Světová zdravotnická organizace doporučuje exkluzivní kojení během prvních 6 měsíců života a jeho údržba až 2 roky a více. To je bezpochyby jeden z problémů, který se nejvíce obává účastníků, kteří vědí, jak je to důležité pro budoucí vývoj jejich dítěte, a jsou si také vědomi, že pro ně někdy není snadné.
Nejčastější pochybnosti o kojení jsme proto přenesli na Natalia Villó, pediatr a vedoucí projektu IHAN od roku 2011 ve Fakultní nemocnici La Zarzuela a mezinárodního konzultanta laktace (IBLCL). Tento projekt, podporovaný WHO a UNICEF, usiluje o definitivní záruku, že v nemocnici matky budou mít veškerou lékařskou podporu nezbytnou k tomu, aby jejich kojení uspělo, protože nemocnice, zdravotnické služby a porodnice, které přijímají postupy, které chrání, udělují pouze akreditaci, propagovat a podporovat humanizované porody a exkluzivní kojení od narození.
Dosud žádná soukromá nemocnice v Madridu nedosáhla prestižní akreditace. Fakultní nemocnice v La Zarzuela však již úspěšně absolvovala první tři ze čtyř fází Iniciativa pro humanizaci pomoci při narození a laktaci (IHAN).
Existují maminky, které daly své dítě na prsa ve stejné doručovací místnosti. Kdy by to mělo začít? Je tak důležité to udělat brzy?
Včasný kontakt s pokožkou matky a dítěte při narození podporuje stabilizaci novorozence, jakož i nástup a trvání kojení. Doporučuje se, aby dítě vzalo první dávku v první polovině hodiny po narození, protože v té době je novorozenec ostražitý a aktivní a bude to on, kdo hledá bradavku kojení. Včasné sání dítěte stimuluje syntézu prolaktinu, hormonu, který se podílí na produkci mléka. Čím dříve začne proces kojení, tím větší je šance na úspěch.
Jaký je nejlepší postoj poprvé kojení?
Kojení novorozence je různé. Nejběžnější po narození je Držení těla: matka sedí nebo leží na posteli a hlava dítěte spočívá na předloktí matky. Chcete-li získat dobrou přilnavost, bradavka by měla směřovat k nosu dítěte. Jakmile je zahnutý, ústa by měla rozpětí bradavky a areoly, rty jsou everted a brada a nos by měly být připojeny k hrudi. Mohou však být užitečné i další polohy: v případě císařského řezu nebo velké hrudi se doporučuje držení těla „ragbyový míč“. V případě dvojčat je užitečná také tato poloha nebo poloha „křížového kolébky“.
A ti, kteří chtějí praktikovat colecho, mohou kojit?
Colecho je prospěšné podporovat kojení na vyžádání, Vždy dodržujte bezpečnostní doporučení pro dítě. Ležící poloha kojení je pro noční záběry velmi pohodlná a vždy zajišťuje dostatečnou přilnavost.
Co přesně znamená „kojení na vyžádání“?
Doporučuje se, aby kojenecká výživa byla na požádání, tj. že prsa je mu nabídnuta, kdykoli si to přeje, a po celou dobu, kdy chce. Čas potřebný k dokončení záběru se liší pro každé dítě a každou matku a liší se také v závislosti na věku dítěte a od jedné dávky k druhé. Nicméně, V prvních dnech života se doporučuje pořídit alespoň 8-12 ran denně.
V prvních dnech života se doporučuje pořídit alespoň 8-12 ran denně
Jak víš, že máš dost mléka pro dítě?
Obecně Všechny matky produkují množství mléka, které jejich děti potřebují. Sání dítěte stimuluje prolaktin, hormon, který je zodpovědný za „produkci“ mléka. Čím větší je odsávání dítěte, tím více produkce. Počet pohybů střev a mokrých plenek dítěte jsou nepřímé známky toho, že se krmí. Kontrola hmotnosti dítěte bude tím, co nám nakonec řekne, zda je příjem dostatečný.
Jak víme, že naše mléko „je dobré“?
Složení mateřské mléko je vždy to „nejlepší“ dítě protože se v každém případě přizpůsobuje potřebám novorozence. U dětí narozených předčasně (předčasně) je mateřské mléko bohaté na „speciální bílkoviny“ pro růst a „obranu“. Mlezivo se vyrábí v prvních dnech života: toto mléko má vyšší podíl dokonalých bílkovin, které v prvních dnech krmí novorozence.
Pokud babička nemohla kojit, může ji matka dát svému synovi?
Úspěch nebo neúspěch Kojení nemá žádnou genetickou dědičnost. Je to kvůli mnoha faktorům, mezi nimiž se dědičnost nenajde.
Pokud dítě hodně pláče a vyžaduje prsa v každém okamžiku, bude to, že má hlad nebo není dobře krmen?
Kojenci se živí na požádání, každý má svůj vlastní rytmus. Pláč může znamenat hlad, potřebu připoutání, bolest, nepohodlí atd. V každém případě je nutné posoudit, co je příčinou pláče. Pokud si myslíte, že je potřeba prsu nadměrná, je důležité posoudit, zda je přilnavost dostatečná a dítě odebírá veškeré mléko, které potřebuje.
