Šarlatová horečka nebo šarlatová horečka je dětská infekce, o které se předpokládalo, že byla téměř odsunuta na jiné období, ale která stále postihuje děti a stále je častá. Je nezbytné znát jejich příznaky, protože včasná diagnóza a správná léčba jsou klíčem k tomu, aby se zabránilo komplikacím. Proto povíme vám vše o šarlatové horečce u dětí.
Šarlatová horečka je bakteriální infekce způsobená streptokoky skupiny A, která se šíří v těsném kontaktu s lidmi, kteří mají bakterie (často v krku), nebo kontaktem s předměty a povrchy, které jsou kontaminovány patogenem.
Onemocnění je způsobeno akutní faryngotonsillitidou (angina pectoris) spojenou s vyrážkou, která je charakteristická vyrážkou, tedy její název. Některé rodiny bakterií volaly hemolytický streptokok skupiny A beta (Streptococcus pyogenes) produkují látku (toxin), která způsobuje vyrážku.
Jak jsme zdůraznili, v posledních letech byl pozorován určitý vzestup její incidence, je to však nezhoubná a omezená nemoc. Vyskytuje se častěji u dětí ve věku 2 až 8 let (s nejvyšší incidencí ve 4 letech) a má sezónní převahu, častěji na konci zimy a na jaře. U mladších dětí není obvyklé mít šarlatovou horečku: kojenci mají stále protilátky přenášené matkou přes placentu během těhotenství.
Nemoc nebyla nikdy eradikována, vždy se vyskytly případy, ale to, co se dnes změnilo, je její léčba a závažnost, protože dnes to není potenciálně závažné onemocnění, jako tomu bylo před lety, před výskytem antibiotik .
Jak se šíří šarlatová horečka?
První věc, kterou musíme vědět (pro možnou prevenci, zejména pokud je v rodině nemocná osoba), je způsob, jakým se najímá šarlatová horečka. K nákaze dochází prostřednictvím kapiček respiračních sekrecí od nemocné osoby nebo od zdravého nosiče (který má streptokok, ale nemá žádné příznaky). Jinými slovy, přenos je přímou osobou na osobu letecky, takže pokud má dítě (nebo jiná osoba v rodině) strep hrdlo, může ho rozšířit na blízké.
Může být také přenášen nově kontaminovanými pasivními fomity nebo vektory, tj. Jakýmkoli neživým objektem, který je schopen kontaminovat životaschopným patogenem jej přenášet (kožní buňky, vlasy, oblečení, prostěradla ...).
Pouze ve vzácných případech může dojít k šarlatové horečce v důsledku infekce rány tímto mikrobem bez doprovodné pharyngotonsillitidy.
Pokud již došlo k šíření šarlatové zimnice, mohou se v průběhu života objevit další, protože existují nejméně tři různé typy toxinu produkujícího vyrážku.Stejná osoba proto může trpět několika epizodami nemoci, protože je nakažena toxiny, proti nimž si nevyvinula protilátky: obrana je nerozpozná a znovu onemocní. To se nestane s typem šarlatové zimnice, která již byla předána.
Neexistuje žádná vakcína, která by zabránila šarlatové horečce.
Příznaky šarlatové horečky u dětí
Musíme se věnovat příznakům šarlatové zimnice, abychom se vyhnuli komplikacím. Šarlatová horečka se klinicky projevuje ve dvou fázích:
Počáteční fáze nebo prodromy: začíná jako typická tonzilitida, zánět mandlí a krčních uzlin, s velmi vysokou horečkou náhlého nástupu (až 40 °), bolestmi v krku, bolestmi hlavy a příležitostně zvracením. Může se také objevit bolest břicha a pocit generalizované únavy. Horečka obvykle trvá tři až pět dní.
Vyrážka nebo vyrážka: vyrážka, která se objeví na kůži 12-48 hodin po horečce, je nejcharakterističtějším šarlatovou horečkou. Je to načervenalá vyrážka, šarlatová barva, která začíná u spodku krku a obličeje a následně sahá až ke kmeni a končetinám, sestupujícím do zbytku těla. Může způsobit svědění. Na začátku vyrážka připomíná úpal, s červenou a osvětlenou pokožkou, která se zesvětluje pod tlakem. Kůže je drsná na dotek, s malými poškrábanými pupínky. Kromě toho šarlatová vyrážka ovlivňuje záhyby (například v ohybu lokte, za koleny nebo v podpaží), což vede k červeným čarám. Je také velmi typické, že tato vyrážka neovlivňuje oblast kolem úst. Tato vyrážka začne mizet po 4 až 6 dnech a je velmi běžné, že se pokožka odlupuje, což je peeling, který může trvat až 6 nebo 8 týdnů.
Existují další specifické fyzické příznaky, které pomáhají odborníkům diagnostikovat nemoc. V každém případě, pokud pozorujeme některý z příznaků u našeho dítěte, musíme jít k lékaři. Příručka ABE pro dětské infekce uvádí celkem následující fyzické nálezy pro šarlatovou horečku:
Faryngitida Hrtan je pozorován u hyperemických mandlí s konfluentním bělavým exsudátem; petechie v uvula a palatinovém závoji; bolestivé laterocervikální adenopatie.
