovaskulární onemocnění). Důležitým vitamínem, který matka musí ve své stravě přidat jako výživový doplněk, zejména v prvním trimestru těhotenství, je kyselina listová, protože může snížit výskyt takového druhu vady, jako je spina bifida.
- Užívání tabáku, alkoholu nebo jiných drog během těhotenství: tabák je nejdůležitějším rizikovým faktorem pro dítě s nízkou porodní hmotností, a ačkoli to není spojeno s významnými malformacemi plodu, existuje souvislost mezi konzumací tabáku těhotnými matkami a zvýšením počet potratů a perinatální úmrtnost, kromě změn růstu, kognitivní kapacity a vývoje plic dítěte. Na druhé straně může nadměrná konzumace alkoholu během těhotenství vést k tzv. Fetálnímu alkoholovému syndromu, který je charakterizován řadou změn u dítěte, jako je nízká porodní hmotnost, srdeční vady nebo mikrocefálie. Konečně, užívání drog (jako je kokain a metamfetamin) těhotnými ženami, je také spojeno s problémy ve vývoji dítěte, jako je nízká porodní hmotnost nebo menší kraniální obvod a velikost dítěte. Může se stát, že také nastanou určité neurologické nebo urogenitální anomálie a také na úrovni chování.
- Infekce: pět nejčastějších vrozených infekcí je: toxoplasmóza, zarděnka, cytomegalovirus, herpes a syfilis.
Jak vidíte, je jich mnoho prenatální rizikové faktory> které je třeba brát v úvahu pro optimální vývoj plodu během těhotenství. Brzy budeme hovořit o rizikových faktorech pro dítě v době porodu a po něm.