Je nutné si před každou ranou umýt hrudník?
Není nutné umývat hrudník před každým výstřelem nebo po něm, protože mikroorganismy v kůži nejsou pro dítě škodlivé.
Umělé mléko neobsahuje mnoho složek, které dělají kojení jedinečným z nutričního a imunitního hlediska
Jaký je rozdíl mezi mlezivem, přechodným mlékem a zralým mlékem?
Během prvních dnů, po doručení, nastává kolostrum bohaté na imunoglobuliny, obranné buňky, proteiny, vitamíny a minerály. Je to „koncentrovanější“ mléko, které pomáhá vylučovat meconium a chrání novorozence před infekcemi. Přechodné mléko se vyrábí mezi 4. a 15. dnem po porodu a má méně bílkovin než kolostrum. Toto mléko se mění každý den, dokud nedosáhne složení zralé mléko, který má odpovídající podíl proteinů, enzymů, imunoglobulinů, tuků a uhlohydrátů, které dítě potřebuje pro svůj vývoj, růst a obranu proti infekcím.
Měli byste vždy dát obě prsa v každém výstřelu?
Každé dítě potřebuje množství mléka v závislosti na své hmotnosti a dnech života, které mají. Některé děti dostávají tolik, kolik potřebují, od jednoho prsu a jiné od obou. Důležité je, že alespoň vyprázdní jednu hruď v každém výstřelu, než nabídne druhou. Tímto způsobem získáte první porci bohatou na laktózu; jako poslední část bohatá na tuk. Oba jsou nezbytné pro jeho vývoj. Na konci jednoho prsu je nabídnuto druhé, pokud dítě chce pokračovat v kojení.
Mělo by se dítě probudit v noci, aby kojilo?
Během prvních dnů se doporučuje pořídit alespoň 8 denních výstřelů. Délka každého výstřelu je určena samotným dítětem, ideální je počkat, až se dítě spontánně uvolní. Nicméně, Pokud dítě spí déle než 3-4 hodiny v řadě, je vhodné ho probudit tím, že ho povzbudí, aby ho položil na hrudník (častá věc první den nebo den a půl). S postupem dnů jakmile jsme si ověřili, že přírůstek hmotnosti je přiměřený, není nutné ho probudit protože se dítě probudí, když se potřebuje nakrmit.
Pokud máte praskliny nebo trpíte mastitidou, musí matka přestat kojit?
Trhliny jsou způsobeny špatným sevřením dítěte. Pokud se objeví, musí být tažné zařízení korigováno tak, aby bylo vyléčeno nebo vyhodnoceno a dočasně umístit vložku. Nedoporučuje se kojit. Mastitida je infekce hrudníku, která musí být léčena antibiotiky. Dítě může být nadále krmeno nákazou prsu, protože infekce neprochází dítětem mlékem.
Co je zvláštního na mateřském mléce, díky kterému je tak odlišné od umělého mléka? Nejedná se o přesnou repliku?
Mateřské mléko Obsahuje živiny ve správném poměru ke krmení dítěte a také obranné látky, které nejsou reprodukovatelné v laboratoři. Umělé mléko je upravené kravské mléko tak, že se podobá mateřskému mléku, ale neobsahuje mnoho složek, které tvoří mateřské mléko je z nutričního a imunologického hlediska jedinečné.
Proč je kojení doporučeno jako výlučné krmení dítěte během prvních šesti měsíců života?
V současné době existuje dostatek vědeckých důkazů, které by uváděly, že kojení prospívá kojenému dítěti od narození a jeho účinky přetrvávají roky po odstavení.
Každý dává radu ohledně kojení, někdy jsou jiné a matky se cítí velmi zmatené ... Bude v nemocnici k dispozici někdo, kdo poradí a pomůže?
Nemocnice de la Zarzuela pracuje na získání akreditace Nemocnice IHAN (iniciativa pro humanizaci porodu a laktace WHO). Za tímto účelem mají odborníci v kontaktu s matkou a novorozenci rozsáhlý výcvik v kojení. Od chvíle, kdy se dítě narodí matka i dítě mají vyškolený personál, který jim bude vždy pomáhat, zda je novorozenec zdravý nebo vstoupí na novorozeneckou jednotku střední nebo intenzivní péče.
A jakmile budete doma, jak budete vědět, že se vám daří dobře? Kam jdeš, pokud máš pochybnosti nebo komplikace?
Ve Fakultní nemocnici Sanitas La Zarzuela vám poskytujeme kontakt kojící podpůrné skupiny nejblíže k vašemu domovu. Také jsme vám dali k dispozici Konzultace kojení, kde pediatričtí a ošetřovatelští odborníci na laktaci vyhodnotí příjem, vyhodnotí vzniklé komplikace a vyřeší své pochybnosti.
Obrázky | iStock / jfk_image / Evgenyatamanenko.
