Prenatální kontroly jsou velmi důležité pro sledování vývoje těhotenství a včasné odhalení jakékoli anomálie, která by se mohla objevit jak u dítěte, tak u matky. Až do dnešního dne doporučení KDO (Světová zdravotnická organizace) měla během těhotenství uskutečnit čtyři lékařské návštěvy, ale v pondělí zveřejnila svá nová doporučení s cílem snížit riziko předčasných porodů a komplikací těhotenství.
Organizace doporučuje, aby povinné kontrolní návštěvy v těhotenství byly zdvojnásobeny ze čtyř na osm. V současné době pouze 64% těhotných žen navštěvuje lékaře alespoň čtyřikrát, a navrhuje, aby bylo nejlépe provedeno osm lékařských návštěv: první v týdnu 12, poté další v 20, 26, 30, 34, 36, 38 a 40 týdnech.
Mnoho životů by mohlo být zachráněno
Podle WHO zemřelo v minulém roce 303 000 žen z důvodů souvisejících s těhotenstvím, zatímco 2,6 milionu se narodilo při porodu a 2,7 milionu dětí zemřelo během prvních 28 dnů života.
Zlepšení kvality prenatální péče by pomohlo zachránit mnoho životů. Zvýšené kontroly by pomohly předcházet nemocem u matky a dítěte, ale byla by to také dobrá příležitost, aby těhotné ženy poskytovaly kvalitní informace o návycích zdravého životního stylu, těhotenské výživě, plánování rodiny a poskytovaly podporu ženám, které mohou být trpí násilím na základě pohlaví.
„Těhotenství by mělo být pozitivní zkušeností pro všechny ženy a mělo by se mu věnovat péči, která respektuje jejich důstojnost,“ říká Dr. Ian Askew, ředitelka výzkumu a reprodukčního zdraví ve WHO.
Nedávné důkazy ukazují, že vyšší frekvence prenatálních prohlídek u žen a dospívajících dívek je spojena s a nižší šance na intrauterinní fetální smrt. Je to kvůli zvýšeným příležitostem odhalit a léčit možné problémy. Minimálně osm kontaktů pro prenatální péči by mohlo snížit perinatální úmrtí až o 8 na 1000 narozených, ve srovnání s minimálně čtyřmi návštěvami.
Osm kontrol v těhotenství
První návštěva gynekologa se obvykle koná ve 12. týdnu těhotenství. Určuje pravděpodobné datum porodu (FPP), připraví se anamnéza a provede se vaginální ultrazvuk, aby se potvrdila přítomnost amniotického vaku a, pokud se detekuje, také srdeční rytmus plodu.
Po tomto prvním ultrazvuku se během těhotenství provádějí nejméně dvě další rutinní ultrazvuk, jeden v každém trimestru, i když v některých případech může být nutné provést ještě více.
Ultrazvuk v těhotenství se používá hlavně ke studiu růstu a pohody dítěte uvnitř dělohy. Umožňuje mimo jiné detekovat malformace, hodnotit anatomický vývoj plodu, jeho růst, jeho polohu, vypočítat jeho gestační věk, slyšet jeho rytmy, sledovat stav placenty, plodovou vodu, odhadnout hmotnost dítěte a detekovat abnormality nebo patologie těhotenství.
Shrnutí nových doporučení WHO
Make a minimálně osm prenatálních kontrol snížit perinatální úmrtnost a zlepšit zkušenosti s péčí o ženy.
Poraďte matce o důležitosti nošení a zdravé stravování a zůstat fyzicky aktivní během těhotenství.
Užívejte doplňky železa (30 mg až 60 mg) a kyselinu listovou 400 μg (0,4 mg) denně, abyste zabránili mateřské anémii, puerperální sepse, nízké porodní hmotnosti a předčasnému porodu.
Doporučit očkování proti tetanu všem těhotným ženám, na základě předchozí expozice očkování proti tetanu, aby se zabránilo novorozenecké úmrtnosti na toto onemocnění.
Doporučit alespoň jeden ultrazvuk před 24 týdny těhotenství (časný ultrazvuk) pro odhad gestačního věku, zlepšení detekce abnormalit u plodu a vícenásobných těhotenství, snížení indukce porodu při dlouhodobém těhotenství a zlepšení zkušeností s těhotenstvím.
Poskytovatelé zdravotní péče by se měli na těhotné ženy zeptat konzumace alkoholu a jiných látek co nejdříve v těhotenství a při každé prenatální návštěvě.