Exantém Vzhled 12-48 hodin po zahájení malby. Je to rozptýlená, mikrozápalná, erytematózní vyrážka (intenzivní červené zbarvení, které zmizí pod tlakem), drsné na dotek, jako například „goosebumps“. Vyrážka je intenzivnější v oblasti záhybů; Hyperémické příčné linie v antecubitální oblasti a ohyby, které neblednou tlakem (znamení Pastia). Objevuje se difuzní zčervenání tváří, které respektuje nasolabiální trojúhelník, obvodovou bledost („Filatov trojúhelník“).
Jiné. Jazyk se rozvětvil kvůli ztluštění papil a otokům; zpočátku saburral a pak červený a kongestivní.
Loupání (v současné době méně časté). Stupeň deskvamace je úměrný intenzitě erupce. Je to listový typ; zpočátku v obličejové a kaudální progresi; intenzivnější v podpaží, angličtině a prstech.
Léčba šarlatové horečky u dětí
Měli byste navštívit lékaře, pokud si dítě stěžuje na bolest v krku doprovázenou náhlým zvýšením teploty a / nebo vyrážkou. Diagnóza šarlatové horečky u dítěte musí být stanovena pediatrem prostřednictvím klinického pohovoru a fyzického vyšetření.
Klinické příznaky jsou velmi jednoduché, a proto je diagnóza, ačkoli v některých případech může lékař požadovat rychlou analýzu streptokoka A. Tento test se provádí pomocí tamponu, jedná se o jednoduchou analýzu, kterou lze rychle odhalit během několika minut , přítomnost bakterií. Je k dispozici v pohotovostních službách a v mnoha zdravotnických střediscích.
V klinické praxi existují dvě situace, které vyvolávají pochybnosti: jedna, vyrážka šarlatové zimnice bez horečky a / nebo faryngitida; a, dva, recidivy, to je, následné podobné nemoci. V těchto situacích mohou být zapojeny i jiné mikroorganismy, proto se doporučuje provádět kultivaci faryngeálního exsudátu (výsledky kultivace mohou trvat déle, asi 48 hodin).
Pokud je šarlatová horečka potvrzena, indikovanou léčbou bude podávání antibiotik (obvykle penicilin nebo amoxicilin). Pokud dítě užívá antibiotikum perorálně, je nezbytné jej dobře využít, tj. Dokončit kompletní léčbu, protože neúplná léčba někdy vede k opětovnému výskytu onemocnění. Postupujte podle pokynů pediatra o správném způsobu podání.
Většina dětí se streptokokovými infekcemi rychle reaguje na léčbu antibiotiky. Horečka, bolest v krku a bolesti hlavy obvykle zmizí do 24 hodin. Vyrážka může ještě trvat tři až pět dní.
Pokud se stav dítěte neprokáže zlepšením léčby, musí být informován pediatr. Také pokud se u jiných členů rodiny objeví horečka nebo bolest, s vyrážkou nebo bez ní.Péče o nemocné dítě (a ostatní nezdraví)
Pokud má dítě šarlatovou horečku, musí zůstat doma, dokud horečka přetrvává. Uvolnit dítě během nemoci (Po návštěvě lékaře a zahájení léčby) je vhodné pravidelně sledovat jeho teplotu a nechat ji pít vodu často, aby nedošlo k dehydrataci. Dávat měkká jídla, jako jsou polévky, jogurty, krémy ... způsobí, že polykání bude méně bolestivé.
Neexistuje žádná vakcína, která by zabránila šarlatové horečce, ale můžeme se pokusit minimalizovat šíření. Aby nedošlo k jeho rozšíření na další členy rodiny, časté mytí rukou, zakrývání úst a nosu při kašli a kýchání, používání tkání, čištění předmětů v kontaktu s dítětem, větrání místnosti jednou denně ...
Pokud jsou přítomny příznaky, doporučuje se, aby dítě co nejvíce odpočívalo, a proto, aby se zabránilo šíření dalších dětí, zůstalo doma po dobu nejméně dvou dnů. V tomto období je vhodné vyhnout se kontaktu s jinými lidmi, aby nedošlo k upřednostnění možné nákazy.
Když horečka zmizí mezi 24-48 hodinami po zahájení antibiotické léčby, budete v pořádku a už můžete žít normální život, jděte do školy ...
Komplikace šarlatové horečky u dětí
Jak jsme právě viděli, šarlatovou horečku snadno antibiotika vyřeší. Pokud se však onemocnění neléčí, může to vést ke komplikacím, jako jsou následující:
Revmatická horečka, obecně známý jako „krevní rychlost“, která může způsobit artritidu, kožní uzliny, trvale poškodit srdce ... V dnešní době je to velmi vzácné.
Posttestreptokoková glomerulonefritida: je zánět ledvin, který má za následek výskyt krve v moči, vysoký krevní tlak a ztrátu bílkovin v moči, což může způsobit otoky. Je také velmi vzácný.
Špatné zacházení s šarlatovou horečkou může také vést k infekci ucha a dutin, oteklých žláz v krku a hnisu kolem mandlí, zápal plic.
Naštěstí se těmto komplikacím lze vyhnout tím, že navštívíte pediatra včas a po něm správné zacházení s léčbou šarlatové horečky u dětí.
Fotografie | iStock
U kojenců a dalších | Nejčastějšími chorobami v dětství, lze tomu zabránit? Hygiena proti infekcím u dětí, Devět strategií, které zabraňují onemocněním dětí
